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流言

好好的一個(ge) 人，去體(ti) 檢一次就發現患了癌症，癌症是體(ti) 檢出來的，不體(ti) 檢就沒問題。

分析

逢年過節回到老家，總會(hui) 聽到七大姑八大姨說，誰誰本來身體(ti) 挺好，能吃能喝能幹活，就是不該體(ti) 檢，一體(ti) 檢就發現了癌症，嚇得半死。反正她們(men) 以後是不會(hui) 去體(ti) 檢的……

無論是中老年人還是年輕人，不敢體(ti) 檢的原因，如果總結為(wei) 一個(ge) 字，那就是“怕”。

怕檢查出有病，特別是癌症……

但癌症不是體(ti) 檢引起的，定期體(ti) 檢有助於(yu) 提早發現早期癌症或癌前病變。

圖片來源：版權圖庫

沒有必要做防癌體(ti) 檢？

有人認為(wei) 常規體(ti) 檢意義(yi) 不大，隻有在需要檢查特定疾病時才去做檢查，而防癌體(ti) 檢更是“沒什麽(me) 用”。

這種想法其實大錯特錯！

據世界衛生組織調查：1/3的癌症可以預防，1/3的癌症如早期發現可以治愈，1/3的癌症可以減輕痛苦延長生命。

很多惡性腫瘤在早期可以沒有任何症狀，多數癌前病變更是幾乎沒有感覺，直到腫瘤壓迫正常組織、影響身體(ti) 功能，才會(hui) 表現出症狀，這時往往已經到了中晚期。防癌體(ti) 檢是在癌症風險評估的基礎上，針對常見癌症進行的身體(ti) 檢查，發現早期癌症或癌前病變，進行早期幹預。

雖然晚期癌症通常很難治愈，但是早期癌症治好的概率很高，發現、幹預越早，治好的概率越高。一項在我國開展的社區肺癌篩查研究顯示，在由低劑量螺旋CT（LDCT）檢出的確診病例中，94.1%均為(wei) IA-IB期肺癌。絕大部分早期肺癌患者，可以通過手術等局部治療手段根治疾病。

如果我們(men) 想盡早地發現早期癌症，爭(zheng) 取治愈的話，一定不能靠症狀來自行判斷，而是要靠專(zhuan) 業(ye) 的防癌體(ti) 檢。

體(ti) 檢前要收集什麽(me) 信息？

大家在體(ti) 檢前可以想一想：

1.近期身體(ti) 狀況

具體(ti) 什麽(me) 疾病，已有症狀，這些問題已經持續多久、發生在什麽(me) 時間等。

2.既往病史、直係親(qin) 屬癌症家族史

癌症通常與(yu) 一些慢性疾病相關(guan) ，同時一些癌症存在明顯的家族關(guan) 聯性，因此，可以根據相應情況去進行針對性體(ti) 檢項目。

3.環境因素

本人生活或工作環境裏是否存在致癌的高危環境因素。

4.是否有不良生活習(xi) 慣

例如長期抽煙、酗酒、嚼檳榔、作息不規律，或長期焦慮、抑鬱等情況。

圖片來源：版權圖庫

怎樣選擇有針對性的篩查項目？

《健康中國行動（2019~2030年）》認為(wei) ，規範的防癌體(ti) 檢是發現癌症和癌前病變的重要途徑，目前的技術手段可以早期發現大部分的常見癌症。

除了養(yang) 成健康的生活方式，針對不同的癌症，應該做哪些癌症篩查?

1.肺癌：胸部低劑量螺旋CT掃描

《中華醫學會(hui) 肺癌臨(lin) 床診療指南（2022版）》指出，肺癌在中國的發病率和死亡率均位於(yu) 惡性腫瘤中的第1位。篩查是發現早期肺癌最有效的手段。

推薦肺癌篩查的起始年齡為(wei) 45歲。

重點關(guan) 注：有二手煙或環境油煙吸入史，吸煙量≥20包年，長期接觸氡、砷、鈹、鉻、鎘、石棉這些職業(ye) 致癌物質暴露史，直係親(qin) 屬肺癌家族史等人群。

2.乳腺癌：乳腺X線檢查，乳腺B超

在我國，乳腺癌為(wei) 女性最常見的惡性腫瘤。一般風險人群乳腺癌影像篩查的起始年齡為(wei) 40歲，對於(yu) 高危女性，根據患癌風險的不同，需要提前進行影像篩查。推薦攜帶高外顯率有害突變基因的健康女性，篩查起始年齡提前至25歲。

重點關(guan) 注：攜帶乳腺癌易感基因的人群，或存在下列情況之一者↓

有直係親(qin) 屬（父母、子女及兄弟、姐妹）乳腺癌家族史；有乳腺癌病史的女性；有胸部放療史（30歲之前累積放療劑量≥10 Gy）；40歲以前被診斷有具有小葉原位癌（LCIS）、乳腺導管上皮不典型增生（ADH）或小葉不典型增生（ALH）病史的女性。

3.肝癌：肝髒彩超，血清甲胎蛋白（AFP）檢查

重點關(guan) 注：各種原因（包括酒精性肝病、代謝相關(guan) 脂肪性肝病）所致的肝硬化患者；HBV或（和）HCV慢性感染且年齡≥40歲者。

4.胃癌：胃鏡

重點關(guan) 注：年齡45歲及以上，且符合下列任一條件者為(wei) 胃癌高風險人群↓

長期居住於(yu) 胃癌高發區；Hp感染；既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃癌前疾病；一級親(qin) 屬有胃癌病史；存在胃癌其他高危因素，如高鹽、醃製飲食、吸煙、重度飲酒等。

推薦高風險人群胃癌篩查起始年齡為(wei) 45歲，至75歲或預期壽命＜5年時終止篩查。

5.宮頸癌：宮頸脫落細胞學檢查，HPV檢查

對所有適齡婦女定期開展子宮頸癌的篩查：我國推薦篩查起始年齡在25-30歲。

重點關(guan) 注：高危型HPV持續感染，如HPV16、18型；有外源性的行為(wei) 性危險因素，包括初次性生活開始年齡小、有多個(ge) 性伴侶(lv) 或性伴侶(lv) 有多個(ge) 性夥(huo) 伴、性衛生不良、早婚早育、多孕多產(chan) 、經期/產(chan) 褥期衛生不良、吸煙、自身免疫性疾病或者長期免疫抑製、營養(yang) 狀況不良等。

6.結直腸癌：腸鏡、大便隱血試驗

重點關(guan) 注：一級親(qin) 屬具有結直腸癌病史（包括非遺傳(chuan) 性結直腸癌家族史和遺傳(chuan) 性結直腸癌家族史）；本人有結直腸癌病史，有腸道腺瘤病史；本人患有8～10年長期不愈的炎症性腸病；本人糞便潛血試驗陽性。

另外，紅肉和加工肉類攝入過量、糖尿病、肥胖、吸煙、大量飲酒都是結直腸癌的危險因素。

建議40歲起接受結直腸癌風險評估，有結直腸癌高危因素的患者40歲開始定期行腸鏡檢查，對於(yu) 評估為(wei) 中低風險的人群，則可從(cong) 45-50歲起開始接受結直腸癌篩查。

如有報警症狀如腹痛、便血、粘液便、便頻、大便變細等情況應盡快進行腸鏡檢查。

7.前列腺癌：前列腺特異性抗原（PSA）項目

重點關(guan) 注：預期壽命10年以上且符合下列條件之一的男性，年齡≥60歲；年齡≥45歲且有前列腺癌家族史；攜帶BRCA2基因突變且年齡≥40歲。

圖片來源：版權圖庫

癌症晚期＝死亡？

當被檢查發現“癌症晚期”時，患者心態通常十分痛苦，有人說“反正治不好，拿這個(ge) 錢遊山玩水去吧”。其實，隨著近年來靶向治療和免疫治療技術迅速發展，晚期腫瘤也並非無可挽救。

部分晚期癌症是有治愈機會(hui) 的，所以，不要一聽到晚期就放棄治療！

部分癌症疾病在晚期雖然無法治愈，但患者擺正心態，學會(hui) 與(yu) 癌症共存，積極接受綜合治療，那麽(me) ，有些癌症疾病也是有望逐步變成慢性病的。

結論

“不體(ti) 檢＝沒病”“體(ti) 檢=有病”這些說法是很大的誤區！

早期癌症症狀不明顯，建議大家根據個(ge) 人情況進行相應的體(ti) 檢，定期體(ti) 檢有利於(yu) 癌症的早期診斷，提高治愈率和生存率。

作者｜胡忠東(dong) 副主任醫師 注冊(ce) 營養(yang) 師 健康管理師 健康中國行動宣講員

審核｜李 鵬 杭州市第三人民醫院全科醫學科科主任 主任醫師

文章由“科學辟謠”（ID：Science_Facts）出品，轉載請注明出處。

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