5歲的離離是個(ge) 小胖墩兒(er) ，爸爸媽媽看著他胖乎乎的樣子，覺得特別可愛。然而，在一次體(ti) 檢中，醫生卻告知離離的爸爸媽媽，兒(er) 童肥胖會(hui) 給身體(ti) 帶來很多危害，離離需要控製體(ti) 重了。

體(ti) 重指數可判斷兒(er) 童肥胖程度

隨著社會(hui) 的不斷進步和人們(men) 生活水平的不斷提高，近年來，兒(er) 童肥胖呈不斷增加的趨勢。有研究報告顯示，如果不采取有效的幹預措施，預計2030年，我國7歲以上兒(er) 童超重肥胖率將達28%，超重肥胖兒(er) 童將增至4948萬(wan) 人。

肥胖會(hui) 對孩子的身體(ti) 帶來一係列的危害，需要家長及時發現，及早預防。如何判斷兒(er) 童是否肥胖呢？這需要根據不同身高列出相應標準體(ti) 重作為(wei) 標準進行評價(jia) ，該方法是世界衛生組織推薦普遍應用的方法。

體(ti) 重指數（BMI）即體(ti) 重除以身高平方（千克/平方米）可作為(wei) 診斷肥胖的簡易指標，不同年齡性別對應不同BMI超重肥胖診斷值。兒(er) 童正常體(ti) 重（千克）估算公式：1—6歲的兒(er) 童，體(ti) 重計算公式為(wei) 年齡（歲）×2+8；7—12歲的兒(er) 童，體(ti) 重計算公式為(wei) （年齡×7-5）/2。2—12歲的兒(er) 童正常身高（厘米）估算公式為(wei) ：年齡×6+77。

肥胖會(hui) 影響多個(ge) 器官和係統功能

肥胖是一種慢性疾病，由於(yu) 病因及嚴(yan) 重程度的不同，可對機體(ti) 產(chan) 生不同影響。肥胖會(hui) 對兒(er) 童身體(ti) 帶來哪些影響呢？

肥胖會(hui) 影響呼吸係統。肥胖兒(er) 童全身脂肪明顯增多，呼吸肌運動受限，腹腔內(nei) 脂肪的增多會(hui) 使腹壓增高，上述因素都會(hui) 影響正常的肺通氣功能，嚴(yan) 重時會(hui) 表現為(wei) 頭暈、乏力、疲倦、嗜睡等。由於(yu) 呼吸效率降低，造成肺動脈持續高壓，最終還可能導致肺心病。肥胖的孩子容易患呼吸道疾病，如上呼吸道感染、肺炎等，還可能導致哮喘和睡眠障礙。同時，肥胖引起的缺氧會(hui) 使兒(er) 童呼吸道疾病不易治愈，嚴(yan) 重時甚至會(hui) 發生呼吸衰竭。

肥胖兒(er) 童易患消化係統疾病。兒(er) 童肥胖容易導致脂肪肝的發生。輕度脂肪肝多無臨(lin) 床症狀，嚴(yan) 重時會(hui) 表現為(wei) 食欲不振、腹脹、惡心嘔吐，以及發熱、疲倦無力等。肥胖嚴(yan) 重時還會(hui) 引發兒(er) 童患上膽結石和胃食管反流等消化係統疾病。

肥胖兒(er) 童還容易患上高血壓、高血脂、高血糖和高胰島素血症。肥胖兒(er) 童血液中膽固醇、甘油三酯的濃度比較高，長期下去就會(hui) 為(wei) 高血壓和冠心病的發生埋下伏筆。除此之外，2型糖尿病患者與(yu) 肥胖是有著直接關(guan) 係的，主要原因是因為(wei) 攝入的油脂及垃圾食品過多，而活動量較少所致。肥胖還會(hui) 導致胰島素抵抗以及體(ti) 內(nei) 的糖代謝異常，所以肥胖兒(er) 童比其他正常兒(er) 童患有2型糖尿病的幾率更大。

肥胖兒(er) 童容易性早熟。性早熟，是指在性發育年齡以前出現了第二性征，即乳房發育，陰毛、腋毛出現，身高、體(ti) 重迅速增長，外生殖器發育等。一般認為(wei) ，女童在8歲前、男童在9歲前出現第二性征，可診斷為(wei) 性早熟。兒(er) 童肥胖易導致內(nei) 分泌係統異常，性激素分泌紊亂(luan) ，出現性早熟。

肥胖兒(er) 童易出現智力低下及心理問題。研究表明，過於(yu) 肥胖的兒(er) 童，其智商常常低於(yu) 健康兒(er) 童，並且肥胖兒(er) 童的自我意識受損，自我評價(jia) 低、不合群，心理方麵會(hui) 比健康兒(er) 童更焦慮。久而久之會(hui) 出現抑鬱、自卑、孤僻等消極心理，導致兒(er) 童嚴(yan) 重的心理發育障礙。通常這種心理上的疾病比身體(ti) 上的疾病對孩子造成的打擊更大更持久，會(hui) 嚴(yan) 重影響孩子的生活和學習(xi) 。

如果兒(er) 童肥胖的狀況持續到成年，還容易患膽結石、骨關(guan) 節病、皮膚病、靜脈曲張、痛風、腫瘤等疾病。所以家長一定要及時發現，及早預防，讓孩子養(yang) 成良好的生活習(xi) 慣，多運動，少吃甜食和油膩食物，保持健康的體(ti) 態。過於(yu) 肥胖的兒(er) 童，如果符合手術指征，還可以選擇減重與(yu) 代謝手術這種治療方式。

（作者係四川省成都市第三人民醫院普外科主治醫師）

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