秋冬季節天氣開始轉涼，也是傳(chuan) 染病的高發季節，手口足病(Hand-mouth-foot disease)是一種常見的急性發熱出疹性傳(chuan) 染病，多發生於(yu) 5歲以下兒(er) 童，尤其3歲以下兒(er) 童發病率最高，大部分患兒(er) 在7-10天內(nei) 能夠痊愈，也有極少數患兒(er) 病情惡化，出現嚴(yan) 重的並發症甚至威脅生命安全。

手足口病一年四季都可能發病，高發期分為(wei) 夏季和秋季，夏季為(wei) 4-7月，秋季為(wei) 9-10月，手足口病主要是由腸道病毒感染引起的，以柯薩奇A組16型（CoxA16）和腸道病毒71型( Enterovirus 71，EV-A71 )最為(wei) 常見。

手足口病的症狀有哪些？

手足口病的潛伏期一般是3到7天，主要症狀是手足、口腔、臀部等部位的斑丘疹和皰疹，以及口腔疼痛、流涎等，根據臨(lin) 床病情的輕重程度，通常分為(wei) 普通病例和重症病例。

普通病例一般有如下症狀：

急性起病，可能會(hui) 伴或不伴發熱，多有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀，手、足和臀部等部位可見散發性的皰疹和皮疹，部分患兒(er) 軀幹部也會(hui) 出現散在性皮疹和皰疹，舌、頰黏膜和硬齶等口腔內(nei) 常常發生潰瘍，導致患兒(er) 哭鬧、流涎、咀嚼和進食困難。預後良好。

手足口病一般症狀較輕，但少數情況下患兒(er) 病情迅速進展，可能會(hui) 引起並發症，特別是對於(yu) 免疫力較弱的幼兒(er) 來說，如果孩子出現以下任一係統並發症，可確診為(wei) 重症病例。

神經係統：可發生無菌性腦膜炎、腦炎、腦幹腦炎等並發症，患兒(er) 持續性發熱，還伴有頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡或易激惹、肢體(ti) 抖動、眼球震顫、眼球運動障礙等症狀。

呼吸係統：可能會(hui) 發生肺水腫或肺出血、肺功能衰竭等，患兒(er) 呼吸增快並淺促、呼吸困難以及口唇發紺，咳嗽加重等症狀。

循環係統：心率的改變（增快或減慢），麵色灰白、皮膚花紋、四肢發涼，指（趾）端發紺；持續血壓降低，毛細血管充盈時間延長或有心肌收縮力下降的表現。

幼兒(er) 手足口病的特點和危害：

傳(chuan) 染性強：手足口病具有很強的傳(chuan) 染性，主要通過消化道、呼吸道和親(qin) 密接觸等途徑傳(chuan) 播，患兒(er) 以及隱性感染者均為(wei) 傳(chuan) 染源，其中隱形感染者比例較大。

對幼兒(er) 危害較大：普通型手足口病危害性不大，對口腔、手、足、臀部等皮膚粘膜有損害，會(hui) 造成身體(ti) 上的不適感，重症型手足口病尤其是腸道病毒71型感染所引起，危害性較大，容易引起各個(ge) 係統損害，出現無菌性腦膜炎、腦幹腦炎、肺出血、肺水腫、心肺功能衰竭等重症表現，病情進展迅速甚至導致死亡，給患兒(er) 的生命健康帶來嚴(yan) 重威脅。

傳(chuan) 播速度快：手足口病由腸道病毒引起，該類病毒對外界的抵抗力較強，適合在濕、熱的環境中生存，主要通過糞-口途徑傳(chuan) 播，也可以通過接觸患兒(er) 呼吸道分泌物、皰疹液及汙染的物品傳(chuan) 播。尤其容易在托幼機構的兒(er) 童間傳(chuan) 播。

如何有效預防手足口病？

1.加強個(ge) 人衛生習(xi) 慣

勤洗手：教育孩子養(yang) 成良好的洗手習(xi) 慣，尤其是在接觸公共場所物品、接觸動物、外出回家以及使用衛生間後。此外，教導孩子在咳嗽或打噴嚏時使用紙巾或肘部遮擋口鼻，避免直接用手捂嘴。

避免與(yu) 患者密切接觸：在手足口病高發期，盡量不帶孩子去人員密集的場所，避免與(yu) 已經感染的孩子接觸。

2.保持居家環境衛生

定期清潔環境：保持家庭環境整潔衛生，經常清潔幼兒(er) 的玩具、桌椅等常接觸的物品。

定期通風和消毒：保持室內(nei) 通風，定期開窗換氣，還可以使用消毒劑擦拭桌麵等物品，嬰幼兒(er) 的奶瓶、奶嘴等餐具使用前後要充分清潔和消毒。

3.注意飲食和營養(yang)

提供營養(yang) 均衡的飲食：給幼兒(er) 提供多樣化的飲食，攝取富含維生素C、維生素D和鋅等營養(yang) 物質，增強幼兒(er) 的免疫力。

飲食衛生：確保食物的衛生安全，避免食用生或未煮熟的食物，盡量不吃剩菜剩飯，偶爾食用也一定要加熱。

4.接種手足口病疫苗

接種手足口病疫苗是預防幼兒(er) 手足口病的有效措施之一，2016年我國就已經上市了EV71（腸道病毒71型滅活疫苗）用來預防手足口病，建議6個(ge) 月以上至5歲的幼兒(er) 接種，低齡兒(er) 童盡量在12月齡之前完成兩(liang) 次接種，從(cong) 而盡早地發揮疫苗的保護作用，需要注意的是，雖然接種手足口病疫苗有助於(yu) 預防該疾病，但並不代表可以完全消除感染的風險。

總之，幼兒(er) 手足口病並不可怕，大多數的患兒(er) 預後良好，且輕度症狀通常不需要特殊治療也可以痊愈，所以如果孩子確診為(wei) 手足口病也不要過於(yu) 擔心，通過早發現、早治療能夠有效地保障幼兒(er) 的身體(ti) 健康。

如果發現孩子出現相關(guan) 症狀，一定要及時就醫，並遵循醫囑進行居家隔離，避免去公共場所，本文中的觀點僅(jin) 代表個(ge) 人，若有相關(guan) 問題建議谘詢專(zhuan) 業(ye) 醫生。(河北省石家莊市靈壽縣人民醫院 白麗(li) 娜)

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