一些兒(er) 童感染呼吸道疾病，即使病原微生物檢測轉為(wei) 陰性後，咳嗽仍然會(hui) 遷延不愈，尤其夜間咳嗽頻繁。從(cong) 中醫的角度來看，人體(ti) 感染呼吸道疾病後，陽氣虛弱、痰飲蘊肺，或者飲食積滯，或者肺有燥熱等，都是導致夜間咳嗽的主要原因。可以通過按摩、艾灸、小兒(er) 推拿、中藥藥包泡浴等方法幫孩子溫補陽氣，祛除寒飲。

穴位按摩可有效緩解咳嗽

通過穴位按摩的方式可以有效提升陽氣、緩解咳嗽和咽喉腫痛等症狀。

按摩少商穴。少商穴位在拇指末節橈側(ce) ，為(wei) 手太陰肺經上的穴位。普通人通過按摩的方式刺激少商穴，不僅(jin) 能清肺利咽、開竅醒神，還能有效緩解咳嗽、咽喉腫痛等症狀。可以用指甲的甲尖垂直掐按，力度以有刺痛感為(wei) 宜。依次掐按左右兩(liang) 手，每次各1—3分鍾。

按摩身柱穴和肺俞穴。身柱穴位於(yu) 背部正中線上、第3胸椎棘突下。肺俞穴在後背部平第3胸椎棘突下，脊柱旁開1.5寸處。通過正坐位在上背部按揉身柱穴和肺俞穴，可以補益陽氣、抵禦秋涼，減少感冒、咳嗽等症狀的發生。以中指置於(yu) 穴位上稍用力按揉，以可耐受的酸痛感為(wei) 度，每次約按揉10—15分鍾，每日可進行多次。

按揉天突穴。天突穴位於(yu) 胸骨上窩，順時針揉100次。

按揉膻中穴。膻中穴位於(yu) 天突穴至劍突連線中點，每次按揉10分鍾左右。

按揉足三裏。足三裏在小腿外膝眼下三寸，脛骨前緣外側(ce) 1橫指，順時針揉100次。

除此之外，還可以選擇其他幾個(ge) 常用穴位，如列缺、尺澤等進行按摩。除了按摩的方法，對於(yu) 容易感冒、咳嗽的人群，尤其是兒(er) 童，還可以在上述穴位附近放置艾條進行懸灸，不僅(jin) 可以溫暖身體(ti) ，還能提高陽氣，幫助身體(ti) 更好地應對冬季的寒冷。

艾灸時，艾條置於(yu) 距離身柱穴的皮膚3—5厘米處，艾灸約20—30分鍾，以皮膚微紅為(wei) 度，每日進行1—2次。艾灸時要注意確保火的安全及溫度，避免燙傷(shang) 皮膚。

6歲以下小兒(er) 適宜推拿

6歲以下的兒(er) 童還可以配合推拿來緩解咳嗽。操作時可使用按摩油，防止擦傷(shang) 皮膚。

推脾經：從(cong) 拇指指尖向拇指根部進行推揉，推300次左右。

補肺經：患兒(er) 無名指指麵向上，操作者把患兒(er) 無名指夾入自己虎口內(nei) ，用右手拇指進行推拿，從(cong) 患兒(er) 指尖推向手指根部，推300次左右。

分推胸陰陽：兩(liang) 手大拇指在胸口處向兩(liang) 旁分推，推100次。

選擇以上操作還需辨別小兒(er) 體(ti) 質及病情，如無效果須及時到醫院就診。

辨證用藥進行中藥泡浴+穴位貼敷

中藥熏洗在治療外感疾病時應用廣泛，對發熱、流涕、咳嗽等症狀的治療效果較好。例如，一些醫院配置的外感洗、退熱洗等藥包就有較好的疏風解表等作用。家庭中可以使用青蒿、荊芥、艾葉之類的中藥，煎水擦洗或者泡澡，輔助解表退熱。

另外，通過辨證用藥配合穴位貼敷，也可以發揮良好的宣肺、止咳、化痰、平喘等功效。加上不同配伍，還可以同時促進肺部炎症的吸收，或者緩解咽喉疼痛。

醫聖張仲景認為(wei) ，“四季脾旺則不受邪”。但很多小兒(er) 脾氣不足，胃氣較弱。而肺脾為(wei) 母子關(guan) 係，如果脾胃虛弱，則容易影響肺的宣發肅降功能，招致外在病邪。通常這樣的孩子會(hui) 表現為(wei) 厭食，口臭，大便黏滯，睡不安穩、易醒，夜裏出汗多，一旦出現外感，則很容易出現咳嗽的症狀。所以，晚上睡前不要給孩子進食高蛋白飲食或者辛辣、生冷的東(dong) 西，日常飲食可以適量加入白蘿卜、山楂、雞內(nei) 金等消食健胃的食材。也可以經常進食山藥、小米、蓮子、大棗、玉米等，幫助孩子強健脾胃。

（作者係成都中醫藥大學附屬醫院副主任醫師）

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