近日，#一24歲小夥(huo) 拔牙後暈倒去世#又被傳(chuan) 得沸沸揚揚。目前，深圳市大鵬新區教育和衛生健康局正在調查處理此事。

圖源：某社交平台

很多人紛紛留言表示不解，拔牙這麽(me) 危險的嗎？本來計劃拔智齒，也決(jue) 定再拖一下......

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那麽(me) ，智齒不疼到底應不應該拔？拔完到底會(hui) 出現哪些情況呢？今天我們(men) 就來一起聊一聊~

智齒不疼就不用拔？

要問拔不拔，先問有沒有。事實上，並不是所有人都一定有智齒。通常，一個(ge) 成年人長出 28～32 個(ge) 牙齒都是正常的，不排除有的人是天選之子，沒有長智齒，且也不存在智齒。

智齒，也就是第三磨牙，位於(yu) 口腔最遠最深的位置。圖源：作者

如果我們(men) 把一個(ge) 正常成年人的口腔分為(wei) 左上、左下、右上、右下四個(ge) 區域的話，每個(ge) 區域會(hui) 有 8 個(ge) 牙齒，長在最後的第8顆牙齒，就是我們(men) 口中的“智齒”，也是我們(men) 的第三磨牙。

智齒之所以被稱為(wei) 智齒，“智”也就是聰明的，很大程度上是因為(wei) 它的萌出大概在成年之後，人們(men) 總覺得這是心智成熟的標誌，也就稱它為(wei) 智齒了。但實際上智齒和智商，除了都姓智，完全沒關(guan) 係。

盡管有些人的智齒從(cong) 來沒痛過，但是有可能還是要拔。

先給大家看一張照片。這些就是在本人這段時間手底下被拔的相對完整的智齒，而更多的智齒其實已經在拔牙過程中四分五裂。即便如此，這些幸存下來的智齒，或多或少也已經出現了各種齲損和破壞。

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雖然說大多數被拔的智齒都或多或少會(hui) 引起、或曾經引起疼痛，但痛或不痛真不是醫生確定智齒要不要拔除的根本原因。

拔牙的原因很多，但是最簡單的一種判斷方式就是，這個(ge) 智齒是否長得足夠正。言下之意就是，盡管暫時還沒有引起疼痛，那些長歪的智齒也是越早拔除越好。

原因就在於(yu) 長歪的智齒非常不容易清潔，食物常常會(hui) 殘留，有的就會(hui) 導致智齒及周圍組織疼痛，更嚴(yan) 重的是，它還會(hui) 導致智齒前方的磨牙出現蛀牙，進一步則出現牙痛，最嚴(yan) 重的、也非常常見的狀況是，智齒要拔掉先不說，連同智齒前方的第二磨牙都出現不可挽救的齲壞，隻能一起拔掉。

智齒前方的牙齒已經出現了蛀洞，即齲病。圖源：作者

不過話說回來，也有一些特別“乖巧”的智齒，整整齊齊長出來，上下可以完美咬合，也沒有什麽(me) 蛀牙，平時都能刷幹淨。那麽(me) 這種“優(you) 秀、聽話”的智齒完全可以留下，成為(wei) 我們(men) 咀嚼食物的工具。

除了這些健康的智齒可以不拔，還有一些智齒深深埋在骨頭裏，而且完全沒有萌出到口腔的跡象，那麽(me) 也可以先不拔。但是要保持觀察，一有動靜，還是要防範！

智齒拔完，會(hui) 發生什麽(me) ？

“之前，有個(ge) 朋友拔完智齒，好長時間張不開嘴，太可怕了！我先不拔了！”“我看我朋友那智齒拔完，半個(ge) 臉都腫了，別說他疼了，我看著都疼......”

還有很多人不想拔牙，很重要的原因是害怕拔牙之後的腫脹、疼痛。

拔牙之後確實或多或少有局部腫脹疼痛的過程。此外，拔完牙期間，傷(shang) 口疼痛、吞咽疼痛、張口受限也比較多見，這很難避免。甚至有的人還有全身感冒症狀，諸如發熱、四肢酸痛無力等。

畢竟作為(wei) 一個(ge) 手術，創傷(shang) 不可避免。不過，如果做好以下護理和對症措施，這些不適大多都能在一周內(nei) 減輕並消失：

①拔牙後 3 小時內(nei) ，麻醉劑失效前，避免進食，以免刺激傷(shang) 口出血。

②拔牙後 24 小時內(nei) ，可用冰袋冷敷臉頰，這會(hui) 有效減少出血、腫脹和疼痛。但是，操作時注意要持續、間隔冰敷，單次在 10～20 分鍾，中途要有間隔，避免凍傷(shang) 。

③拔牙後出現腫脹、疼痛、出血，要根據醫生的建議服用藥物。

④拔牙後應保持口腔衛生，24 小時後可以開始刷牙、漱口，防止感染。如果有縫針縫線，可以在一周之後拆除。

⑤拔牙後飲食清淡，不要進食太硬、太熱的食物。拔牙一周後飲食幾乎恢複正常。

不過，嚴(yan) 重的腫脹、疼痛則需要回到拔牙醫生處理。比如張口度幾乎為(wei) 零，能伸進一根手指，輸液抗炎消腫可能是離不開了；還有出現劇烈的、止痛藥無效的疼痛，往往還伴隨著腐臭味，這說明術後出現了“幹槽症”，那就需要局部麻醉下再次清創消毒，傷(shang) 口處理後等其重新愈合。

總之，長痛不如短痛，雖說拔智齒是長遠之計，但有時候害怕短期內(nei) 的不適是阻礙病人踏入口腔科看智齒的重要原因。其實隻要術前準備做好，再按照術後注意事項一條條做好，短期內(nei) 的疼痛是完全可控的~

策劃製作

作者丨何劍亮 浙江大學醫學院附屬第二醫院 綜合牙科 主治醫師

審核丨秦滿 北京大學口腔醫院 兒(er) 童科 主任醫師

策劃丨一諾

責編丨一諾

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