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一提到寶寶需要拔牙，家長如臨(lin) 大敵、心疼不已。
“能不能不拔牙呀？”
“拔牙多疼啊，孩子怎麽(me) 受得了呢？”
雖然能夠理解家長的心情，但在有些情況下，拔除乳牙更有利於(yu) 改善口腔內(nei) 環境，消除潛在風險，對誘導建立健全的恒牙列咬合有重要意義(yi) 。
為(wei) 了能讓家長朋友們(men) 消除對拔除乳牙的抵觸和恐懼，理解乳牙拔除的相關(guan) 操作，今天我們(men) 就來科普一下哪些情況需要拔除乳牙？
牙冠大部分破壞，喪(sang) 失咀嚼、切割功能，引起根尖周感染不能治愈的乳牙。
牙齒鬆動，根尖周病變嚴(yan) 重，牙根吸收超過1/2，甚至牙根外露，導致局部黏膜形成創傷(shang) 性潰瘍，或X線片顯示炎症已經波及恒牙牙胚時，為(wei) 了減少對恒牙胚的影響，病患乳牙應該拔除。
臨(lin) 床上已經有乳牙反複根尖周炎症而導致恒牙胚壞死的病例。因此，乳牙牙齦反複起膿包時，家長切勿疏忽牙大意，應及時帶寶寶就診檢查。
乳牙外傷(shang) 引起冠根折斷、碎裂至牙齦下方或者挫入1/2甚至更多時，應拔除。
乳牙冠根折導致牙冠碎裂至牙齦下方常因無法完善充填根管和牙冠，而治療效果欠佳。牙根在牙頸部折斷後，斷冠鬆動明顯，有脫落誤吸甚至窒息風險。挫入過多，可能壓迫恒牙胚，此時，需要拔除受傷(shang) 乳牙。
乳牙滯留，恒牙已經萌出或接近萌出，乳牙尚未脫落，此時需拔除乳牙。
這在孩子換牙初期很常見，尤其是在下前牙區。滯留乳牙應該及時拔除，否則可能影響恒牙萌出位置，且因乳牙常已鬆動，影響孩子進食。
多生牙，即正常牙列以外的多餘(yu) 牙齒，常見於(yu) 上前牙區。常常影響恒牙的萌出位置和方向，應擇期拔除。
誕生牙和新生牙，比較少見。
正常乳牙萌出時間約為(wei) 出生後6個(ge) 月—2歲半左右。如果萌出過早，在胎兒(er) 出生就有牙齒萌出，稱為(wei) 誕生牙，在新生兒(er) 期就長出牙齒成為(wei) 新生牙。
早萌乳牙如果極度鬆動，有脫落並導致誤吸風險，建議拔除。如鬆動不嚴(yan) 重，但哺乳時常導致舌係帶、舌腹反複潰瘍，建議改用湯匙喂奶，潰瘍處對症處理。
如潰瘍難以治愈，嚴(yan) 重影響進食，導致嬰兒(er) 營養(yang) 障礙，建議拔除。
以上是常見的乳牙拔除的適應症。無論是過早萌出、牙齒齲壞炎症，或是外傷(shang) 、多生牙等情況，拔除病患乳牙都是為(wei) 了促進恒牙健康發育和萌出、建立正常的咬合、減少防止誤吸誤吞。
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