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電視劇《生活大爆炸》裏，有一位主角叫做拉傑什，他是一名患有社交焦慮症的天文學家，每次一和女生說話，嘴巴就像糊住了一樣蹦不出一個(ge) 字。除非他喝了酒或者服用抗焦慮藥物，否則他無法與(yu) 家庭以外的女性交流。

雖然這在劇中是一個(ge) 笑點的設計，但其實在現實生活中，我們(men) 每個(ge) 人都可能在極度緊張和焦慮的狀態下而出現口吃（結巴）的現象，尤其是對於(yu) 一些“社恐”來說更是如此，一緊張起來就連話都說不好了。

每年的10月22日定為(wei) “國際口吃日”，為(wei) 什麽(me) 我們(men) 一緊張就會(hui) 口吃呢？又該怎麽(me) 解決(jue) 口吃的問題呢？

腦海中的“話”是如何說出來的？

大腦是我們(men) 控製一切行為(wei) 的中心，雖然說話對於(yu) 正常人來說是一件非常簡單的事情，但當我們(men) 分析大腦的語言功能時，就會(hui) 發現這可比動動嘴巴複雜多了。

當我們(men) 講話時，大腦中有很多個(ge) 區域都會(hui) 需要共同協作，比如我們(men) 需要激活海馬體(ti) （Hippocampus）來回憶起我們(men) 表達所需要的星空体育官网入口网站和信息，需要激活杏仁核（Amygdala）來為(wei) 我們(men) 的語言中加入情緒，而和語言功能最為(wei) 密切相關(guan) 的區域就要數布羅卡區（Broca's area）和威爾尼克區（Wernicke's area）了。

布洛卡區位於(yu) 大腦左半球的前額葉，大概就在我們(men) 左側(ce) 太陽穴的後麵，稍微靠近耳朵的位置，這個(ge) 區域主要負責語言的產(chan) 生和語言表達的控製。當人們(men) 想要說話時，布洛卡區負責組織和計劃語言，從(cong) 而讓我們(men) 流暢地把話說出來。

威爾尼克區則位於(yu) 大腦左半球的顳葉，大概位置在左耳的上方，這個(ge) 區域負責語言的理解，我們(men) 聽到的話和自己說的話都會(hui) 傳(chuan) 入到這裏進行處理，幫助我們(men) 理解單詞和句子的含義(yi) 。

但這兩(liang) 個(ge) 區域之間並不是完全獨立的，而是會(hui) 通過弓狀束（Arcuate Fasciculus）相互連接起來，確保我們(men) 的語言能夠流暢地從(cong) 大腦的一個(ge) 部分傳(chuan) 遞到另一個(ge) 部分。

圖源：參考文獻[1]

所以，簡單來說，當我們(men) 說話的時候，會(hui) 通過布洛卡區組織語言，說完了以後威爾尼克區則會(hui) 來“審核”一下自己說的話有沒有錯誤，然後再把審核結果通過弓狀束傳(chuan) 給布洛卡區，此時我們(men) 就會(hui) 決(jue) 定是需要糾正剛剛說的話還是繼續說下一句話。

而當我們(men) 需要回答別人的問題時，則由威爾尼克區先理解別人的意思，然後通過弓狀束“轉達”給布洛卡區，然後才能組織好語言，回答對方的問題。

緊張如何導致口吃？

然而，當人緊張或焦慮時，大腦中的杏仁核會(hui) 開始幹擾語言功能區域的正常運行。

杏仁核是大腦中的情緒控製中心，當我們(men) 麵對一些具有威脅性、挑戰性的壓力事件時，杏仁核會(hui) 快速識別這些刺激並“拉響警報”，讓身體(ti) 為(wei) 應對危險和挑戰做準備，包括感到緊張和焦慮情緒、心跳加快、呼吸急促、肌肉緊張等，這個(ge) 過程被稱為(wei) “戰鬥或逃跑”反應，即調動全身的資源來準備戰勝危險還是逃離現場。

“戰鬥或逃跑”反應雖然有助於(yu) 我們(men) 在麵對實際危險時迅速行動，在人類的生存和進化曆史中有著非常重要的意義(yi) 。也正因如此，這個(ge) 反應也泛化到了任何我們(men) 認為(wei) 非常重要或有挑戰的情境中。例如做一次公開演講，或者被當眾(zhong) 質疑和批評，它所導致的緊張和焦慮狀態就會(hui) 讓大腦短時間內(nei) 進入超負荷狀態，同時也打亂(luan) 了大腦其他區域的正常功能。

這不僅(jin) 會(hui) 影響我們(men) 的注意力、信息處理和記憶能力，讓我們(men) 一下子不太能迅速理解別人的意思，或者想不起來要說什麽(me) ，還會(hui) 影響布洛卡區的語言組織功能，讓我們(men) 很難流暢地把話說出來，即發生口吃的現象。

除了大腦功能的飛速運轉以外，說話時的呼吸節奏和相關(guan) 肌肉鬆弛也是很重要的，我們(men) 的聲帶、舌頭、喉部肌肉和口腔都需要保持一定的協調性才能產(chan) 生流暢的聲音。你可以試著回憶一下，當自己或別人上台演講，說話很緊張的時候，是不是會(hui) 發現聲音變得有些顫抖，呼吸變得急促而不穩定，感覺氣不夠用，麵部肌肉也會(hui) 變得僵硬甚至有些抽搐。

這是因為(wei) 緊張狀態所導致的一係列生理反應，會(hui) 讓我們(men) 的呼吸變得不穩定，喉部的肌肉也會(hui) 因為(wei) 過度緊張而僵硬，影響發聲，這時不僅(jin) 會(hui) 口吃，還會(hui) 因為(wei) 我們(men) 意識到自己說話不流暢或語無倫(lun) 次，反過來讓緊張焦慮的情緒進一步增加，形成惡性循環。

特別容易口吃可要注意了！

在緊張的時候會(hui) 表現出一定程度的口吃是一種正常的現象，但是比較嚴(yan) 重和頻繁的口吃就需要引起我們(men) 的重視了，根據心理學研究，這往往與(yu) 以下幾種因素有關(guan) 。

1

流暢性障礙

在《精神疾病診斷與(yu) 統計手冊(ce) 第五版》的臨(lin) 床診斷標準中，口吃被認為(wei) 是一種流暢性障礙（Fluency Disorders ），會(hui) 導致一個(ge) 人在說話或大聲朗讀時不自覺地中斷言語表達。在所有年齡段的人群中，流暢性障礙的患病率大約為(wei)  0.72%，但是大部分出現在兒(er) 童時期，兒(er) 童群體(ti) 的患病率達到了 4%，一般來說其中大部分人都會(hui) 在青春期到成年這段時間自然恢複，成年人群體(ti) 中口吃患病率不到 1%。

因此，如果是兒(er) 童從(cong) 小有口吃的現象，建議及時就醫診斷，避免延續到成年，而成年人頻繁的口吃則需要注意是否存在其他比較嚴(yan) 重的心理事件，從(cong) 而導致語言功能受到了影響。

2

社交焦慮症

社交焦慮症經常被我們(men) 叫做“社恐”，指的是個(ge) 體(ti) 在社交場合中過度擔心他人對自己的負麵評價(jia) ，從(cong) 而產(chan) 生強烈的不適感或回避行為(wei) 。研究發現，這種焦慮在口吃者中尤為(wei) 普遍，約 60% 的口吃者同時患有社交焦慮症。許多口吃者在需要與(yu) 他人交流時會(hui) 經曆高度的緊張和恐懼，這導致了他們(men) 的言語流暢性進一步惡化。

3

焦慮型人格

研究表明，經常性的口吃可能反映了一個(ge) 人的慢性焦慮和特質焦慮水平。慢性焦慮是指個(ge) 體(ti) 在長時間內(nei) 持續感受到的焦慮狀態，而特質焦慮可以看作是一個(ge) 人在性格上容易感到焦慮的程度，這兩(liang) 個(ge) 因素都會(hui) 導致個(ge) 體(ti) 經常處於(yu) 緊張的情緒狀態，在即將要麵對社交或演講場合時，會(hui) 表現出高度的預期焦慮，即無法停止對即將到來的事件感到焦慮，並且會(hui) 貫穿整個(ge) 互動過程，導致出現口吃的現象。

如何緩解口吃的毛病？

對於(yu) 大部分因緊張而導致的口吃來說，其實有很多簡單的方法就能起到很好的效果。

1

放慢說話速度

緊張的時候很多人都會(hui) 不自覺地語速加快，這更加讓我們(men) 的腦子跟不上嘴巴了，所以刻意訓練自己用緩慢而有節奏的說話方式，例如延長詞語的發音或在句子之間增加停頓等，能幫助大腦和口腔協調工作，減少不必要的語言卡頓。

2

深呼吸練習(xi)

焦慮往往會(hui) 使呼吸變得急促，而呼吸不協調會(hui) 加重口吃現象。當自己感到焦慮的時候，可以通過深呼吸或腹式呼吸練習(xi) ，有助於(yu) 調節心跳和放鬆身體(ti) ，平衡情緒，保持語氣穩定。

3

提前準備和模擬

在麵臨(lin) 可能引發緊張的情境時（例如演講或麵試），可以在家中模擬說話場景，通過自我演練、鏡前練習(xi) 或與(yu) 親(qin) 朋好友進行對話練習(xi) ，有助於(yu) 減少焦慮，避免口吃。

4

自我接納不完美

很多人會(hui) 因為(wei) 對口吃的害怕而變得更加緊張，形成惡性循環，尤其是一些對自我要求較高的人來說更是如此。但正如我們(men) 前麵說到的，緊張之下有語言卡頓是很正常的，學會(hui) 自我接納和減少對語言表現的完美要求，能夠讓我們(men) 變得更加放鬆，反而能夠表現得更好。

參考文獻

[1] Hagoort, P. (2013). MUC (memory, unification, control) and beyond. Frontiers in psychology, 4, 416.

[2] Yang, Y., Jia, F., Siok, W. T., & Tan, L. H. (2017). The role of anxiety in stuttering: Evidence from functional connectivity. Neuroscience, 346, 216-225.

[3] Craig, A., & Tran, Y. (2006). Fear of speaking: chronic anxiety and stammering. Advances in Psychiatric Treatment, 12(1), 63-68.

[4] Alm, P. A. (2004). Stuttering, emotions, and heart rate during anticipatory anxiety: A critical review. Journal of fluency disorders, 29(2), 123-133.

策劃製作

作者丨ACC 心理科普

審核丨樊春雷 中國科學院心理研究所副研究員

策劃丨林林

責編丨何通

審校丨徐來

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