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如果我有罪，請讓法律來製裁我，而不是讓我在深更半夜聆聽著別人的鼾聲無法入睡！更氣的是，第二天你跟那個(ge) 人說他打鼾，鼾聲如雷他自己居然聽不到？就讓我們(men) 來看看這夜間的噪音——打鼾，到底是怎麽(me) 回事。

#1打呼嚕的原因

打鼾，俗稱“打呼嚕”，主要由上氣道的塌陷或者狹窄、阻塞所引起。當呼吸的氣流從(cong) 狹窄阻塞處經過，引起高頻振動，就會(hui) 產(chan) 生呼嚕聲。

圖源：Pixabay

上氣道包括鼻、咽、喉三部分，所以引起打呼嚕的原因有可能是鼻腔的問題，比如鼻中隔偏曲、鼻腔息肉，或是鼻腔新生物導致的鼻腔通氣障礙。也有可能是口咽部的問題，比如口咽部的扁桃體(ti) 肥大（腺樣體(ti) 肥大）、舌根後墜、舌體(ti) 肥厚以及咽側(ce) 壁的肥厚。肥胖的人之所以容易打呼嚕，就是因為(wei) 他們(men) 一般會(hui) 存在咽腔肥厚狹窄的現象。除此之外，下咽部的腫瘤、會(hui) 厭的塌陷等，也有可能會(hui) 引起氣道的狹窄梗阻，引起打呼嚕。

要知道，打呼嚕並不是一件好事，如果一直不怎麽(me) 打呼嚕的人突然開始打呼嚕，最好還是去醫院看一看吧。

#2偶爾打呼嚕，或許是這些原因

睡姿不佳。睡覺時如果采取仰臥的姿勢，在進入深度睡眠後，舌部的肌肉放鬆，舌根或其他相關(guan) 組織會(hui) 在地心引力的作用下，向後滑至咽喉部，阻塞氣道致使呼吸不暢而打呼嚕。

過度疲勞。過度疲勞後，人們(men) 在睡眠當中肌肉的鬆弛度會(hui) 更好，會(hui) 導致咽喉部舌根的下墜更加明顯，導致氣道受影響、受壓迫，引起打呼嚕。

飲酒。飲酒後，由於(yu) 酒精的刺激，人體(ti) 肌肉極度鬆弛、麻木，睡眠時頸部肌肉脂肪堆積，氣道明顯變窄，會(hui) 引起打呼嚕；而過多的飲酒還會(hui) 導致咽喉部黏膜以及鼻腔黏膜出現不同程度的充血、腫脹，也會(hui) 導致上呼吸道狹窄引起打呼嚕。若打呼嚕者本身的氣道比較窄，在酒後入睡時，酒精對肌肉的直接麻痹和鬆弛作用，會(hui) 使原本就狹窄的氣道發生反複塌陷、阻塞，出現頻繁的打呼嚕和憋氣。

#3為(wei) 什麽(me) 打呼嚕的人自己聽不到？

人在睡眠時，耳朵其實是能聽見聲音的。比如我們(men) 很多人都有在睡眠中被聲音驚醒的經曆，這說明我們(men) 在睡眠時，耳朵的聽覺神經還在正常工作，隻是中樞神經進入了休眠狀態。隻要聲音足夠大，就能形成足夠的刺激來喚醒中樞神經，這個(ge) 喚醒中樞神經的刺激值，被稱為(wei) “閾值”。雖然旁人聽起來鼾聲很大，但是傳(chuan) 入的神經衝(chong) 動達不到相應的“閾值”，也就無法喚醒中樞神經，所以就聽不見自己的鼾聲。同時，對於(yu) 每一個(ge) 打呼者而言，呼嚕聲都有一個(ge) 從(cong) 無到有、從(cong) 低到高、從(cong) 弱到強的過程，而身體(ti) 也會(hui) 逐步適應這個(ge) 過程，所以很難被自己的鼾聲吵醒。

有時候，我們(men) 也會(hui) 發現呼嚕聲戛然而止，打呼嚕的人會(hui) 趁勢翻個(ge) 身或者咂咂嘴，這可能就是他們(men) 被自己的呼嚕聲吵醒的表現。因為(wei) 聽覺傳(chuan) 入的神經衝(chong) 動是可以疊加的，當衝(chong) 動逐漸積累達到臨(lin) 界時，就會(hui) 使人驚醒。人在驚醒之後，打呼就會(hui) 停止，但由於(yu) 沒有持續的刺激，人又會(hui) 立即睡著，呼嚕聲再起，形成一個(ge) 新的“驚醒循環”。

圖源：Pixabay

#4打呼嚕的三種情況

第一種：綠燈級打呼嚕。這類呼嚕是人在入睡時呼吸聲均勻，偶爾出現的輕微呼嚕。一般來說，響度在60分貝以下的鼾聲，都屬於(yu) 良性呼嚕，對身體(ti) 沒有什麽(me) 不良影響。勞累、仰身睡覺等都有可能引起這種呼嚕聲。

第二種：黃燈級打呼嚕。這類呼嚕又被稱為(wei) “鼾症”，聲響超過60分貝，並妨礙上呼吸道氣流通過，同時影響他人休息。輕度的鼾聲不會(hui) 引起明顯的缺氧症狀，主要是會(hui) 幹擾他人。但如果鼾聲超過了80分貝，並伴有心律異常、呻吟等缺氧症狀，則屬於(yu) 重度鼾症。

第三種：紅燈級打呼嚕。這類間斷性的呼嚕，在醫學上被稱為(wei) “睡眠呼吸暫停綜合症”。指的是在1小時內(nei) 有超過5次呼吸停止10秒以上，或是連續7個(ge) 小時有超過30次呼吸停止10秒以上的情況。也就是在7個(ge) 小時睡眠中，睡眠者至少有5分鍾是在憋氣中度過的，而嚴(yan) 重的情況所導致的呼吸暫停，可能會(hui) 占據睡眠者睡眠時間的40%。

打呼嚕表現符合重度鼾症或者睡眠呼吸暫停綜合症的人，請盡快去醫院相關(guan) 科室完善相關(guan) 檢查（如影像學檢查，睡眠呼吸監測等），並積極配合治療。打呼嚕可不是個(ge) 小事，重度患者甚至有“猝死”的危險。要知道，全世界每年有超過10萬(wan) 人死於(yu) 打呼嚕。

#5如何擺脫打呼嚕？

控製體(ti) 重。體(ti) 重不要增長過快，過度肥胖的人應該減肥。有研究表明，減肥會(hui) 降低上呼吸道的塌陷性。即使失去約10％的體(ti) 重，也可以使睡眠呼吸暫停的嚴(yan) 重程度降低50％以上。且通過加強鍛煉的方式來減輕體(ti) 重，還可以增強肌肉張力，改善打鼾症狀。

積極治療導致鼻腔阻塞的疾病。如上呼吸道感染，過敏性鼻炎等，應積極治療，從(cong) 而減少打鼾症狀。

戒煙戒酒。吸煙會(hui) 刺激咽部淋巴組織增生，增加氣道阻力，加重呼吸道症狀；酒精會(hui) 鎮靜中樞神經，鬆弛咽部肌肉，增加氣道阻力，加重打鼾、夜間呼吸紊亂(luan) 及低氧血症，尤其要避免睡前飲酒。

避免太過勞累。太過勞累的時候，人體(ti) 黏膜、肌肉的張力容易減低，容易引起肌肉或者黏膜鬆弛導致打鼾。而過度的精神緊張、焦慮等負麵情緒在超過一定限度時，也容易引起打鼾。

避免仰臥。睡覺時側(ce) 臥入睡，以右側(ce) 臥位為(wei) 宜，避免在睡覺時咽部組織和舌後墜阻塞氣道，加重上氣道堵塞。可在背部固定一個(ge) 小枕頭，有助於(yu) 強製性保持側(ce) 臥位睡姿。

其他手段。輕度打鼾者可以使用藥物或口腔矯正器來使咽喉部位通暢，對於(yu) 重度打鼾者，則可以通過手術或者使用家庭呼吸機來治療打鼾。

供稿單位：重慶科技館

作者：吳不才，武漢大學中南醫院

審核專(zhuan) 家：黃河、李春黎、陳濤、徐曉萍

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