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盡管醫學在過去的幾十年中取得了長足進步，但感冒仍然是全球範圍內(nei) 影響人類健康的重要問題。在美國，每年約有 2500 萬(wan) 人因無並發症的上呼吸道感染而去看家庭醫生，由感冒導致的嚴(yan) 重的綜合症讓人缺工、缺勤，全年約能造成 2000 萬(wan) 天缺勤和 2200 萬(wan) 天缺課。

但是，實際上，我們(men) 日常所說的感冒並非一種單一的疾病，而是由多種病原體(ti) 引發的一係列上呼吸道感染的總稱。而即使醫學發展到現在，大約 20%至 30% 的感冒病例，即使到了患者痊愈，但也弄不清是何種病毒引起的。

最近半個(ge) 月，流感成了熱門話題，許多人在出現上呼吸道症狀。國家衛生健康委在 2025 年 1 月 12 日舉(ju) 行的新聞發布會(hui) 上表示，近期處於(yu) 流感相對高發期，但未超過上一年流行季的水平。全國發熱門診、急診患者數量呈現一定程度的上升趨勢，總體(ti) 低於(yu) 去年同期水平，未出現醫療資源明顯緊張的情況。

這裏麵有矛盾嗎？為(wei) 啥感覺我身邊的人感冒多了、發燒多了，流感檢測發現陽性率高了，但卻沒有超過往年平均水平呢？

解答這個(ge) 問題，我們(men) 需要了解流感和感冒的區別與(yu) 聯係。希望通過本篇科普，能幫助大家更有效地預防和應對這些常見疾病，減輕不必要的醫療負擔，降低健康風險。

為(wei) 什麽(me) 要了解流感和感冒的區別？

流感在中文中稱為(wei) 流行性感冒，由於(yu) 其中帶有“感冒”兩(liang) 個(ge) 字，所以很多人以為(wei) 感冒就是流行性感冒的簡稱，但如果你從(cong) 兩(liang) 者的英文看，就能看出兩(liang) 者的巨大差別。

在英文中，感冒是 common cold，直接翻譯過來，是普通感冒。但是流感，流感英文名稱為(wei) influenza，這個(ge) 詞最早來自於(yu) 意大利。1658 年意大利半島爆發了一場“瘟疫”，一夜間死亡人數多達 6 萬(wan) 人，人們(men) 為(wei) 之驚慌失措，都以為(wei) 這是上帝降下來的懲罰，或者是星球運行導致的一場大災難。意大利語中 influenza 的含義(yi) 為(wei) 魔鬼，所以人們(men) 亦用 influenza 這一詞來形容這種像魔鬼般肆虐的疾病，這個(ge) 詞後來也被保留下來，英文中便用 influenza 描述流感，簡稱 flu。

從(cong) 這兩(liang) 種疾病的原文，我們(men) 就可以看出，兩(liang) 種疾病最大的差異在於(yu) 其嚴(yan) 重性。分辨兩(liang) 者的差別最大的意義(yi) 就是：對人更好，對社會(hui) 更好。

對流感掉以輕心，可能導致高危人群忽視疫苗接種或抗病毒藥物的及時使用，進而引發嚴(yan) 重的、不可逆轉的後果。例如，因忽略疫苗接種，使流感引發嚴(yan) 重綜合性疾病，導致兒(er) 童死亡；對於(yu) 老年人來說，這個(ge) 問題可能更為(wei) 隱匿，但在臨(lin) 床，不少時候我們(men) 可以看到，一場看似普通的感冒可能導致老年人身體(ti) 狀況急轉直下，甚至無力回天。

另一方麵，如果過度看重普通感冒，也會(hui) 帶來不小的問題。這種情況不僅(jin) 可能導致醫療資源的浪費，還可能引發醫療資源的擠兌(dui) 。從(cong) 個(ge) 人角度來看，本可自行痊愈的普通感冒，因盲目就醫反而增加了交叉感染的風險，甚至出現多重感染的情況。從(cong) 社會(hui) 層麵看，有限的醫療運力可能因此被過度占用，導致真正需要及時治療的人群無法獲得有效的幫助。

因此，科學區分流感和感冒，既能有效保護高危人群，又能合理分配醫療資源，減少個(ge) 人與(yu) 社會(hui) 的雙重負擔，維護整體(ti) 健康水平。

流感和感冒到底什麽(me) 關(guan) 係？

流感和感冒的關(guan) 係是包含於(yu) 的關(guan) 係。

我們(men) 對感冒病因的認識，主要來自 20 世紀 60 至 80 年代的大量家庭和社區跟蹤研究。在此之前，人們(men) 對呼吸道疾病的了解非常有限。隨著 20 世紀 50 至 60 年代的深入研究，科學家逐漸發現了多種與(yu) 感冒相關(guan) 的病毒，比如腺病毒、副流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、腸道病毒和冠狀病毒，這些病毒都會(hui) 造成呼吸道症狀，而且症狀類似，都是以鼻塞、鼻涕、咳嗽、痰多、發熱為(wei) 主要表現，因此他們(men) 共同組成了一個(ge) 疾病——感冒。與(yu) 其說感冒是一種疾病，還不如說，感冒是一組症狀。

不過，由於(yu) 當時的檢測技術還比較落後，主要依賴病毒分離方法，很多病毒難以被檢測出來。所以那時，隻有大約 25% 的呼吸道感染患者能夠確認具體(ti) 的病毒病因。

近年來，隨著檢測技術的不斷進步，尤其是 PCR 等分子檢測技術的普及，臨(lin) 床樣本中病毒的檢出率大大提高，使我們(men) 發現，原來造成感冒的病原體(ti) ，以及其比例如下：

圖片：感冒的主要成因（參考文獻3）

通過上圖我們(men) 能發現，大家熟悉的流感、冠狀病毒以及最近熱門的偏肺病毒，都是感冒的成因大戶。感染流感病毒，可以造成一係列的感冒症狀，但是，病毒不同，疾病的發展和走向就不相同。

如何快速判斷自己是流感還是感冒？

前文提過，由於(yu) 這兩(liang) 個(ge) 概念其實是一個(ge) 包含的關(guan) 係，因此，從(cong) 症狀上分辨，有時不會(hui) 很準確。最快速、最精確的方法當然是病原檢測，在臨(lin) 床，如果非要鑒別是由何種病毒造成的感冒，方法可以有病毒培養(yang) 、抗原檢測和 PCR。但是，如果沒有辦法及時進行檢測，那隨著疾病的發展，症狀上還是可能出現一些差異：

當然，除了症狀上的差別，最大的區別其實是疾病轉歸的概率問題，就是，發生嚴(yan) 重後果的幾率不同的問題。

流感有兩(liang) 個(ge) 特點，一是它比鼻病毒、腺病毒等，更容易造成下呼吸道的感染；另一個(ge) 是它可能造成的身體(ti) 內(nei) 的免疫反應比鼻病毒等更強烈一些。因此，高風險人群（如老年人、嬰幼兒(er) 、孕婦及慢性病患者）可能因此發展成嚴(yan) 重並發症，如肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、心肌炎或多器官衰竭。

在全球範圍內(nei) ，流感每年導致大量住院和死亡，屬於(yu) 嚴(yan) 重的公共衛生問題。即使是健康成年人，我們(men) 之前也提過，流感感染後可能出現劇烈的疼痛，由此造成和引發的暫時性勞動力喪(sang) 失或生活質量下降，也較鼻病毒等，更強烈一些。

治療和預防

不同病毒造成的感冒，在治療上自然也有不同側(ce) 重點：

1.不管哪種病原，感染後短期內(nei) 的初始症狀通常都是類似的，比如發熱、鼻塞、鼻涕等。而不管哪種病原，我們(men) 都可以對症處理，布洛芬和對乙酰氨基酚對大多數6個(ge) 月以上的患者安全有效；如果應對鼻塞和流涕，可以嚐試用洗鼻清除鼻腔分泌物來改善，如果引發細菌性鼻竇炎，則需要麵診醫生，根據病情判斷是否需要用抗生素控製感染；咳嗽一般無需特別處理，當病毒慢慢並清理，自然也就會(hui) 慢慢好起來。

2. 大多數類型的感冒是自愈的，而對於(yu) 流感這樣可引起明確嚴(yan) 重後果的病毒，現在已經有奧司他韋和瑪巴洛沙韋可供選擇了。

但需要注意的是，需要根據不同年齡和身體(ti) 狀況，由醫生來決(jue) 定是否用藥，不建議自行盲目用藥。

引起上呼吸道感染的病毒，可通過以下三種主要機製傳(chuan) 播：

1.手接觸含有病毒的分泌物，這些分泌物可直接來自感染者，也可間接來自環境表麵；

2.小顆粒氣溶膠在空氣中停留很長時間；

3. 直接接觸感染者的大顆粒氣溶膠。

可見，感冒很難防控，但好消息是，嚴(yan) 重的病原，我們(men) 可以通過接種疫苗來避免其造成嚴(yan) 重影響，流感就是特別好的例子。

總結

流感和感冒雖症狀相似，但在病因、嚴(yan) 重性和轉歸上有本質區別。流感危害可以很大，易引發嚴(yan) 重並發症，對高危人群尤為(wei) 致命，需重視疫苗接種和及時治療；而普通感冒症狀較輕，大多數情況可自行痊愈。
科學區分兩(liang) 者，不僅(jin) 能更有效保護自身和家人，還能避免醫療資源浪費，減輕社會(hui) 負擔。希望大家都能以科學態度應對健康問題，安心、安全度過每個(ge) 流感季節。

參考文獻

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[4]何權瀛. Influenza 原意到底是什麽(me) ?[J]. 中華健康管理學雜誌, 2015, 9(2): 139-139.

策劃製作

作者丨陳墨螯 科普作者

審核丨李侗曾 北京佑安醫院呼吸與(yu) 感染性疾病科 主任醫師

策劃丨林林

責編丨鍾豔平

審校丨徐來 林林

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