4月2日,在新冠疫情防控國際經驗分享會(hui) 上,中國工程院院士李蘭(lan) 娟分享了人工肝技術在治療新冠肺炎患者時的使用情況。
“細胞因子風暴是新冠肺炎重症化的關(guan) 鍵因素。”李蘭(lan) 娟說。
細胞因子風暴又被稱為(wei) 炎症風暴,是人的免疫係統針對外界病毒和感染的誘因等的一種過度反應。
目前,在對抗細胞因子風暴方麵,單克隆抗體(ti) 、C5a抗體(ti) 、血必淨及幹細胞等方法正在開展臨(lin) 床研究。李蘭(lan) 娟介紹,與(yu) 此同時,人工肝血液淨化治療也是針對細胞因子風暴的有效治療手段,能夠清除炎症介質、阻斷細胞因子風暴,阻遏重症患者向危重症進展,顯著提高重症、危重症新冠肺炎患者的救治成功率。
李蘭(lan) 娟介紹,在此次新冠肺炎疫情中,他們(men) 對發生細胞因子風暴、疾病快速進展的患者進行了人工肝血液淨化治療。治療過程中,他們(men) 發現,患者症狀明顯好轉,炎症因子水平顯著下降,幾次人工肝治療後肺部影像學改善,此外,武漢大學人民醫院ICU接受人工肝血液淨化治療的細胞因子風暴早中期重型患者,存活率達100%。
“有一位56歲的男性重症患者,處於(yu) 細胞因子風暴早期,起病第9天疾病急劇進展,共進行了3次人工肝治療,治療過程中,患者氧合情況即明顯改善,治療後白介素-6(IL-6)及C-反應蛋白(CRP)迅速下降,住院14天後患者檢測病毒核酸轉陰性,肺部病灶明顯吸收,住院24天後好轉出院。”李蘭(lan) 娟說。
李蘭(lan) 娟介紹,還有一位患者在人工肝治療前已測不到血壓,出現休克,首次人工肝治療過程中,隨著細胞因子的下降,血壓逐漸上升,升壓藥減量,治療結束氧飽和度上升到90%以上;第二次人工肝治療後,吸氧濃度下調到45%,氧飽和度上升到96%,停用升壓藥;5天後拔除氣管插管,成功脫機;最終該患者經過了3次人工肝治療,肺部炎症逐漸改善,住院治療43天後好轉出院。
另一名56歲的女性危重型患者,本已發展到細胞因子風暴中晚期,出現感染性休克、昏迷、瞳孔散大等,起病16天進行了人工肝治療,治療1小時候自覺呼吸輕鬆,胸悶改善,氧飽和度上升到95%以上,目前肺部炎症好轉,正進行康複治療。
“之後,患者知道我們(men) 把他們(men) 從(cong) 很危險的境況下拉了回來,很感動。”李蘭(lan) 娟說。
李蘭(lan) 娟院士團隊從(cong) 1986年開始研究,創建了一套完善規範的李氏人工肝技術體(ti) 係,通過該技術的治療,可以清除肝衰竭患者膽紅素、內(nei) 毒素等有毒、有害物質,包括各種細胞因子。
目前,該技術已經在全國31個(ge) 省市的幾百家醫院推廣應用。李蘭(lan) 娟團隊已將相關(guan) 研究成果發表於(yu) 《工程》雜誌,應用人工肝血液淨化治療的方案也被納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》。
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