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心絞痛是由於(yu) 冠狀動脈供血不足，心肌急劇性暫時缺血與(yu) 缺氧所引起的臨(lin) 床綜合征，以發作性胸痛或胸部不適為(wei) 主要表現。心絞痛是心肌缺血、缺氧發出的求救信號，多見於(yu) 40歲以上的中老年人，男性多於(yu) 女性。心絞痛常常發生在勞累、受寒和情緒激動後，症狀不穩定，也不容易被及時發現。很多人對此有些誤解，認為(wei) 心絞痛就是心髒部位的疼痛感覺，然而，事實卻並非如此。
首先，我們(men) 需要了解何為(wei) 心絞痛。在正常情況下，冠狀循環有很大的儲(chu) 備力量，其血流量可隨生理情況有顯著的變化。在進行劇烈體(ti) 力活動時，冠狀動脈會(hui) 適當地擴張，血流量可增加到休息時的6至7倍。人體(ti) 缺氧時，冠狀動脈擴張，血流量增加4至5倍。
動脈粥樣硬化（冠心病）而致冠狀動脈狹窄或部分分支閉塞時，其擴張性減弱，血流量減少。一旦心髒負荷突然增加，如遇到勞累、激動、飽餐、陰雨天氣、寒冷刺激、急性循環衰竭等情況時，就會(hui) 使得心肌張力和收縮力增加以及心率增快等。心肌氧耗量增加，導致心肌對血液的需求也隨之增加，當這種需求不能得到滿足時便會(hui) 發生異常，心肌血液供求之間的矛盾加深，遂引起心絞痛。典型的心絞痛常在相似的勞動條件下發作，疼痛發生於(yu) 勞動或情緒激動當時，而不是一天或一陣勞累過後。安靜狀態下發作的心絞痛，是由冠狀動脈痙攣所引起的。
既然如此，還有一個(ge) 關(guan) 鍵點需要解答：心絞痛一定會(hui) 痛嗎？其實，“心絞痛”這一名字很容易使公眾(zhong) 和患者產(chan) 生誤解，認為(wei) 心絞痛一定會(hui) 伴隨痛感，而且疼痛部位一定在心髒附近，其實這些都是誤區。實際上，相當一部分患者在心肌缺血發作時，並不會(hui) 產(chan) 生明顯的痛感。但可能會(hui) 有緊縮感、壓迫感、燒灼感、窒息感或胸悶等症狀；即使患者有痛感，也可能是因為(wei) 身體(ti) 其他部位的疼痛，比如後背、肩膀、手臂疼痛等。
本文由吉林市人民醫院心內(nei) 科副主任醫師王欣進行科學性把關(guan) 。
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