這裏是丁香醫生晚間欄目「女性必修」，我們請到了婦科、乳腺科、皮膚醫美等領域的專家，為大家解答女生們經常遇到的問題。

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很多人一看到「激素」兩(liang) 個(ge) 字就害怕，還會(hui) 聯想到各種副作用。

其實，單純說一種藥物是「激素類藥物」，是完全不能和「對身體(ti) 有害」之間建立什麽(me) 聯係的。

激素是一類化學物質的統稱，甲狀腺素、胰島素、雄激素、雌激素，這些都是激素。身體(ti) 的新陳代謝需要大量細胞協同工作，激素就會(hui) 發揮「郵差」的功能，在細胞之間不斷的傳(chuan) 遞信息。

短效避孕藥裏主要成分就是「雌激素」和「孕激素」，它們(men) 本身都是女性必不可少的激素。它的原理，主要是通過給中樞傳(chuan) 遞信號，讓中樞以為(wei) 身體(ti) 已經懷孕了，停止排卵。

圖片來源：圖蟲創意

統計顯示，西方性活躍年齡期女性，最常用的避孕方法就是短效避孕藥。那麽(me) 長期服用，會(hui) 不會(hui) 對身體(ti) 造成傷(shang) 害呢？

目前研究比較多的，是和腫瘤、代謝、血栓有關(guan) 的情況。

1. 婦科相關(guan) 腫瘤的發生率

目前認為(wei) ，長期服用短效避孕藥可以降低卵巢癌和子宮內(nei) 膜癌的發生率。研究顯示，短效避孕藥可以使卵巢癌風險降低 27%，使子宮內(nei) 膜癌風險降低 40%。

另外，短效避孕藥和宮頸癌發生關(guan) 係不大；對乳腺癌的影響尚存爭(zheng) 議，但比較公認的是，和服用期限、年齡關(guan) 係都不大。

2. 對代謝的影響

最初幾代的短效避孕藥，可能會(hui) 因為(wei) 輕度水鈉瀦留作用使服用者體(ti) 重增加，一般服用 3～6 個(ge) 月後會(hui) 自行緩解。而現在最新的避孕藥，可以抑製水鈉瀦留，也就是說不會(hui) 增加體(ti) 重了。

另外，有些短效避孕藥有降雄激素和減少皮脂分泌的作用，還會(hui) 被皮膚科醫生用來治療痘痘。

3. 關(guan) 於(yu) 血栓形成的問題

雖然有文獻稱，口服短效避孕藥的患者出現血栓栓塞，但都是個(ge) 例報道，循證醫學上權重不大。

目前更傾(qing) 向於(yu) 認為(wei) ，對排除各種危險因素的正常人，關(guan) 係不大。而對有凝血功能異常高危因素或有家族史的，可能增加風險。

比如白種人相比黃種人更容易有血栓形成的傾(qing) 向；而高齡、吸煙也是危險因素，所以 40 歲以上的女性，或者 35 歲以上吸煙的女性，就都不推薦使用短效避孕藥了。

另外，短效避孕藥還可以幫助調整月經周期，是我們(men) 在臨(lin) 床上常用的治療月經失調的藥物。此外，短效避孕藥還可以緩解一部分痛經患者的症狀。

還有些女性會(hui) 覺得吃藥以後每次出血比平時月經少了，會(hui) 不會(hui) 是內(nei) 分泌亂(luan) 了。這其實是短效避孕藥的避孕原理帶來的，屬於(yu) 正常現象。

月經量並不是越多越好，月經更不是「排毒」的方式，隻要是在正常範圍內(nei) ，就都是不影響健康的。

不過，還有一種「避孕藥」也是「激素類」的藥物，很容易和短效避孕藥混淆——緊急避孕藥。

莫把「緊急」當「短效」

緊急避孕藥也就是事後吃的避孕藥。有些人會(hui) 覺得，事後吃的避孕藥，就是「短效的」避孕藥，畢竟管的時間比較短嘛。其實不是這麽(me) 回事。

「短效」的意思是指單次服用劑量小，藥物代謝快，也因而需要長期服用。

而緊急避孕藥一般適用於(yu) 常規的避孕方法失敗，比如避孕套脫落、破裂，或者非意願性行為(wei) 之後的補救措施。

和短效避孕藥相比，緊急避孕藥的副作用更大一些，而且避孕失敗率也相對更高一些，因此不推薦作為(wei) 常規的避孕方法。

而短效避孕藥就不一樣了，它每一片的激素含量比緊急避孕藥要低，而且代謝更快，副作用小很多，正確服用時，避孕成功率超過 99%，比避孕套的成功率更高一些。

同時短效避孕藥的可逆性也很好，停藥後的下個(ge) 月經周期就可以恢複懷孕能力，進入備孕狀態，因此是推薦使用的常規避孕措施。

「短效避孕藥」需要長期服用，通常第一次是從(cong) 月經來的第 1 天開始，每天 1 片，連續 21 天為(wei) 一個(ge) 周期，然後停藥一周後開始下個(ge) 周期。

圖片來源：圖蟲創意

總的來說，短效避孕藥還是非常安全有效的避孕方式的。需要提醒的是要按時服用，不要漏服。

如果發現漏服藥物，一定要及時補吃。如果漏服 2 顆以上，這一周期的避孕成功率就會(hui) 大打折扣了。

科學審核婦科主治醫師 王晶晶

監製Deanna

圖片來源圖蟲創意


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