新手爸媽上路，遇到寶寶一到夜裏就哭怎麽(me) 辦？寶寶哭得傷(shang) 心，爸媽聽得揪心，心中默念——自己養(yang) 的娃，我不急，我不氣，哄他/她！等等，您莫慌，不妨一起來看看怎麽(me) 應對“夜哭郎”。

　　夜啼的孩子在民間俗稱“夜哭郎”，啼哭原本是寶寶的天性，是進行情感交流、表達自己需求的方式，但是這種哭鬧一般應是可以找到原因且有度的，而夜啼是一種兒(er) 童時期常見的睡眠障礙，多見於(yu) 6個(ge) 月內(nei) 的嬰兒(er) 。當寶寶一到夜裏就不安，一陣陣啼哭，時哭時止，哭後仍然能夠入睡，而白天能夠安靜入睡，嚴(yan) 重的一到夜裏就定時“開嗓”，甚至通宵達旦，父母聽著孩子哭啞了嗓子，一麵擔心孩子睡眠不足、影響發育，一麵自己也睡眠不足、精神心靈飽受摧殘。

　　麵對不能進行語言表達的孩子用啼哭這種方式表達要求或痛苦，冷靜的爸爸媽媽此時常常會(hui) 思考原因：

　　1、孩子是不是餓了，還是睡前吃得太飽不安穩？

　　2、孩子尿布需要更換了嗎？

　　3、是不是有什麽(me) 突然的聲響、光線等等嚇到了孩子？

　　4、被褥的觸感以及溫度是否讓寶寶感覺到不適？

　　5、孩子突然哭鬧是希望我們(men) 抱抱他/她嗎？

　　6、寶寶是不是身體(ti) 不舒服，比如疝氣？

　　7、難道是白天睡太久了，晚上就不想睡了？

　　這些通常是我們(men) 容易想到的後天因素，並能夠根據原因做出相應的應對。

　　事實上，大多數夜啼可分為(wei) 先天和後天兩(liang) 個(ge) 因素，由非疾病因素引起：先天因素主要責之於(yu) 患兒(er) 生母素體(ti) 虛寒或性情急躁，遺患於(yu) 胎兒(er) ，這點父母通常不易想到；後天因素則由於(yu) 患兒(er) 腹部受寒、飲食過飽、體(ti) 內(nei) 積熱、暴受驚恐，甚至由急腹症等危重病等導致。臨(lin) 床上，當寶寶有維生素D或（和）鈣劑缺乏時也會(hui) 出現夜啼，此時可能伴隨有哭啼時不停用頭蹭枕頭，久而久之甚至看到寶寶蹭枕頭的地方少了一圈頭發，也就是我們(men) 所說的“枕禿”，此時夜啼會(hui) 被會(hui) 認作維生素D或（和）鈣劑缺乏的一種症狀。

　　但還有相當一部分夜啼的嬰兒(er) 維生D及血清鈣檢查結果正常，且多數沒有伴隨發熱、嘔吐等其他表現，此時西醫治療方法多以鎮靜類藥物為(wei) 主，方式較局限於(yu) 小兒(er) ，長期服用此類藥物的副作用較大，小朋友的配合意願也低，會(hui) 造成依從(cong) 性差，導致治療效果不理想。

　　那麽(me) 中醫怎麽(me) 看？

　　古代醫家認為(wei) “寒則痛而啼，熱則煩而啼，驚則神不安而啼”，因此本病是以寒、熱、驚為(wei) 主要病因病機。

　　一、護理不當

　　比如保暖不當使寒邪內(nei) 侵，脾髒在五髒中又屬陰中之陰，脾寒內(nei) 生，到了夜晚陰盛陽衰，脾寒更盛，寒邪凝滯會(hui) 使氣機阻滯不通，出現“入夜腹痛而啼”。

　　二、孕母飲食不節

　　如孩子媽媽平日喜歡辛辣肥厚的食物或貪服了一些熱性藥物，導致母乳性熱,嬰兒(er) 久而久之飲用性熱的母乳容易火伏熱鬱，積熱上炎，夜晚本應該陰盛陽衰，可心火過亢陰，使陰不能潛陽，同時心主火，屬陽惡熱，孩子自然會(hui) 煩躁哭啼。

　　三、小兒(er) “膽小”

　　中醫認為(wei) ，心藏神而主驚，小兒(er) 神氣不足，心氣怯弱，看到異物或聽到異常聲響，都能使小兒(er) 心神不寧神誌不安，這類患兒(er) 通常睡夢中驚惕，顯得十分“膽小”，出現夜間驚啼不寐。

　　四、小兒(er) 消化能力尚未健全

　　嬰兒(er) “脾常不足”，運化能力差，飲食上不懂得自我控製，即中醫所說“飲食不節”，當家長哺乳不當時，乳食積滯難以消化，至使脾胃運化失司，升降失調，“胃不和則臥不安”，連大人都會(hui) 感到吃撐時胃脘不適，難以入睡，更何況小兒(er) ？因此不能言語表達的他們(men) 隻能“入夜眠而哭啼”來進行提醒。

　　在治療上，中醫外治法具有綠色、安全、簡便、有效的優(you) 勢，可使患兒(er) 免受針藥之苦，通過辨證寒熱虛實，調整患兒(er) 機體(ti) 功能狀態，激發機體(ti) 本身能動作用從(cong) 而協調髒腑功能，使神氣充盛陰陽平衡，取得良好效果。臨(lin) 床以推拿配合湧泉穴穴位貼敷者多見，療效優(you) 於(yu) 單純推拿，還可以推拿配合中藥內(nei) 服；或配合耳穴；或配合奄（yǎn）包法；還有配合鈣劑進行中西醫結合治療，不同推拿流派采用手法及常用穴位通常不同，需要家長遵從(cong) 醫師的治療指導。

　　總之，麵對寶寶的啼哭不安，我們(men) 要能夠從(cong) 孩子的哭聲中聽出真正需求，同時為(wei) 孩子培養(yang) 良好的睡眠習(xi) 慣，如定時把尿、睡前不過分逗弄孩子，幫助建立良好的生物鍾，讓“夜哭郎”變“乖寶寶”。

　　本文由上海中醫藥大學附屬曙光醫院兒(er) 科副主任醫師沈健進行科學性把關(guan) 。

　　“達醫曉護”供稿

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