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“孩子挑食，是不是缺鋅？”“孩子臉色白，是不是缺鐵？”“個(ge) 子長得慢，是不是缺鈣？”……

圖源：pexels

如今，家長對孩子的營養(yang) 健康愈發關(guan) 注，孩子出現一些“異常”，就會(hui) 擔心是不是缺點什麽(me) ?要不要去醫院查查？甚至路邊藥店、母嬰店都有提供微量元素檢測的項目。

微量元素檢測要不要做呢？

2021年6月30日，國家衛健委印發通知，非診斷治療需要不得針對兒(er) 童開展微量元素檢測，不得將微量元素檢測作為(wei) 體(ti) 檢等普查項目！

圖源：CCTV

其實，早在2013年，國家衛健委就已經叫停了兒(er) 童微量元素檢測，但不少醫療機構仍然在進行這項檢查，不了解真相的家長也還在花著“冤枉錢”。

 01

微量元素是什麽(me) ？

在人體(ti) 中，含量大於(yu) 體(ti) 重0.01%的元素被稱為(wei) 常量元素（或宏量元素），含量小於(yu) 體(ti) 重0.01%的元素被稱為(wei) 微量元素。人體(ti) 中約有70種微量元素，它們(men) 的總和隻占體(ti) 重的0.03%左右。

 微量元素可以分為(wei) 三種：

人體(ti) 必需的：鐵、碘、鋅、硒、銅、鉻、鈷等；

人體(ti) 可能必需的：錳、矽、硼、釩等；

具有潛在毒性的：氟、鉛、汞、砷、鋁、鋰、錫等。

微量元素雖然少，但對人體(ti) 的影響卻很大。例如，缺鐵會(hui) 造成貧血，長期碘攝入不足（或過量）會(hui) 引起甲狀腺疾病，鋅可以調節免疫力和生長發育等等。這也是為(wei) 什麽(me) 很多家長都擔心孩子微量元素不足。

圖源：健康報

02

什麽(me) 會(hui) 造成微量元素缺乏？

孩子怕熱、挑食、睡眠差…是微量元素缺乏造成的嗎？

其實，這些都是生長發育過程中的常見現象。天氣熱、近期食物種類單一、睡前劇烈活動等，都可能影響孩子的飲食和睡眠，並不是所有症狀都怪“微量元素缺乏”。

圖源：SOOGIF

在現有的生活條件下，隻要給孩子合理添加輔食，一般是不會(hui) 缺乏微量元素的。大齡兒(er) 童，正常飲食就能滿足身體(ti) 對微量元素的需求。

隻有極個(ge) 別真正存在吸收、利用障礙的兒(er) 童，比如嚴(yan) 重偏食、挑食、發育遲緩，或者不明原因的慢性腹瀉、反複呼吸道感染、貧血、先天性遺傳(chuan) 病等情況，經專(zhuan) 業(ye) 兒(er) 科醫生評估後，才有可能需要進行微量元素檢測。即使在這種情況下，化驗結果也隻是作為(wei) 輔助參考，兒(er) 科醫生還會(hui) 結合臨(lin) 床情況綜合評估。

圖源：攝圖網

03

微量元素檢測為(wei) 什麽(me) 被叫停？

常見的微量元素檢測方法有抽血、檢查頭發、夾手指等等，但這些都不靠譜！

 抽血檢查 微量元素在人體(ti) 內(nei) 不是均勻分布的，對人體(ti) 有用的微量元素很多都儲(chu) 存在細胞、組織中。抽血檢查隻能測出微量元素的血清含量，測不出組織含量。而且微量元素本身含量就很少，還會(hui) 受到飲食、飲水量的影響，如果取血時發生汙染，稍有一點偏差就會(hui) 造成截然不同的結果。

圖源：作者拍攝

 頭發檢查 

微量元素在人體(ti) 內(nei) 處於(yu) 動態變化，而頭發長期暴露在外，受清潔程度、發質、生長階段、環境汙染等影響，頭發中的微量元素與(yu) 此時此刻身體(ti) 中的微量元素沒有具體(ti) 關(guan) 係。

 夾手指檢查 

把帶有電極的小夾子夾在孩子的手或腳上，電腦很快就顯示出鐵、碘、鋅、硒等各種微量元素的數值。聽起來是不是很高大上？其實，根本沒有這種技術，這完全是商家推銷產(chan) 品的騙局。受外界環境的影響，手指的微量元素含量代表性很差，僅(jin) 僅(jin) 通過皮膚不能檢測出全身的微量元素含量。

圖源：攝圖網

臨(lin) 床診斷是一個(ge) 非常複雜的過程。懷疑孩子缺鐵時，會(hui) 首先檢查是不是小細胞低色素性貧血，然後檢查血清鐵蛋白、鐵結合力、轉鐵蛋白飽和度等等；懷疑缺碘時，會(hui) 檢查甲狀腺球蛋白碘化水平、T3水平；懷疑缺鋅時，會(hui) 檢查空腹和非空腹血清鋅、餐後血清鋅濃度反應試驗。和這些專(zhuan) 業(ye) 檢查相比，所謂的“微量元素檢查”太過片麵和籠統，不具有臨(lin) 床意義(yi) 。

另外，微量元素也並不是越多越好。如果聽信商家的話術，迷信保健品的作用，盲目補充微量元素反而可能破壞體(ti) 內(nei) 營養(yang) 元素的平衡。 

對6個(ge) 月以下的寶寶來說，母乳或配方奶粉的微量元素可以滿足身體(ti) 需求；

6個(ge) 月到1歲的寶寶注意科學添加輔食，例如補充維生素D、富含鐵的嬰兒(er) 營養(yang) 米粉等等；

1歲以上的寶寶應培養(yang) 正常飲食、不挑食的好習(xi) 慣，生長發育都在正常範圍內(nei) ，自然就沒有必要檢測微量元素。

幼兒(er) 園小朋友在健康實踐課堂中，學習(xi) 膳食搭配。

圖源：健康報

孩子的生長發育雖然會(hui) 遵循一般規律，但是受各種因素影響，會(hui) 存在個(ge) 體(ti) 差異。如果孩子的生長曲線在正常範圍內(nei) ，家長們(men) 不必過於(yu) 擔心，更不要聽信五花八門的體(ti) 檢項目。

最後，再提醒一下，在普通體(ti) 檢、就醫、打疫苗時，醫療機構給孩子做微量元素檢測都屬於(yu) 違規操作！寶爸，寶媽們(men) 可要記牢了~

作者：李誌玲，博士，上海市兒(er) 童醫院藥學部副主任，上海交大碩士生導師；中國優(you) 生科學協會(hui) 醫學遺傳(chuan) 學專(zhuan) 業(ye) 委員會(hui) 副主任委員兼小兒(er) 藥物基因組學學組組長，中國科普作家協會(hui) 安全用藥科普學組組長，上海市“十佳”醫技工作者。

編輯：小叮當

這是“醫生說”專(zhuan) 題係列的第40篇文章，是上海科技館“館-醫合作”健康醫療主題項目【醫新醫異】的線上內(nei) 容之一，旨在幫助大家了解疾病、預防疾病、破除醫學謠言、樹立科學的健康觀。上海市科委“科技創新行動計劃”科普項目（項目編號：20DZ2300200）。

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