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“早睡是不能早睡的，永遠都不可能早睡的。”（來自晚睡星人內(nei) 心OS）

熬夜後當然是越來越清醒！睡不著怎麽(me) 辦？當代年輕人還有褪黑素啊，睡前半小時吃一顆，魚（熬夜）和熊掌（睡眠）皆可兼得。

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大名名鼎鼎的褪黑素大法真的靠譜嗎？長時間吃會(hui) 不會(hui) 有害？不如我們(men) 來了解一下睡眠疾病的分類、失眠的原因，再說說這褪黑素是否能長期使用。

睡眠疾病是怎麽(me) 回事？

根據美國睡眠醫學會(hui) 聯合歐洲、南美和日本睡眠研究會(hui) 頒布的《睡眠國際分類》，睡眠疾病可分為(wei) 4大類、84種。

第一大類為(wei) 睡眠失調，專(zhuan) 指失眠或白天過度瞌睡，根據其發生機製又分為(wei) 3類、31種疾病，包括內(nei) 源性睡眠失調、外源性睡眠失調和醒-眠節律紊亂(luan) 睡眠失調。內(nei) 源性睡眠失調，也就是源自於(yu) 機體(ti) 自身疾病的睡眠失調，由身體(ti) 的某些疾病或者心理問題而導致的睡眠障礙，包括心理生理性失眠、假性失眠、特發性失眠、發作性睡病、複發性睡眠過度症、原發性睡眠過度症、外傷(shang) 後睡眠過度症、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征、中樞性睡眠呼吸暫停綜合征、中樞性肺泡低通氣綜合征、周期性肢動症和不寧腿綜合征。其中有的疾病主要表現為(wei) 失眠，而有的主要表現為(wei) 過度睡眠。圖片來源pexels

外部因素導致的睡眠障礙就是外源性睡眠失調，如習(xi) 慣不良性失眠、環境性睡眠失調、高原性失眠、情緒調整不良性睡眠失調、夜食或夜飲綜合征、安眠藥依賴性失眠、興(xing) 奮劑依賴性睡眠失調、酒精依賴性失眠、毒物性睡眠失調等等。醒-眠節律紊亂(luan) 性睡眠失調，指患者的醒-眠時機與(yu) 別人不相合拍而引起的睡眠失調（他在睡覺你工作，你要睡覺他起來嗨……）。

這種睡眠疾病是由環境因素、腦部器質性病變或者先天因素引起的。

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第二大類為(wei) 睡眠倒錯，這種類型的睡眠疾病通常通過軀體(ti) 的動作障礙、行為(wei) 異常和植物神經功能失調表現出來。例如睡眠時發生的睡眠驚醒、夢話、夜間下肢痛性痙攣、夢魘、睡眠麻痹、磨牙和遺尿等等。（各位小可愛，快來對號入座~） 

第三大類為(wei) 精神、神經和軀體(ti) 疾病伴發的睡眠疾病。這類疾病與(yu) 第一大類的主要區別在沒有睡眠障礙時，這類疾病仍然獨立存在，包括精神疾病伴發的睡眠疾病（如以抑鬱狀態為(wei) 主的情緒障礙疾病、以精神分裂為(wei) 主的重症精神病、焦慮狀態等）、精神疾病伴發的睡眠疾病和軀體(ti) 疾病伴發的睡眠疾病。第四大類為(wei) 建議提出的睡眠疾病，例如睡眠過短、睡眠過長和睡眠多汗症等。圖片來源pexels

總體(ti) 來說，睡眠疾病可以歸納為(wei) 兩(liang) 個(ge) 方麵：睡眠本身發生異常的疾病和由睡眠誘發或在睡眠過程中發生的疾病。很多人被睡眠問題困擾，連續的失眠不僅(jin) 能使人頭痛欲裂，帶來生理上的不適，還會(hui) 造成巨大的精神壓力。在這種情況下，褪黑素進入了睡眠障礙患者的視線，那麽(me) ，什麽(me) 是褪黑素，能不能長期服用呢？

褪黑素要怎麽(me) 用？

褪黑素是鬆果體(ti) 分泌的一種神經內(nei) 分泌激素，1958年由Lerner等從(cong) 數千頭牛的鬆果體(ti) 中提純和鑒定，化學成分為(wei) 5-甲氧吲哚乙酸，能促進睡眠，被稱為(wei) 生理性催眠劑。

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90年代初，人工合成的褪黑素在美國問世，最初用來供來往於(yu) 各國之間的人倒時差用，後來發現它能消除失眠症狀，提高睡眠質量，因而開始廣泛用於(yu) 治療失眠。

褪黑素對於(yu) 睡眠障礙來說真的是萬(wan) 能的嗎？

其實並不是，睡眠障礙的病因很多，生理-心理因素、遺傳(chuan) 基因、身體(ti) 狀態、環境條件、不良生活習(xi) 慣等等都可以引起睡眠障礙。其中，褪黑素分泌紊亂(luan) 隻是睡眠障礙的病因之一。

一般情況下，年齡增大體(ti) 內(nei) 褪黑素的分泌會(hui) 減少，僅(jin) 有高峰時期的1/10，這是導致老年人睡眠失調的主要原因之一。此外，在晝夜節律失調、阿爾茲(zi) 海默病以及抑鬱等疾病中均存在褪黑素分泌異常的情況。褪黑素分泌異常導致的睡眠障礙可以通過服用褪黑素來助眠，如由於(yu) 時差變化、輪班工作所導致的睡眠問題、有睡眠障礙的老人、盲人以及睡眠質量下降難以入睡的成年人等，可以在醫生的指導下適量服用。

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但是褪黑素不能長期服用，長期服用褪黑素會(hui) 使體(ti) 內(nei) 自身褪黑素的分泌進一步紊亂(luan) ，停藥後睡眠問題反而更加嚴(yan) 重。圖片來源search.creativecommons.org

除了褪黑素分泌紊亂(luan) 導致的睡眠障礙，其他原因導致的失眠問題很難靠褪黑素解決(jue) 。而且，使用褪黑素可能出現不良反應，如困倦、惡心、頭痛等，而且褪黑素具有抑製排卵的作用，所以備孕期的女性盡量避免服用。另外，青少年、患有自身免疫性疾病、類風濕性關(guan) 節炎、甲狀腺功能障礙、癲癇等疾病的失眠患者，也應該慎用褪黑素。

總之，褪黑素不是萬(wan) 能助眠藥，如果真的不能靠自己的調節入睡，要及時求助醫生，不要濫用褪黑素哦。

END

審核專(zhuan) 家： 尹鐵倫(lun) ，北京大學第三醫院機場院區神經內(nei) 科副主任醫師。

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