版權歸原作者所有，如有侵權，請聯係我們(men)

近日，上海一男子在醫院泌尿外科就診，通過手術從(cong) 身體(ti) 裏取出近200顆膀胱結石，直徑2厘米左右的就有四五顆，一上秤，總重量195克。

據了解，該男子十多年前就患有膀胱結石，由於(yu) 截癱平時沒有明顯不適，近半個(ge) 月來出現血尿才發現問題。

泌尿係統為(wei) 什麽(me) 會(hui) 被結石盯上？《生命時報》采訪專(zhuan) 家，為(wei) 你解析結石的形成，並提醒幾類高危人群注意預防。

受訪專(zhuan) 家

東(dong) 南大學附屬中大醫院泌尿外科主任 陳明

北京大學第三醫院泌尿外科主任醫師 劉餘(yu) 慶

江蘇省人民醫院泌尿外科主任醫師 居小兵

泌尿結石是怎樣形成的？

泌尿係統結石，又叫尿路結石或尿石症。上述新聞中提到的膀胱結石，就是泌尿係統結石中的一員。

尿液並非像看上去那樣“清澈澄淨”，它溶解了很多人體(ti) 代謝廢物和無機鹽；

尿液經由腎髒通過輸尿管、膀胱、尿道排出體(ti) 外時，一旦出現沉積物的結晶體(ti) ，堵塞排尿管道，像通水管道突然有一處被堵起來一樣，就形成了尿石症。

尿石症包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，以腎和輸尿管結石最為(wei) 常見。

電子顯微鏡下的腎結石（圖源@法醫X博士）

讓人看了覺得“後腰一疼”的結石，就像是身體(ti) 裏的一塊暗礁，無論是否帶來疼痛，都會(hui) 埋下健康隱患。

泌尿結石疼痛指數排名

腎結石如果單純存在於(yu) 腎髒內(nei) ，不一定會(hui) 產(chan) 生太多症狀；真正讓人痛不欲生的，大多是因為(wei) 結石脫落到了其它部位。

單從(cong) 結石所處的不同部位來說，疼痛指數就會(hui) 存在差異。

輸尿管結石

疼痛指數：★★★★★

如果腎結石沒有得到及時幹預和治療，就可能掉落下來，卡在狹窄的輸尿管裏，形成輸尿管結石。

有人將輸尿管結石引起的疼痛描述為(wei) “僅(jin) 次於(yu) 順產(chan) 分娩”的疼，典型表現為(wei) 陣發性腰部或上腹部疼痛，劇烈難忍。

除了疼痛，當結石堵住排尿通路，造成尿液在腎髒大量積蓄時，還容易誘發腎髒積水。

臨(lin) 床有少數輸尿管結石患者因沒有疼痛等症狀，忽視後續檢查和治療，到再次體(ti) 檢時卻發現腎功能已經嚴(yan) 重衰退，更有甚者腎髒已經失去功能。

因此，有輸尿管結石病史的患者，需要定期檢查，避免病情加重。

腎結石

疼痛指數：★★★☆☆

多數情況下，腎結石會(hui) 在腎髒中找到“舒適區”——腎盞，隻要待在裏麵保持不動，基本沒什麽(me) 痛感，很容易被忽略。

當身體(ti) 進行高強度活動時，結石移動就可能導致疼痛發作和加劇，還可能劃傷(shang) 腎盂輸尿管，出現類似腰酸背痛的痛感，偶爾表現為(wei) 鈍痛和絞痛。

腎結石往往是通過體(ti) 檢才被發現，大家要注重常規體(ti) 檢。

尿道結石

疼痛指數：★★★☆☆

尿道結石相對少見，具體(ti) 表現為(wei) 因結石阻塞尿道所引起的排尿困難、滴瀝，甚至急性尿瀦留，有時會(hui) 出現血尿、膿尿等情況。

膀胱結石

疼痛指數：★★☆☆☆

由於(yu) 膀胱空間較大，結石如果保持不動並不會(hui) 引發疼痛，患者典型症狀為(wei) 排尿突然中斷，需改變體(ti) 位才能繼續排尿。

若膀胱結石“不老實”，在膀胱內(nei) 反複移動，對膀胱造成刺激，患者就會(hui) 有尿頻、尿急和尿痛等症狀。

原發性膀胱結石多發於(yu) 男孩，與(yu) 營養(yang) 不良和低蛋白飲食有關(guan) ；繼發性膀胱結石常見於(yu) 有良性前列腺增生、膀胱憩室等問題的老年男性。

泌尿結石最愛招惹6類人

對照下文自查，你有這些引來結石的生活習(xi) 慣嗎？

不愛喝水的人

常見的腎結石，就與(yu) 長時間喝水不足有關(guan) 。飲水量太少，會(hui) 增加血液濃度及腎髒負擔，並導致尿液濃縮，久而久之易引起結石。

愛憋尿的人

憋尿會(hui) 引發尿路感染，尿路感染又可導致尿路結石，尿路結石又會(hui) 反過來加重尿路感染，導致惡性循環。

喜歡胡吃海塞的人

大多數結石的成分為(wei) 草酸鈣和尿酸鈣，攝入大量高糖、高蛋白、高脂肪食物後，體(ti) 內(nei) 就會(hui) 生成較多的草酸和尿酸，可促使結石的形成。

熱衷高嘌呤飲食的人

如動物內(nei) 髒、海鮮等，嘌呤的代謝產(chan) 物是尿酸，尿酸過高，可能形成尿酸結石。吃嘌呤多的食物時最好別喝酒，應多喝些水增加嘌呤代謝、排出。

營養(yang) 過剩或不足的人

其中營養(yang) 過剩容易導致上尿路結石，營養(yang) 不足容易導致下尿路結石。

長期臥床的人

長期臥床者由於(yu) 活動減少，容易導致骨骼中的鈣脫落，它們(men) 被血液吸收引起血鈣含量增高，進而造成尿鈣增多，形成結石。

由於(yu) 家族飲食習(xi) 慣和生活環境相似，泌尿係結石也出現了家族多發的傾(qing) 向。

做好3件事遠離煩人的石頭

改變生活和飲食習(xi) 慣，能有效預防泌尿結石。

多喝水

每天飲用7~8杯水(1.5~1.7升)，保持每日尿量在2升以上，尿液肉眼無色或呈淡黃色；餐後2~3 小時飲水，一般一次飲300~500毫升。

對於(yu) 尿石症患者，除白天飲水外，睡前、睡眠中起床排尿後也需飲水。

不要憋尿、及時如廁

避免憋尿是防止尿路感染和尿路結石發生的方法之一。

調整飲食

飲食上增加蔬菜、水果、粗糧的攝入，不暴飲暴食，不吃太多動物內(nei) 髒和海鮮。

對結石患者來說，除了常吃柑桔類水果，以增加尿中枸櫞酸（結石抑製因子）的含量外，不同類型的患者各有飲食限製。

草酸鈣結石患者限製草酸攝入

1.每日魚、肉、蝦、禽蛋類總攝入量不超過50克；2.避免吃菠菜、蘆筍、草莓、李子、濃茶、巧克力及核桃、栗子等幹果；3.如無高鈣尿症，不必忌食奶、豆類等含鈣食物。

尿酸結石患者限製高嘌呤飲食

1.避免吃動物內(nei) 髒和酒類；

2.每日魚、肉、蝦不超過50克；

3.少吃蘑菇、豆類；

4.蛋奶中嘌呤含量很低，可食用。

如果出現突發的腎區劇烈疼痛和血尿，排尿疼痛、尿頻、尿急、發熱、寒顫等情況，應及時去醫院就診，查明原因、對症治療。

來源：生命時報

歡迎掃碼入群！

深圳科普將定期推出

公益、免費、優(you) 惠的活動和科普好物！