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前不久,老爸評測收到了一位學生粉絲(si) 的來信。這位粉絲(si) 在信中寫(xie) 道,自己睡覺時有張口呼吸的習(xi) 慣,為(wei) 了改善,便開始使用【防張口呼吸貼】,俗稱封口貼。

在使用過程中,他發現封口貼異味很重。看過很多老爸評測文章的他,開始擔心自己用的是不是一種“毒貼”?裏麵會(hui) 不會(hui) 含有對身體(ti) 有害的物質?於(yu) 是,他把封口貼寄了過來,想讓我們(men) 幫忙檢測一下。

一、封口貼會(hui) 不會(hui) 有毒?研究員小哥仔細觀察了粉絲(si) 寄過來的樣品,發現在產(chan) 品材質上,封口貼和保鮮膜有著“血緣關(guan) 係”,用的都是聚乙烯(PE)。

根據這種材質可能存在的問題,我們(men) 安排了一些常規的檢測項目,包括鄰苯、多環芳烴和重金屬含量。值得慶幸的是,樣品中未檢出以上有害化學物質。

但這是否意味著我們(men) 可以放心使用了呢?
本著對粉絲(si) 負責的態度,研究員小哥又去深扒了這種封口貼。不看不知道,一看嚇一跳,竟然有很多家長在給孩子用封口貼,有些產(chan) 品月銷量 1 萬(wan) +。

大部分熱銷的封口貼都在產(chan) 品介紹中宣傳(chuan) 可以幫助養(yang) 成用鼻呼吸的習(xi) 慣,減輕因口呼吸而導致的口幹舌燥問題。

可是簡單粗暴地把嘴封上,真的就能改變長久以來張口呼吸的習(xi) 慣嗎?

張口呼吸隻是一種表象,真正應當被關(guan) 注的是其背後的原因。比起簡單用一張貼紙讓嘴閉上了,你更應該知道——為(wei) 什麽(me) 閉不上嘴!
二、孩子為(wei) 什麽(me) 會(hui) 張口呼吸?眾(zhong) 多周知,我們(men) 的正常呼吸方式是鼻呼吸。張口呼吸是由於(yu) 一些特定問題導致的,按照發生原因,可以被歸為(wei) 堵塞性和習(xi) 慣性。
01 堵塞性口呼吸堵塞性口呼吸是氣流無法通過鼻腔進入肺部,而變成通過口腔進入肺部。就像路上有交通事故堵車了,我們(men) 隻好換一條路走。
常見的鼻腔氣流不通暢原因,包括過敏性鼻炎或慢性鼻炎導致的鼻塞、肥胖、扁桃體(ti) 或腺樣體(ti) 肥大等等。

圖片來源:參考文獻
其中,最常見的原因就是腺樣體(ti) 肥大,肥大的腺樣體(ti) 引發鼻呼吸不暢,進而導致張口呼吸。長期會(hui) 引發腺樣體(ti) 麵容。
腺樣體(ti) ,也叫咽扁桃體(ti) 或增殖體(ti) ,和扁桃體(ti) 一樣,會(hui) 在孩子出生後隨著年齡的增長,而逐漸長大。2~6 歲,是腺樣體(ti) 增殖最為(wei) 旺盛的時期;但 10 歲以後,腺樣體(ti) 會(hui) 逐漸萎縮。
各種原因導致腺樣體(ti) 出現病理性增生時,就會(hui) 出現腺樣體(ti) 肥大。從(cong) 而,引起鼻堵、打鼾、張口呼吸的症狀;而且,這個(ge) 症狀在夜間睡眠時更為(wei) 嚴(yan) 重。

圖片來源: https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19259.htm
如果孩子在睡眠過程中頻繁發生部分或完全上氣道阻塞,幹擾孩子的正常通氣和睡眠,家長們(men) 就需要帶孩子去看醫生,考慮是否是兒(er) 童堵塞性睡眠呼吸暫停(obstructive sleep apnea,OSA)。

圖片來源:Mayo Clinic
02 習(xi) 慣性張口呼吸習(xi) 慣性張口呼吸,常是堵塞性的後一階段。我們(men) 解決(jue) 了鼻氣道堵塞的問題,但有些孩子的神經肌肉已經適應了張口呼吸,無法改掉張口呼吸的習(xi) 慣。
三、張口呼吸有什麽(me) 危害?那麽(me) ,張口呼吸有什麽(me) 危害嗎?為(wei) 什麽(me) 有那麽(me) 多家長要給孩子用封口貼?
家長們(men) 為(wei) 孩子張口呼吸而感到焦慮,不惜把孩子的嘴“封上”,是因為(wei) 長期腺樣體(ti) 肥大會(hui) 造成異常的麵容,而腺樣體(ti) 增生肥大的最常見症狀恰恰是張口呼吸,尤其是在夜間睡眠時。
有些孩子的麵容會(hui) 逐漸變得不那麽(me) “和諧”,出現齙牙、牙列擁擠、下頜後縮等狀況。

圖片來源:參考文獻
同時,口呼吸會(hui) 讓人感到口幹,對口腔健康產(chan) 生影響,造成牙齦炎、口臭等問題。
張口呼吸背後的兒(er) 童堵塞性睡眠呼吸暫停,對孩子的學習(xi) 、生活和生長發育都會(hui) 造成一定的不良影響。
四、如何科學預防口呼吸?對此,我們(men) 谘詢了三甲醫院主治醫師、有十餘(yu) 年兒(er) 科診療經驗的孫方舟醫生,給大家專(zhuan) 業(ye) 的判斷、就醫建議。
首先,家長們(men) 要排除感冒,鼻子不通氣,或者扁桃體(ti) 炎症等的問題引起的張口呼吸。這種情況孩子病好了,就結束了。
要關(guan) 注的是,兒(er) 童長期慢性反複的“張口呼吸”所引發的疾病。
兒(er) 童阻塞性睡眠呼吸暫停,是指兒(er) 童睡眠過程中頻繁發生部分或完全上氣道阻塞,幹擾兒(er) 童的正常通氣和睡眠結構而引起的一係列病理生理變化。
對於(yu) 判斷孩子有無阻塞性睡眠呼吸暫停,是很專(zhuan) 業(ye) 的事情,可能需要兒(er) 科、耳鼻喉科、口腔科等多專(zhuan) 業(ye) 看診檢查明確。
家長們(men) 可以通過以下症狀和體(ti) 征,來發現孩子的早期異常,及時就醫。

各年齡 BMI 值:

看診可以選擇當地醫院專(zhuan) 業(ye) 的兒(er) 童耳鼻喉科或兒(er) 童呼吸科,或口腔頜麵外科。
醫生會(hui) 確認孩子是否是兒(er) 童阻塞性睡眠呼吸暫停,並根據病因,予以治療。
最後,老爸建議:如果孩子有張口呼吸的問題,請一定要及時就醫!不要隨意使用防張口呼吸貼。
一方麵,張口呼吸的很大一部分原因是鼻通道不順暢,氣道堵塞導致,從(cong) 而需要張口呼吸來應急協助,這時候再把嘴貼上,可還怎麽(me) 呼吸?不是變相的引發兒(er) 童窒息?
另一方麵,孩子在睡覺的時候,手可能會(hui) 不自覺地揉搓臉部,一不小心揉到封口貼,可能會(hui) 造成誤吞或是堵住鼻孔,給孩子帶來更大的危險!
對張口呼吸的孩子來說,用封口貼隻是掩耳盜鈴,不能解決(jue) 根本問題。還會(hui) 讓家長忽視問題,耽誤及時地診斷和治療。
當然,也有一些孩子隻是張嘴睡覺,而不是張口呼吸。
家長們(men) 在不確定的時候,可以用以下方法測試:


參考資料:
[1] 中國兒(er) 童阻塞性睡眠呼吸暫停診斷與(yu) 治療指南(2020)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌,2020,55(08):729-747.
[2]吳盼婷,許誌飛.兒(er) 童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征對認知功能影響的研究進展[J].中華兒(er) 科雜誌,2021,59(03):254-256.
[3]https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/obstructive-sleep-apnea/symptoms-causes/syc-20352090
[4] https://www.coastdental.com.sg/the-harmful-effects-of-mouth-breathing/
[5] Catalano, P., Md., & Walker, J.N. (2018). understanding nasal breathing the key to evaluating and treating sleep disordered breathing in adults and children.
[6] 《耳鼻喉外科學》 人民衛生出版社
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