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擦屁股，可是一種技術活。

不管男女老少，上廁所是日常生活中必不可少的，但是上廁所的善後工作——擦屁股這件事，卻不是人人都能做對。

很多人擦屁股擦不幹淨，就會(hui) 坐立難安。於(yu) 是，拿紙使勁擦，擦到廁紙“見紅”，有時還能感覺到肛門口“有東(dong) 西脫出來”。

注意！如果你出現這些典型的描述，很可能已經被痔瘡（痔）盯上了！屁股擦不對，痔瘡真的會(hui) 找上門？痔瘡該如何辨別？又該如何預防？

屁股擦不對，真的會(hui) 引發痔病？

“便後擦屁股方式不當或廁紙折疊不當會(hui) 導致痔瘡”的說法在網絡中廣泛流傳(chuan) 。

目前對於(yu) 無痔人群來說，尚缺乏充足的研究證據直接支持兩(liang) 者的因果關(guan) 係，但擦屁股方式不當導致的糞便殘留和感染可能與(yu) 痔病的發生有關(guan) 。

此外，擦拭方式不當可能導致肛周皮膚或直腸內(nei) 膜擦破出血，這很容易讓人“自我診斷”為(wei) 痔病。擦拭方式不當也容易導致原本無症狀的痔黏膜出血，因此可能間接增加痔病的發現率。

如何辨別是否得了痔病？

不少人“談痔色變”，實際上，還有接近一半的“有痔人士”並無症狀。

便後出鮮血是有症狀患者的主要困擾。痔引起的出血有輕中重之分，起初可能僅(jin) 有廁紙帶血絲(si) ，後續可逐漸進展為(wei) 便盆上帶血、滴血，甚至排便時噴射狀出血。

除了便血，有些患者可出現排便、咳嗽、負重時有痔脫出，這種痔脫出可自行還納或用手還納，但有時可能發生嵌頓而不能回納。

痔病還可引起肛周瘙癢或疼痛，或出現缺鐵性貧血、肛周糜爛或潰瘍、感染、血栓形成等並發症。

值得注意的是，結直腸癌、結腸息肉、肛裂、肛瘺、結直腸憩室病、炎症性腸病等許多疾病都可以引起便血，痔患者也可能同時合並這些疾病，因此不要想當然就將便血歸咎於(yu) 痔病，及時就診明確診斷才是正確的應對措施。

哪些人群容易患上痔病？

45歲-65歲的人群，更容易成為(wei) “有痔人士”。

被貼上這種標簽的人常常擁有不健康的生活方式，如經常飲酒或進食辛辣刺激性食物、長期久坐、久立或排便習(xi) 慣不良。

此外，常舉(ju) 重物、便秘、懷孕、前列腺增生、營養(yang) 不良、肛周感染、肥胖、腹水等原因也可能誘發痔病。這些危險因素容易造成肛管局部瘀血、肌肉痙攣或組織肥厚。

如何預防痔病？得了又該怎麽(me) 辦？

控製危險因素

痔病的一般預防措施是控製危險因素，包括戒煙限酒，規律運動（包括提肛運動），保持心情舒暢。避免長期坐立，對於(yu) 每天需要長時間靜坐的人群，可使用透氣坐墊以減輕局部壓力。

保持營養(yang) 均衡

保持每日營養(yang) 與(yu) 液體(ti) 均衡，減少攝入咖啡、濃茶等辛辣刺激食物，多吃富含膳食纖維的蔬菜和水果，如樹莓、梨、蘋果、香蕉、橙子、豌豆、西蘭(lan) 花等。

改變不良排便習(xi) 慣

改變不良排便習(xi) 慣是預防痔病的重要措施，包括忌久蹲、久坐，避免如廁期間“一心二用”看手機、讀書(shu) 而延長排便時間，避免過度努掙，因為(wei) 長時間處於(yu) 排便姿勢或過度用力，容易增加肛周局部血管壓力和導致擴張瘀血。

注意保持肛周清潔

便後應從(cong) 前往後輕柔擦拭肛門，不易擦幹淨時可換用濕紙巾（不建議使用含酒精成分的），選擇盆浴或蹲位時用淋浴噴頭衝(chong) 洗肛門，這樣有利於(yu) 清除肛周殘留的糞便和避免反複多次擦拭而導致皮膚破損，擦拭後肛周局部按摩也有助於(yu) 促進肛周黏膜的血液循環。

此外，注意及時就診治療長期便秘、前列腺增生、肛周感染、結直腸息肉等疾病，保持大便通暢和規律。

對於(yu) 已經患上痔病的人群，上述預防措施同樣有利於(yu) 改善痔類症狀，尤其是膳食調整（包括攝入足量纖維素和水分）是治療痔病的首選非手術方法，建議每日纖維素攝入量為(wei) 25-35g。

對於(yu) 保守治療效果不佳的痔患者，可在醫生指導下酌情選擇注射硬化劑、膠圈套紮療法或外科手術切除。

（備注：人們(men) 常說的痔瘡，西醫術語稱之為(wei) 痔病，或簡稱為(wei) 痔。）

本文專(zhuan) 家:鄭嘉堂（CHENG KT），北京大學醫學部（全科醫學）碩士

本文審稿:孟慶成，北京航天中心醫院（北京大學航天臨(lin) 床醫學院）普通外科主任醫師，北京大學副教授，北京市第三批健康科普專(zhuan) 家，醫學博士

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