筆者在外麵吃飯時，經常會(hui) 遇到同一桌的人說我不吃豆腐。

我問“為(wei) 什麽(me) 呀”？

對方答曰：我有痛風，醫生說不能吃豆類。

去年，筆者曾在東(dong) 莞市各鎮街受邀講授《健康管理師》培訓課，在講到豆類及豆製品的營養(yang) 時，有學員舉(ju) 手說，我家人有痛風，醫生說不能吃豆類。

在東(dong) 莞電台的《莞飲莞食》微信群裏，也有群友表示：豆腐雖然營養(yang) 豐(feng) 富，但是醫生說過不能吃！

那麽(me) ，到底痛風患者能不能吃豆類？能不能吃豆腐？

不急，我們(men) 先來了解痛風的營養(yang) 治療原則。

營養(yang) 治療目的

通過限製嘌呤膳食，采取低能量、低脂和低蛋白飲食，降低血尿酸水平並增加尿酸的排泄，防止痛風急性發作，緩解痛風發作的症狀。

營養(yang) 治療原則

01限製膳食嘌呤。

采用低嘌呤膳食，控製嘌呤攝入量。在急性關(guan) 節炎發作期，膳食嘌呤攝入量必須嚴(yan) 格限製在150mg/天以下。

特別是在急性發作的頭3天，應選用基本不含嘌呤或嘌呤很少的食物，待到病情緩解後方可適當地增加。

02

應控製膳食總能量。

一般每日攝入能量為(wei) 0.10-0.13MJ/kg（25~30kcal/kg)，其中蛋白質0.8~1.0g/（kg.d)，脂肪不宜過高，約50g/天。

碳水化合物作為(wei) 能量的主要來源，應占能量的50%~60%。

如果痛風患者肥胖，減輕體(ti) 重過程中應注意循序漸進，切忌減重速度過快，否則易導致機體(ti) 產(chan) 生大量酮體(ti) ，與(yu) 尿酸相互競爭(zheng) 抑製排泄，使血尿酸水平升高，導致痛風急性發作。

03多選用素食。

在尿中尿酸的溶解性與(yu) pH相關(guan) ，隨著pH升高，尿酸的溶解性增加，促進排泄，因此，提倡多攝入堿性食物，例如新鮮蔬菜、水果、牛奶、堅果、海藻、西瓜、冬瓜等。

04養(yang) 成良好的生活習(xi) 慣。

每天飲水2500mL以上，避免飲酒及酒精飲料；少食用刺激性調味品。暴飲暴食，或一次進食大量肉類常是痛風性關(guan) 節炎急性發作的誘因。飲食要定時定量，可少量多餐；每日應適當運動，注意勞逸結合。

05其他。

不宜服用影響尿酸排泄的藥物，如維生素B1、維生素B12、煙酸等。

一句話總結：痛風患者要多飲水、多吃蔬菜、不飲酒、少吃肉類。

按嘌呤含量，一般將食物分為(wei) 三類。

●第一類低嘌呤食物，100g食物含嘌呤小於(yu) 50mg；

●第二類中嘌呤食物，100g食物含嘌呤50~150mg；

●第三類高嘌呤食物，100g食物含嘌呤150~1000mg。

痛風患者應多吃低嘌呤食物，少吃中嘌呤食物，不吃高嘌呤食物。

黃豆、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、青豆、四季豆、黑豆等，屬於(yu) 第二類中嘌呤食物。

黃豆在製作豆腐前，需要經過浸泡，然後將浸泡的水倒掉，易溶於(yu) 水的嘌呤也就大量地被去除掉了，所以豆腐的嘌呤不高，屬於(yu) 低嘌呤食物。詳細見下圖。

南方醫科大學中西醫結合醫院營養(yang) 科主任、副主任醫師、教授、廣東(dong) 省《公共營養(yang) 師》統編教材主編韋莉萍曾多次地對醫生專(zhuan) 家們(men) 說，豆腐是典型的低嘌呤食物，非常適合尿酸偏高的人群食用。

豆類是中嘌呤食物，豆腐是低嘌呤食物，所以，痛風患者可以放心食用豆腐！

作 者 翟明錢 | 中國營養(yang) 學會(hui) 會(hui) 員

審 稿 房愛萍 | 公共衛生學院副教授

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