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外麵冷風颼颼，床上的你是不是更不想起床了？

相信冬季賴床是很多人的理想以及幸福感的來源，暖暖的被窩裏躺下不要太舒坦！

賴床就算了，還有很多人在冬天會(hui) 進入“冬眠期”，總有睡不醒的感覺。

可能隻是單純的不想上班吧

冬季血液流動性差，易困倦

冬季氣溫降低，氣溫的影響會(hui) 導致人體(ti) 的血壓在冬季比夏季高12/6mmHg。

有證據表明，氣溫每降低 1℃，收縮壓升高 1.3mmHg，舒張壓升高0.6mmHg，這是因為(wei) 氣溫下降時，人體(ti) 內(nei) 的腎上腺素水平上升，體(ti) 表血管收縮以減少熱量的散發，同時腎上腺素使心律加快，心輸出量增加，導致血壓升高。

而血管收縮導致血液流動性變差，氧供應減少，這種情況下人容易困倦。

圖片來源hippopx

除了氣溫變化的影響以外，冬季容易困倦和我們(men) 體(ti) 內(nei) 的睡眠調節機製也息息相關(guan) 。

晝夜節律有變化，影響睡眠

人的睡眠和清醒受到晝夜節律（生物鍾）和睡眠內(nei) 穩態兩(liang) 套機製的調節。

晝夜節律生物鍾是體(ti) 內(nei) 的定時係統，它使機體(ti) 的行為(wei) 、生理呈現近似24小時的節律，同時，它能受外界環境因子影響而使節律重新設置。

圖片來源pexels

晝夜節律存在於(yu) 每個(ge) 人體(ti) 內(nei) ，視交叉上核在晝夜節律的調節中發揮重要作用。

光線照射在視網膜上，產(chan) 生信號，通過視網膜到下丘腦的視覺通路，傳(chuan) 遞到視交叉上核，視交叉上核收到“這是白天”的信號後調節機體(ti) 生物鍾，使其與(yu) 外界環境提供的線索一致。

圖片來源見水印

進入冬季，晝夜長短發生變化，我國北方地區的變化更是明顯，大家會(hui) 發現白晝逐漸變短，而夜晚逐漸變長。在這樣的光照線索下，人難免會(hui) 提前犯困。

而且，冬季光照時長減少後，人體(ti) 內(nei) 褪黑素的分泌量增多，甲狀腺激素等分泌有所減少，這些激素的變化更容易使人昏昏欲睡、無精打采……

而且我們(men) 什麽(me) 時候睡，睡得多或者睡得少還受到基因的調控。有學者就發現體(ti) 內(nei) 有一個(ge) 叫DEC2的蛋白質，如果上麵的一個(ge) 氨基酸發生了改變（第384個(ge) 脯氨酸變成了精氨酸），人就會(hui) 出現“睡得少”的表現型，平均睡眠時間減少至平均每天6.25個(ge) 小時，而正常情況下是8.06個(ge) 小時。（所以，不要羨慕那些在冬天睡得少還精力旺盛的人，這是基因決(jue) 定的！）

不是睡不醒，是節奏不一樣！

由於(yu) 環境原因，很多人會(hui) 在冬季困倦，但也有這麽(me) 一些人，啥時間見他，他好像都很困，似乎一年四季都昏昏欲睡。這種情況，有可能他是得了睡眠時相延遲綜合征。

睡眠時相延遲綜合征（delayed sleep phase syndrome,DSPS）是一種常見的節律障礙。有報道在青少年中的流行頻率為(wei) 7%，在睡眠障礙門診中有 5%-10 %的失眠患者主訴存在睡眠延遲的情況。

DSPS 的臨(lin) 床表現特點為(wei) :

（1）入睡和覺醒時間遲於(yu) 社會(hui) 常規作息時間，每天睡眠記錄顯示睡眠時相延遲連續>2周，並持續1個(ge) 月以上；

（2）每天真正入睡時間大致相同，一般在淩晨2點之後；

（3）一旦入睡，則睡眠持續時間和質量仍屬正常；

（4）早晨難以起床；

（5）即使強迫患者遵循常規作息時間也不能使睡眠時間提前。

如果患上了睡眠時相延遲綜合征這種奇奇怪怪的病，那這個(ge) 人早上肯定睡不醒啊。

而且，如果是上班族或者學生，被迫在沒睡醒的時候早起，表現出來的症狀就是晚上睡不著，白天瞌睡不精神！更有甚者，遲到是家常便飯。

睡眠時相延遲綜合征與(yu) 精神障礙有著密切的關(guan) 係，在門診中，最常見的便是患有抑鬱症的患者，而冬季也正是季節性情感障礙多發的季節。

季節性情感障礙

季節性情感障礙，有人也把它稱之為(wei) “冬季抑鬱症”。

這種疾病它往往在一年內(nei) 特定的時間中發生，過後一般又可以自行緩解，其中冬季發生的概率更高。

患者症狀包括容易悲傷(shang) 、愛吃甜食、體(ti) 重增加，白天嗜睡或者睡眠過多，但睡醒後仍然覺得不解乏，精力不足，有些人還表現為(wei) 難以集中精力開展工作，與(yu) 人相處比較困難。

圖片來源《憨豆先生》

如果在冬季難以控製的悲傷(shang) 、睡也睡不醒，發生了“冬季抑鬱症”，最好的辦法就是盡量保持規律作息，出門鍛煉，在微冷的空氣中感受陽光和空氣。

雖然待在暖和的被窩中是很舒服，但走出去也許會(hui) 有新的體(ti) 驗！不管是什麽(me) 原因導致的冬季起床困難，我們(men) 還是要盡量調節自我，保持身體(ti) 和心理的雙重健康！

END

審核專(zhuan) 家：尹鐵倫(lun) ，北京大學第三醫院機場院區神經內(nei) 科副主任醫師。

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