隨著各類大眾(zhong) 運動的普及，崴腳發病率逐年上升。有調查顯示，骨科急診中有7%~10%的患者是崴腳，年輕運動員中有30%崴過腳，我國平均每年每30個(ge) 人中就有一個(ge) 崴腳。發生崴腳後，大多數人並沒有把它當回事，認為(wei) 養(yang) 一養(yang) 就好了，少數人即使選擇去醫院就診，也不過是拍張“片子”看看有沒有骨折和脫位，這些做法都是不科學的。

“崴腳不是小事兒(er) !”北京大學第三醫院運動醫學科副主任醫師趙峰說，崴腳，醫學上稱為(wei) 外踝韌帶損傷(shang) ，是發病率最高的運動損傷(shang) 之一。崴腳後沒有骨折或脫位，並不代表沒事，還有一些損傷(shang) 是“拍片子”發現不了的。約70%的人在隨後會(hui) 經曆踝關(guan) 節不穩感或反複崴腳，長期以往可引發關(guan) 節內(nei) 的一係列病理變化，如軟骨和骨軟骨的損傷(shang) 、慢性滑膜炎症，加速踝關(guan) 節的老化，導致踝關(guan) 節骨關(guan) 節病的發生。嚴(yan) 重者甚至要采取踝關(guan) 節置換或踝關(guan) 節融合，才能緩解走路疼痛。

為(wei) 什麽(me) 踝關(guan) 節容易受傷(shang) ?趙峰表示，踝關(guan) 節由脛、腓骨下端的關(guan) 節麵與(yu) 距骨滑車構成，關(guan) 節的兩(liang) 側(ce) 有韌帶加固，是人體(ti) 承受力量最大的關(guan) 節之一。但從(cong) 韌帶的角度看，跟腓韌帶呈圓柱形、條束狀，比髖膝關(guan) 節的韌帶細很多，運動時踝關(guan) 節韌帶也就成為(wei) 人體(ti) 最容易受傷(shang) 的部位之一。再加上踝關(guan) 節內(nei) 側(ce) 韌帶是三角形結構，比外側(ce) 三根獨立的韌帶更強韌，所以大多數崴腳是踝關(guan) 節內(nei) 翻，即外側(ce) 踝韌帶損傷(shang) 。打個(ge) 比方，踝關(guan) 節就像一個(ge) 馬鞍，兩(liang) 條韌帶就像馬鞍兩(liang) 邊的綁帶。如果出現崴腳，不管是踝關(guan) 節內(nei) 翻還是外翻，都會(hui) 損傷(shang) 韌帶，尤其當韌帶斷裂，人在馬上肯定不穩。

為(wei) 何有人運動時總崴腳?趙峰表示，根據踝韌帶損傷(shang) 程度可將情況分為(wei) 三個(ge) 級別：一度，韌帶拉傷(shang) ;二度，韌帶部分撕裂;三度，韌帶完全斷裂。前兩(liang) 種情況，經過一段時間休養(yang) ，韌帶會(hui) 慢慢愈合。這也是大多數人崴腳後的選擇，但沒有經過專(zhuan) 業(ye) 治療，自主愈合後踝韌帶強度往往下降，踝關(guan) 節穩定性也不足。對於(yu) 經常運動的人群來說，容易出現反複崴腳。有文獻顯示，踝關(guan) 節韌帶損傷(shang) 後，即使經過治療，仍有20~40%遺留疼痛，81%複發，26%經常扭傷(shang) 。

崴腳急性期會(hui) 迅速出現腫脹、劇烈疼痛、瘢痕、活動受限等症狀，嚴(yan) 重者患肢不能負重行走。此時應采用RICE原則處理：R是休息(Rest)，停止用受傷(shang) 的腳踝踩地，行走時可以拄拐，將身體(ti) 重心落在健康腳踝。I是冰敷(Ice)，讓受傷(shang) 部位溫度降低，減輕炎症反應和肌肉痙攣，每隔1~2小時用冰毛巾或冰水混合物的冰袋敷在損傷(shang) 部位20~30分鍾。48~72小時後，再采取一些理療或溫水浴等溫熱療法。切記溫水浴不要超過40℃，禁止用熱毛巾敷或用熱水浸泡受傷(shang) 的部位。C是加壓(Compression)，在醫生指導下，使用彈性繃帶加壓包紮受傷(shang) 的踝關(guan) 節，減輕腫脹。不要包紮過緊，妨礙足部血液循環。E是抬高(Elevation)，將患肢抬高於(yu) 心髒位置，減輕關(guan) 節腫脹，促進恢複。處理後要盡早到醫院足踝門診或運動醫學門診就醫，由醫生對踝韌帶損傷(shang) 情況進行判斷。

對於(yu) 容易崴腳的人來說，如果有以下幾點情況之一，建議盡早就醫：1.內(nei) 翻應力試驗，即兩(liang) 隻腳同時向腳心內(nei) 翻，雙側(ce) 對比，如果有一隻腳內(nei) 翻更明顯、角度更大，說明可能會(hui) 有慢性韌帶損傷(shang) 問題。2.出現反複崴腳的情況，每年2~3次及以上。3.運動時踝關(guan) 節外側(ce) 有疼痛感，或有按壓痛。

平時做好三點可預防崴腳：1.加強踝關(guan) 節周圍的肌肉力量。推薦練習(xi) 彈力帶抗阻內(nei) 外翻和屈伸動作(如圖，北醫三院運動醫學科康複組供圖)，練習(xi) 提踵也可以。2.避免疲勞運動。疲勞時肌肉反應差，肌肉不能很好保護關(guan) 節。3.曾經崴過腳和經常打籃球的人，建議穿高幫鞋，保護腳踝。▲

歡迎掃碼聯係科普老師！

我們(men) 將定期推出

公益、免費、優(you) 惠的科普活動和科普好物！