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劃重點

★ 選醫用衛生標準（YY），就是這麽(me) 簡單。

★ 帶呼吸閥的口罩，並不適合抗疫。

來勢洶洶的冬天，本就是流感高發季節，再加上各地新冠疫情也有抬頭趨勢，新冠變異毒株奧密克戎又浮出水麵。這一切都讓大家的防護意識再次提升。而就算是麵對新的毒株，佩戴口罩，仍然是最為(wei) 簡便易行、又切實有效的自我保護措施。

如何選擇口罩，就成為(wei) 一個(ge) 不大不小的問題：醫用口罩、防護口罩，防護作用有區別嗎？戴了口罩還感冒了，難道防護沒有用？除了傳(chuan) 統的醫用防護口罩和外科口罩，不少朋友為(wei) 了追求更高的防護級別，非N95不買(mai) ，這對嗎？

今天就讓我們(men) 再來複習(xi) 一下口罩到底該怎麽(me) 選吧。

圖蟲創意

01
看口罩名稱不如看執行標準

通常醫用口罩的防護級別高於(yu) 普通口罩，但是現在藥店裏和網絡上出售的口罩名稱“千奇百怪”，比如一次性醫用口罩、一次性使用口罩、一次性防護口罩、一次性醫用外科口罩等等，普通消費者根本無法辨別其中的區別。

其實，無論名字怎麽(me) 變，隻要找到它們(men) 的“執行標準”就能從(cong) 根本上區分了。正規的醫用口罩生產(chan) 執行的是醫用衛生標準，比如醫用外科口罩對應的是YY0469-2011；一次性醫用口罩的則是YY/T0969-2013。不過，市麵上醫用口罩並不多見，多為(wei) “一次性防護口罩”，它的執行標準為(wei) GB/T 32610-2016，也就是“國標”。

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需要特別注意的是，按照國家出台的《日常防護型口罩技術規範》，非醫用一次性防護口罩主要的防護對象是空氣汙染，而非病毒等病原體(ti) 。除此以外，有些口罩雖然也印有執行標準，但卻屬於(yu) 企業(ye) 內(nei) 部的標準，比如q/fK01-2017，這種口罩的防護能力就難以保證了。

總結一下：防護作用由強到弱分別是：醫用衛生標準（YY）＞國標（GB）＞企業(ye) 內(nei) 部標準。

02

防護力夠不夠

並不是看誰更厚

口罩之所以能夠對病原微生物以及空氣汙染物起到防護作用，不是看布料厚不厚，而是取決(jue) 於(yu) 關(guan) 鍵防護成分——聚丙烯熔噴布！醫用口罩以及正規防護口罩由裏外兩(liang) 層無紡布以及中間一層聚丙烯熔噴布構成。直白點說，包含聚丙烯熔噴布越多，防護級別也就越高。

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按照要求，正規廠家的防護口罩外包裝上一定要標明構成成分，對於(yu) 那些沒有標明執行標準和結構成分的口罩，消費者就要盡量避免購買(mai) 了。

03
阻隔病毒隻看防護級別可不夠

很多人搞不懂一個(ge) 事兒(er) ：N95和KN95，誰的防護力更好？其實，這兩(liang) 者的防護水平是一樣的，隻不過屬於(yu) 不同國家的生產(chan) 標準。N95是指符合美國NiosesH認證的口罩，而KN95口罩符合的是中國GB2626-2006標準。兩(liang) 種口罩對於(yu) 非油性顆粒物的防護效率都不小於(yu) 95%。

那麽(me) ，是不是防護級別越高的口罩，越值得購買(mai) 呢？根據《日常防護型口罩技術規範》，防護級別特指針對空氣汙染的防護，而空氣汙染物和病毒等病原體(ti) 的防護有很大不同。我們(men) 常見的N90/95/100，針對的並不是病原微生物的防護級別。就算是防護力已經看似很高的KN95、N95口罩，也存在醫用和非醫用的區別。

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拿非醫用KN95來說，它的生產(chan) 標準為(wei) GB2626-2006，即防塵口罩標準，也就是工業(ye) 防護的意思。若要滿足醫用，則要符合GB19083-2010標準。雖然醫用和非醫用都能達到95%的過濾性，但是醫用標準多一種“表麵抗濕性”，也就是能夠防護體(ti) 液噴濺。因為(wei) 醫護人員有可能接觸到患者的體(ti) 液、痰液和血液，所以這一層要求是非常關(guan) 鍵的。總的來說，我們(men) 能買(mai) 到的KN95口罩多符合GB2626-2006，對於(yu) 普通人的日常防護已經綽綽有餘(yu) ，醫護人員則必須使用符合GB19083-2010標準的醫用口罩。

04
呼吸閥口罩不建議疫情期間使用

有一些人認為(wei) ，帶呼吸閥的口罩看起來就很厲害，但其實正相反，無論是流感高發期還是新冠疫情期間，帶呼吸閥的口罩都是不建議甚至不應該佩戴的。

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所謂呼吸閥，是為(wei) 了減少佩戴者呼吸阻力所設計的，也就是吸氣時關(guan) 閉從(cong) 而隔離外界，呼氣時打開來幫助呼吸。防護級別越高的口罩，空氣濾過的阻力越大，呼吸的費力程度也就隨之提高。對於(yu) 兒(er) 童、老人或呼吸功能欠佳者，長時間佩戴口罩會(hui) 加重缺氧。因此，呼吸閥口罩應運而生。

但是，這種設計的初衷是應用於(yu) 空氣汙染，並非各種病原微生物疫情的防護。因為(wei) 疫情期間，每個(ge) 人都可能是病毒或其他病原體(ti) 的攜帶者，佩戴呼吸閥口罩雖然可以防止外界病原體(ti) 吸入，但是佩戴者卻可以暢通無阻的播散自己的病原體(ti) 。也就是所謂的“保護自己，不保護他人”，對疫情的防控存在極大的隱患。

作者 | 張劍波 滄州市中心醫院心內(nei) 科主治醫師

審核 | 汪 茜 解放軍(jun) 總醫院第三醫學中心急診科主任醫師

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