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本文專(zhuan) 家：趙偉(wei) ，天津大學泰達醫院神經內(nei) 科和睡眠醫學中心副主任醫師

“

有時情緒高漲，渾身是勁兒(er) ，怎麽(me) 也不覺得疲倦；但有時又情緒沮喪(sang) ，疲憊不堪，整個(ge) 人都不好了…你有過這種感覺嗎？

”

近日，#雙相情感障礙#一詞登上熱搜，瞬間引發很多網友的關(guan) 注。

微博截圖

那麽(me) 到底什麽(me) 是雙相情感障礙呢？這種病和抑鬱症有什麽(me) 不同？如何判斷自己有沒有得？一起來看。

雙相情感障礙是什麽(me) ？

雙相情感障礙又稱為(wei) 躁鬱症，是指既有抑鬱、又有躁狂的一類精神疾病。

雙相情感障礙主要包括雙相Ⅰ型（抑鬱+躁狂）、雙相Ⅱ型（抑鬱+輕躁狂）等，其症狀包括抑鬱和躁狂/輕躁狂。

抑鬱的症狀

情緒低落、體(ti) 重或食欲的明顯變化、失眠或睡眠過多、精神運動性激越或遲滯、自信心低或過分自責、猶豫不決(jue) 或注意力不集中、自殺意念或行為(wei) 。

躁狂/輕躁狂的症狀

情緒高漲、精力旺盛或易怒、以目標為(wei) 導向的活動增多（廢寢忘食的工作、頻繁社交等）和精神運動性激越（坐立不安等）、衝(chong) 動和冒險行為(wei) （無節製的購物、草率的投資等）、睡眠需求減少、注意力不集中、幻覺、妄想等精神病症狀。

躁狂與(yu) 輕躁狂的症狀基本相同的。區別是躁狂症狀的持續時間長（7天）、功能損害程度嚴(yan) 重、多存在精神病性症狀，且需要住院治療。

怎樣判斷是否有雙相障礙？

這些症狀多提示雙相情感障礙：

發病年齡較早；

頻發的短期抑鬱；

雙相障礙家族史；

具有精神病特征的抑鬱（如幻、妄想）；

伴有非典型特征（如睡眠過多和進食過多）的抑鬱；

情緒不穩定；

睡眠顛倒；

抗抑鬱藥物誘發的情緒高漲；

精力旺盛。

需要注意的是，如果長時間情緒高漲、睡眠需求減少、滿腦子想法和見解、廢寢忘食的工作，也有可能是輕躁狂，多見於(yu) 成功人士、工作狂。

如何區分雙相障礙和抑鬱症？

雙相情感障礙可以認為(wei) 是抑鬱症的“Plus”，特點是抑鬱和躁狂反複循環或交替出現。

雙相情感障礙的情緒像“蹺蹺板”或“過山車”一樣，而抑鬱症的核心症狀是心境抑鬱或興(xing) 趣/愉悅感的喪(sang) 失，診斷抑鬱症需排除躁狂發作或輕躁狂發作。

大多數雙相情感障礙患者首次臨(lin) 床表現以及大部分時間為(wei) 抑鬱發作，所以，即使精神科專(zhuan) 科醫師，有時也很難區分雙相情感障礙和抑鬱症。高達70%的雙相情感障礙開始被誤診為(wei) 單相抑鬱，而抗抑鬱藥物可以誘發躁狂發作。

雙相情感障礙的抑鬱發作與(yu) 抑鬱症略有區別：雙相障礙患者抑鬱往往急性起病或快速緩解、頻繁發作，伴有情緒不穩定、幻覺或妄想、非典型症狀（睡眠過多和進食過多）。

雙相障礙比抑鬱症還可怕？

第一、雙相情感障礙發病年齡較早，通常於(yu) 20歲前發病，而抑鬱症平均發病年齡是32歲。

第二、與(yu) 抑鬱症相比，雙相障礙更容易出現破壞性較強的行為(wei) ，如自傷(shang) 、傷(shang) 人等。

第三、雙相情感障礙的自殺風險是普通人的10倍。雙相情感障礙患者共患其他軀體(ti) 和精神疾病風險較高。

第四、雙相情感障礙容易被漏診和誤診。

雙相情感障礙從(cong) 發病到確診的平均延遲時間是5-10年。輕躁狂患者一般不會(hui) 主動就醫。患者多因為(wei) 抑鬱就診，如果醫生不注意詢問病史就容易漏診。情緒低落易被誤診為(wei) 抑鬱症、情緒不穩定容易被誤診為(wei) 邊緣性人格、活動過多容易被誤診為(wei) 注意缺陷多動障礙或品行障礙。

第五、與(yu) 其他精神疾病相比，雙相情感障礙的複發率極高。

得雙相情感障礙的人智商更高？

很多人認為(wei) 雙相情感障礙患者的智商比普通人更高。

偉(wei) 大的天才都有瘋狂的一麵，比如著名作家海明威和巴爾紮克、畫家梵高、詩人惠特曼、總統林肯和羅斯福、英國首相丘吉爾、俄國作曲家柴科夫斯基、好萊塢影星凱瑟琳·澤塔·瓊斯等都是躁鬱症患者。

這有一定的道理。當雙相情感障礙患者進入狂躁相的時候，精力會(hui) 變得旺盛，會(hui) 有更多的想法出現在腦海，創造力也會(hui) 增加。

研究發現，雙相情感障礙和智力之間存在廣泛的遺傳(chuan) 重疊，攜帶這些基因的人信息處理和思考能力更加強大，但罹患雙相情感障礙的風險也高。

心理學家發現，較高智商與(yu) 雙相情感障礙特質有關(guan) 。因此，有人將其稱為(wei) “天才病”。

如何預防？

雙相情感障礙是遺傳(chuan) 、社會(hui) 心理因素等共同作用的結果，尚無有效的預防方法，但應注意下列事項：

父母和社會(hui) 應該為(wei) 青少年營造健康和安全的成長環境；

保持健康的生活方式和良好的睡眠行為(wei) 習(xi) 慣，適當進行體(ti) 育鍛煉、不喝酒、不熬夜，不要攝入過量咖啡因；

學會(hui) 管理好壓力和情緒，正確麵對人生的挫折，要做情緒的主人，而不要被情緒左右；

對於(yu) 情緒不穩、焦慮抑鬱的青年患者，尤其是父母有雙相情感障礙病史的，應更加注意；

抗抑鬱藥會(hui) 增加躁狂發作的風險。未經醫生評估，不應自行服用抗抑鬱藥物；而正在服用抗抑鬱藥物的患者，如果出現了情緒高漲、精力旺盛等症狀，應及時就診；

雙相情感障礙是一個(ge) 慢性病，和高血壓、糖尿病一樣，需要長程管理。雙相情感障礙患者應規律用藥，不得擅自停藥。

如果身邊有人

得了雙相情感障礙

請不要歧視他們(men)

為(wei) 其營造一個(ge)

輕鬆的工作或生活環境

引導他們(men) 接受

正規的心理和藥物治療

避免激惹患者

盡量給予關(guan) 愛和傾(qing) 聽

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