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本文專(zhuan) 家：趙偉(wei) 彤，陸軍(jun) 軍(jun) 醫大學士官學校附屬醫院（原260醫院）主治醫師，碩士

本文審稿：郝良成，深圳市第四人民醫院消化內(nei) 科副主任醫師，碩士研究生

平時肚子疼的時候，你會(hui) 怎麽(me) 做呢？

可能是吃的不合適，喝點熱水吧！

應該是暫時的，忍一會(hui) 就好了。

吃點止疼藥就行了。

感覺不對勁，要不去醫院看看吧。

肚子疼在日常生活中時有發生，有時是左上疼，有時是中間疼，但具體(ti) 由什麽(me) 原因導致的，很多人都不清楚。然而有一些腹部的疼痛有可能預示著疾病的發生。今天就一起來看看什麽(me) 樣的腹痛需要我們(men) 警惕。

肚子疼可能是哪些情況？

肚子疼痛，醫學上稱為(wei) 腹痛，腹痛多數是腹部髒器疾患導致，但腹腔外疾病及全身性疾病也可能會(hui) 引起。腹痛的性質和程度，與(yu) 病變性質和病變嚴(yan) 重程度有關(guan) ，也會(hui) 受神經和心理程度的影響。根據發病機製分為(wei) 內(nei) 髒痛、軀體(ti) 性疼痛和牽涉痛。

腹痛分為(wei) 急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛

性質一般是銳痛，包括絞痛、刀割樣痛、燒灼樣痛、劇痛等，包括：

腹腔髒器急性炎症

急性腸胃炎（左上腹部絞痛）、急性闌尾炎（右下腹絞痛）、急性膽囊炎（右上腹絞痛）、急性胰腺炎（劍突下劇痛）等；

髒器扭轉或破裂

腸扭轉（臍周絞痛）、消化道穿孔（上腹部刀割樣疼痛）、卵巢囊腫蒂扭轉（下腹部絞痛）、肝脾破裂（上腹部劇痛）、異位妊娠破裂（下腹部劇痛）等；

腹腔血管病變

腸係膜栓塞症（全腹劇痛）、腹主動脈瘤（上中下腹劇痛）、腹主動脈夾層（上中下腹劇痛）、門靜脈血栓形成（全腹劇痛）等；

腹壁疾病

腹壁挫傷(shang) 、腹壁皮膚帶狀皰疹等；

腹腔疾病導致的腹部牽涉痛

心肌梗塞、肺梗塞、心絞痛、急性心包炎、胸膜炎、大葉性肺炎等；

全身疾病導致的腹痛

腹型過敏性紫癜（全腹痛）、尿毒症（全腹痛）、糖尿病酮症酸中毒（全腹痛）、心髒衰竭（全腹痛）等。

慢性腹痛

性質一般是鈍痛、隱痛、脹痛等，包括：

腹腔髒器慢性炎症

慢性胃炎（左上腹隱痛）、慢性膽囊炎（右上腹隱痛）、潰瘍性結腸炎（左下腹隱痛）、慢性胰腺炎（上腹部隱痛）、克羅恩病（腹部隱痛）等；

消化道運動障礙

功能性消化不良（全腹脹痛）、腸易激綜合征（腹脹痛）等；

肝淤血（右上腹脹痛）、肝膿腫（右上腹脹痛）等；

消化道潰瘍（周期性節律性上腹隱痛）；

惡性腫瘤

肝癌（右上腹脹痛）、結腸癌（右下腹、左下腹、上腹隱痛）等。

哪些肚子疼需要注意？

一般出現腹部劇烈絞痛或刀割樣疼痛，一般都能引起大家的重視，會(hui) 前往醫院就診，如出現右上腹部絞痛，提示急性膽囊炎；出現中上腹刀割樣疼痛，提示消化道穿孔；劍突下出現持續劇烈疼痛，提示急性胰腺炎；轉移性右下腹疼痛，提示急性闌尾炎等。

但有些情況的腹痛，比較容易被大家忽視，如腹部慢性脹痛，可能提示肝癌、結腸癌等；周期性、節律性上腹部疼痛，提示消化道潰瘍；仰臥位疼痛明顯，前傾(qing) 位或俯臥位疼痛減輕，可能是胰腺癌等。這些疾病如不盡早就醫，隨著疾病的發展，可能出現難以治療的後果。

那麽(me) ，出現什麽(me) 樣的疼痛

需要去醫院檢查呢？

該去什麽(me) 科室呢？

若出現右上腹或上腹部隱痛，伴眼白及皮膚發黃，提示膽道梗阻，疾病可能是膽管結石、膽管癌、胰頭癌、膽管囊腫等，應到肝膽外科就診。

若出現全腹脹痛，伴惡心、嘔吐、停止排氣排便，提示腸梗阻，應到胃腸外科或消化內(nei) 科就診。

若出現腹痛伴血尿，或伴尿道不適，或尿頻尿急尿痛情況，提示泌尿係疾病，如泌尿係結石等，應到泌尿外科就診。

若出現下腹劇痛伴月經推遲，可能伴休克情況，提示宮外孕破裂，應到婦產(chan) 科就診。

若出現上腹隱痛，伴休克症狀，提示心肌梗塞，應到心內(nei) 科就診。

若出現腹痛伴發熱、寒戰，提示炎症存在，急性化膿性膽管炎、急性膽囊炎、急性闌尾炎、肝膿腫等，應到普外科就診。

若出現腹痛伴體(ti) 重減輕，或伴貧血，提示腹部髒器惡性腫瘤，肝癌、胃癌、結腸癌等，應到普外科就診。

腹部疼痛雖然時有發生

但一些疼痛可能預示著疾病的發生

若出現上述症狀

不要忽視，及時就醫

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