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本文審稿：陶寧博士，國家級研究所副教授

背疼應該是生活中很常見的現象，據世界衛生組織統計，全世界約1/3的人口曾在某個(ge) 時段承受過背疼的折磨。

長期伏案久坐、錯誤站姿、不愛運動、喜歡背單肩包……這些習(xi) 慣都會(hui) 讓脊背不堪重負！不過，這樣的背痛，在你改掉習(xi) 慣或者休息幾天、做做拉伸後就能緩解，但若是長期疼痛，還伴有其它不適，則可能是疾病找上門，不能忽視！

不同位置的背疼，可能預示哪些疾病信號？小編今天就教大家巧辨別。

左背疼

可能預示心血管病

人的心髒一般都在左邊，所以心髒疾病而造成的後背疼痛一般也會(hui) 集中在左側(ce) 背部。其中，最典型的就是心絞痛、急性主動脈夾層和心肌梗死等。

心絞痛，壓榨感

心絞痛發作時，心髒發出的預警信號有可能傳(chuan) 導到心前區，也有可能傳(chuan) 導到左肩、下頜甚至是背部，造成背痛。痛感是壓榨性的，且會(hui) 伴有大汗淋漓、胸悶憋氣、心慌氣短等情況。

不適持續時間約2~5分鍾，休息或含服硝酸甘油有所緩解。

【診斷方式】確診心絞痛需要經心電圖、心電圖負荷試驗、冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影等多重檢查。

心肌梗死，劇烈且持久

心肌梗死的疼痛會(hui) 更劇烈，可伴有出汗、暈厥；且持續時間更長，可達1小時，甚至數小時；另外，經含服藥物，多不能緩解，症狀可持續存在。

【診斷方式】臨(lin) 床一般通過心電圖、血液檢測心肌酶和冠狀動脈造影等檢查進行確診。

注意

老年人、糖尿病患者和女性患者容易出現不典型心梗，疼痛不明顯，但有其他的伴發症狀，比如呼吸困難、暈厥、頭痛惡心嘔吐、乏力、頭暈。因此，有三高等心腦血管疾病的人群，一旦出現這些不適，一定要馬上撥打120急救電話。

急性主動脈夾層，撕裂感

急性主動脈夾層的疼痛大部分是從(cong) 前胸傳(chuan) 到後背，症狀是幾秒內(nei) 出現的胸部、背部或者腹部撕裂樣或刀割樣疼痛，有瀕臨(lin) 死亡的感覺。

還常伴隨高血壓，尤其是兩(liang) 側(ce) 手臂或雙下肢血壓差別很多。

【診斷方式】一般胸腹部彩超和主動CTA檢查可以明確診斷。

背中心疼

可能是十二指腸潰瘍、胰腺炎

十二指腸位於(yu) 上腹部，介於(yu) 胃與(yu) 空腸之間；胰腺是位於(yu) 上腹部腹膜後的一個(ge) 狹長腺體(ti) ，它們(men) 均鄰近腹膜，一旦腹腔神經叢(cong) 受到刺激，產(chan) 生痛感，就會(hui) 放射到後背。

十二指腸潰瘍

有Hp感染；長期精神緊張、情緒不穩；喜歡喝酒、濃茶、咖啡等刺激性食物的人都是十二指腸潰瘍的高發人群。

【特征】規律性、周期性的上腹痛是消化性潰瘍最主要的表現，而十二指腸潰瘍往往是饑餓痛，空腹時疼痛厲害，進食後可以減輕，此外，還可伴有泛酸、燒心，甚至惡心的症狀。

需要注意的是，如果僅(jin) 僅(jin) 是上腹部疼痛，後背沒有疼痛，那可能是十二指腸潰瘍發生在球部前壁；如果是出現後背痛，那麽(me) 十二指腸潰瘍可能發生在球部後壁。

提醒

發生潰瘍一定要及時治療，否則患者可能會(hui) 出現大出血、穿孔、梗阻現象，反複發作甚至還有癌變可能。

胰腺炎

經常暴飲暴食、飲食過於(yu) 油膩的人，酗酒，有膽結石的病人都是胰腺炎的高發人群。

【特征】95%的胰腺炎病人會(hui) 出現持續性腹痛，其中一半以上可能會(hui) 出現後背痛，且疼痛在仰臥時加劇，彎腰屈膝時減輕。

同時還可伴有全腹脹滿，惡心嘔吐，飲食減少也不能緩解的情況；亦或是持續性發熱，普通退燒藥無效的現象。

提醒

胰腺炎在輕症時若得不到正確的治療，容易轉化為(wei) 重症，此時，可出現休克、腎功能衰竭以及胰腺自身的壞死感染，甚至死亡！

下腰部疼

可能是強直性脊柱炎找上門

強直性脊柱炎常常被稱為(wei) 是“不死的癌症”，如果沒有及時控製，可累及骶髂關(guan) 節，後期逐步引起嚴(yan) 重的脊柱畸形，甚至損害內(nei) 髒和人體(ti) 各個(ge) 器官，同時影響心理健康，使患者出現抑鬱、焦慮等不良情緒問題，擾亂(luan) 正常的工作和生活。

【特征】

①下腰部、骶髂部位疼痛和僵硬，並持續3個(ge) 月以上，早上起床後症狀明顯，活動身體(ti) 後症狀有所緩解。

②之後，頸部、胸部活動困難，呼吸不暢，情況嚴(yan) 重者會(hui) 走路搖擺，最終駝背畸形。

③同時還可能伴隨持續發熱、渾身乏力、眼睛紅腫、食欲不振等。

順著脊柱的痛

可能是骨關(guan) 節問題

骨質疏鬆和骨質增生是比較常見的中老年骨病，而它們(men) 都會(hui) 引起背痛。

原發性骨質疏鬆

骨質疏鬆，是因骨量減少而引起的，以骨微結構破壞、骨脆性增加以及易發生骨折為(wei) 主要特點的全身性骨骼退變。

【特點】一般骨量丟(diu) 失12%以上，即可出現骨頭疼痛，疼痛往往是沿著脊柱向兩(liang) 側(ce) 擴散，仰臥或坐位時稍有減輕，伸懶腰或久站久坐時加劇。

疼痛持續久了，會(hui) 出現變矮、駝背、脊柱畸形的情況，並伴隨胸悶、呼吸困難、腹脹、便秘等內(nei) 髒功能障礙；更有甚者，打噴嚏、咳嗽會(hui) 引發骨折。

骨質增生

骨質增生則是由於(yu) 關(guan) 節退行性變，造成關(guan) 節軟骨磨損、破壞，使鈣等礦物質遊離出骨形成骨刺，進而引起的慢性關(guan) 節病。

【特點】

當骨質增生發生在脊柱，椎體(ti) 周圍的骨質增生比較大，刺激韌帶軟組織的時候，就有可能引起背部疼痛這種類似的症狀。

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屬於(yu) 持續性隱痛，活動時疼痛加重；病情加重後，關(guan) 節出現腫脹、積液、關(guan) 節活動受限甚至是關(guan) 節變形。

總的來說，背痛別忽視，症狀隻是輔助辨別，具體(ti) 還是得到醫院查明病因。

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