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又到了一年一度的“被蚊子吸血”黃金季，大家以一種無奈到極致便是幽默的態度再次啟動了全民挨咬調侃狀態。夏天的其他方麵有多麽(me) 美好，蚊子的存在就多讓人氣惱！其實我們(men) 不是舍不得它那一口血，實在是這幫“強盜”吸著血的同時還嗡嗡嗡聒噪個(ge) 不停的囂張氣焰，太讓人憤怒！而被咬後的奇癢難耐最是難熬！若是運氣不好，碰到個(ge) “毒”蚊子，直接腫到親(qin) 媽都不認識！

關(guan) 於(yu) 這個(ge) 蚊子包，有一種聽起來還挺合理的說法，就是蚊子包越大，毒性就越強。等等，蚊子包的大小，跟蚊子的毒性強弱還有關(guan) 係呢？不同血型對蚊子的吸引力各有不同？其實，被蚊子吸血的後果不僅(jin) 僅(jin) 是癢那麽(me) 幾天，還有被傳(chuan) 染疾病的風險！關(guan) 於(yu) 蚊子包，我們(men) 需要再多一點了解。

01

蚊子包的型號

因人而異

我們(men) 經常說“哎呀被蚊子咬了個(ge) 包”，其實嚴(yan) 格來說，這個(ge) “咬”字用的並不準確，因為(wei) 蚊子沒有牙齒，並不能完成“咬”這個(ge) 動作。蚊子吸血的具體(ti) 過程是：將刺吸式口器刺進人體(ti) 皮膚引起損傷(shang) ，刺吸血液的同時還向人體(ti) 內(nei) 分泌唾液來防止血液堵塞蚊子的口器，它們(men) 的唾液中含有能夠抑製血管收縮、血液凝結和血小板聚集的多種化學物質。這些注入人體(ti) 內(nei) 的“蚊子口水”，會(hui) 引起局部的過敏反應，使免疫細胞聚集，釋放組胺和多種細胞因子，這些組胺和細胞因子會(hui) 使血管擴張、血管通透性增加、局部組織水腫、引起瘙癢和局部炎症反應。

圖蟲創意

因為(wei) 每個(ge) 人的免疫係統反應的強弱不同，所以對蚊子叮咬的反應也不盡相同。有的人可以毫無反應；大多數人被蚊子叮後，皮膚會(hui) 出現紅斑、丘疹、風團並伴有瘙癢；而一些過敏體(ti) 質的人在被蚊子叮咬後，周圍的皮膚會(hui) 釋放大量的組胺和細胞因子，從(cong) 而引起超乎常人的反應如水皰、斑塊、瘀斑、腫痛等，並且持續很長的時間才能消退。另外，搔抓也會(hui) 使局部組胺過多地釋放，增多的組胺引起更嚴(yan) 重的反應，這也就是為(wei) 什麽(me) 越抓越癢、越抓越大、越抓好得越慢的原因。

02

蚊子也欺生？

對蟲子的免疫力有待生效

有些人到野外郊遊或到其他城市旅行，被叮咬之後會(hui) 出現比本地蚊子更大、更癢、更多的包，久而久之就會(hui) 有一種說法——野外的蚊子更毒！甚至有些北方人發現，原本在家被蚊子叮一下也不是啥大事兒(er) ，怎麽(me) 去了一趟南方城市，胳膊腿上全是饅頭大的包？是不是南方的濕熱環境下生長的蚊子，毒性更強？

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其實這些包未必都是被當地的蚊子叮咬出來的。因為(wei) 有很多節肢動物（如白蛉、蠓等）都會(hui) 通過刺吸血液的方式讓我們(men) 的皮膚產(chan) 生類似的反應，而在當地長期生活的居民，因為(wei) 曾被多次反複叮咬已經產(chan) 生了免疫能力，出現了脫敏現象，被叮咬後不會(hui) 再出現任何反應。對於(yu) 第一次進入這些區域的人來說，對這些昆蟲還沒有生成免疫力，就會(hui) 在被叮咬後，出現比以往的蚊子包更癢、更嚴(yan) 重、持續時間更長的症狀了。

03

O型血最招蚊子？

其他血型表示不服！

對於(yu) 蚊子更喜歡哪種口味的血，各種說法層出不窮，其中的“血型論”就認為(wei) ：O型血最招蚊子，A型血最不受歡迎。但其實這個(ge) 說法完全沒有科學依據。

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著名科學雜誌《Nature》曾報道，蚊子叮咬人類是因為(wei) 喜愛人類身上的味道。蚊子的觸角中包含有氣味受體(ti) 蛋白，這些蛋白能夠識別人們(men) 身體(ti) 所散發出的不同氣味。而我們(men) 每個(ge) 人身上的氣味是受基因控製的，這也就是有的人招蚊子、有的人不容易被蚊子叮咬的原因，這種差異跟血型是毫無關(guan) 係的。既然是否招蚊子與(yu) 基因有關(guan) ，那麽(me) 招蚊子的人是無法降低自己對蚊子的吸引力的，隻能采用物理防護和化學驅蚊的辦法了。

04

先轟走再報仇雪恨

留下“吸管”後患無窮

如果恰好發現蚊子正在自己的皮膚上吸血，應該立刻血刃仇“蚊”快意恩仇，還是將其“驅逐出境”後再從(cong) 長計議？

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《新英格蘭(lan) 醫學雜誌》曾報道：一位美國婦女在拍死正在叮咬自己的蚊子後，蚊子攜帶的致病真菌從(cong) 皮膚上留下的微小創口進入體(ti) 內(nei) ，感染了深部的肌肉，最終不治身亡。當然這隻是個(ge) 個(ge) 案，一般來說，蚊子在吸血時突然被人拍死、口器還來不及拔出的話，留在皮膚內(nei) 的口器作為(wei) 異物，最可能發生的情況是加重局部的免疫反應，使瘙癢和皮疹更嚴(yan) 重。所以，為(wei) 了安全起見，如果發現了正在吸血作業(ye) 的蚊子，最好先輕輕將其轟走，在解除安全警戒之後再追蹤滅殺，而不是直接一巴掌拍死。

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05

一時之癢可以忍

被傳(chuan) 染疾病更危險

被蚊子叮一下，除了失去一滴血之外，還有更大的危害：蚊子在刺傷(shang) 皮膚吸血的同時，還會(hui) 傳(chuan) 播多種疾病。世界上目前已知的蚊子有3000多種，我國蚊子的種類也達到了300多種，其中會(hui) 傳(chuan) 播疾病的主要有按蚊、伊蚊和庫蚊這三種。

在我國比較常見的蚊叮咬引起的傳(chuan) 染病有登革熱、瘧疾、流行性乙型腦炎、絲(si) 蟲病等，這些疾病的病原體(ti) 可以在蚊子體(ti) 內(nei) 存活並且增殖。在蚊子吸血時刺入皮膚的口器，叮咬過程中注入人體(ti) 的唾液，都是導致人類感染病毒的途徑。這些疾病都會(hui) 有嚴(yan) 重的症狀，比如發熱、頭痛、意識障礙、胃腸道不適、皮疹、淋巴管炎等表現。因此，避免被蚊蟲叮咬是我們(men) 夏日的必修課。

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作者 | 陳 雪 首都醫科大學附屬北京同仁醫院主治醫師

審核 | 馮(feng) 珺 大同煤礦集團有限責任公司總醫院皮膚科副主任醫師

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