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新冠疫情以來，關(guan) 於(yu) 病毒、關(guan) 於(yu) 防疫的謠言也是一波一波從(cong) 未平息。其中咱們(men) 隔三差五做核酸都要用到的**“棉簽”**，正是流言的重災區。這兩(liang) 天，又有篇熱傳(chuan) 的文章，裏邊提到了棉簽，今天咱就再說兩(liang) 句，希望能讓大家減少一些焦慮。

那篇文章的原文是這麽(me) 說的，接下來咱們(men) 就一起看看，它到底哪裏說的不靠譜。

01

**有個(ge) “棉”字，就一定是棉花嗎？**原文中說，部分采樣拭子執行的是行業(ye) 標準《醫用脫脂棉》（YY/T 0330-2015），該標準引言中確實提到了不推薦環氧乙烷。但是，問題來了，脫脂棉是不推薦用環氧乙烷滅菌，可我們(men) 用的“棉簽”，真的是脫脂棉或者什麽(me) 棉花做的嗎？**答案是“真不是”……我們(men) 平時用的“棉簽”，大名應該是“采樣拭子”而不是棉簽，它們(men) 用的往往是尼龍纖維、聚氨酯及 ABS 塑料等材料，並不是普通的棉花。那麽(me) 用這這又是為(wei) 什麽(me) 呢？其中一個(ge) 原因還是出在“吸附”上，如果我們(men) 把棉簽放大，就會(hui) 發現，脫脂棉的棉簽是大量纖維一圈一圈纏起來的，加上棉花本身的特性，會(hui) 導致棉花在咱們(men) 咽部蹭一蹭是很容易吸附到樣品，但把這些樣品再弄出來可就費了勁了。而采樣拭子則像一個(ge) 小“雞毛撣子”，渾身都是獨立的一根一根緊挨著的小毛毛，這樣的結構，加上材料本身並不吸水，既方便取樣，也能很容易地將樣品洗脫下來，檢測起來更準確。此外，大家也都用過脫脂棉的棉簽，那個(ge) 杆可是木頭的，掰的時候可能會(hui) 帶來紮手的風險，而且木杆有時候不一定加工得足夠光滑，可能會(hui) 劃傷(shang) 口腔，而采樣拭子用的是光滑的塑料杆，又好用又好掰斷。另外棉簽中的脫脂棉和木柄可能含有能滅活病毒並抑製新冠核酸檢測的化合物，從(cong) 而影響檢測效果。因此綜合各種因素考慮，目前的采樣拭子是不會(hui) 使用棉簽的。**所以說，如果是因為(wei) 脫脂棉吸附環氧乙烷而擔心核酸采樣，那確實是沒什麽(me) 必要了。

02

環氧乙烷，真的那麽(me) 危險？可能有些朋友還會(hui) 擔心，就算不是脫脂棉，那總得用環氧乙烷滅菌吧？環氧乙烷的安全性真的有保障嗎？原文作者也確實列出了下麵的擔心——能看得出來，他真的是挺關(guan) 心孩子健康的，那是接下來咱們(men) 就講講環氧乙烷。環氧乙烷，化學式是 C₂H₄O，縮寫(xie) 是 “EO”，是一種常見又好用的消毒劑。環氧乙烷結構示意 圖百度百科環氧乙烷的化學性質很活潑，能夠與(yu) 微生物的蛋白質、核酸發生非特異性烷基化作用，讓它們(men) 失去正常功能，這樣就達到了滅菌的效果。而且這種殺傷(shang) 是廣譜的，像細菌、孢子、芽孢、病毒等等，統統都能殺死，可以說是滅菌小能手了。而且環氧乙烷還有一個(ge) 巨大的優(you) 點，就是它能在“又冷又幹”的條件下工作。舉(ju) 個(ge) 例子，大家都知道，加熱到兩(liang) 三百攝氏度那肯定能殺死病菌，但很多東(dong) 西如果用這個(ge) 溫度來滅菌就徹底壞掉了。而高壓滅菌鍋雖然隻用加熱到 120 - 130 ℃，但會(hui) 產(chan) 生大量的水汽，出鍋還得晾幹，很多東(dong) 西是禁不住水泡的，也會(hui) 壞。而環氧乙烷就沒有這種問題了，因為(wei) 環氧乙烷沸點低，蒸汽壓也高，滅菌時隻需要溫度維持在 50 ℃左右，就能很容易地進入待滅菌物品的任何縫隙角落，做到全麵滅菌。由於(yu) 環氧乙烷是以氣態來滅菌，也不會(hui) 出現泡壞東(dong) 西的情況。而且環氧乙烷也不會(hui) 腐蝕常見的材料，比如塑料、紙、棉、化纖、金屬、陶瓷等等。前麵剛說到，環氧乙烷見縫就鑽，相應的，它跑出來也很容易，以口罩為(wei) 例，滅菌的時候是把口罩先都包裝好，然後再用環氧乙烷滅菌——因為(wei) 環氧乙烷鑽得進去，之後再把口罩放在專(zhuan) 門的車間“散味”讓環氧乙烷再跑出來，2 周之後口罩中殘餘(yu) 環氧乙烷就很少很少，符合國標可以出廠了。另外，要是用環氧乙烷滅菌的合格產(chan) 品真有風險的話，那現在擔心可能已經晚了，因為(wei) 環氧乙烷是目前最主要的低溫滅菌方法之一，像什麽(me) 食品包裝，嬰兒(er) 紙尿褲，衛生巾等等，當然，也包括很多我們(men) 平時戴的醫用口罩，都可以用環氧乙烷來滅菌，回想一下，孩子們(men) 恐怕早就接觸過了吧。因此，要談環氧乙烷的毒性，其實不應該脫離劑量，而環氧乙烷造成的中毒案例，幾乎都是相關(guan) 職業(ye) 長期或因意外大量接觸。所以，**因為(wei) 環氧乙烷而擔心核酸采樣，不是很有必要。**當然，有些朋友可能比較敏感，他們(men) 往往會(hui) 覺得有害就是有害，你哪怕符合國標我也不想孩子碰到，這種心情可以理解，但接下來你可要坐穩了，我來給你爆個(ge) “猛料”……

03
**什麽(me) ？！我這根“棉簽”壓根沒滅過菌？**很多“棉簽”（以下統稱“采樣拭子”）的包裝上，可能會(hui) 看到圖中的字眼“非無菌提供”。這可能會(hui) 讓一些朋友感到緊張——什麽(me) ？“非無菌”？那不就是有細菌？！這捅進嗓子還了得嗎？其實這是一種誤解，因為(wei) 這個(ge) “非無菌”，意思是說，該醫療器械沒有明確進行過滅菌流程（當然，更沒接觸過環氧乙烷），不能標注無菌。但實際上，再怎麽(me) 著這這根采樣拭子也屬於(yu) “一類醫療器械”，**雖然不要求滅菌，但生產(chan) 及檢測環節，以及檢驗標準也是很嚴(yan) 格的，**仍然要嚴(yan) 格控製微生物的數量，因此是安全的。而且就算是沒有滅過菌的采樣拭子，也並不影響實驗結果。可能有些朋友還有些擔心，其實我們(men) 再深入思考一下，咱普通人家吃飯的時候，筷子都是從(cong) 筷子簍裏拿出來的吧？之前頂多進過洗碗機，泡過洗潔精，衝(chong) 過自來水，可沒有拿什麽(me) 東(dong) 西滅過菌吧？這樣的筷子咱夾菜進嘴裏的時候，擔心過嗎？咱流鼻血了撕半張衛生紙堵鼻孔，真的是無菌嗎？（順便說一下流鼻血的正確做法，其實是用手指捏緊兩(liang) 側(ce) 鼻翼壓迫止血）最後總結一下，咱做核酸不用擔心脫脂棉吸附環氧乙烷，因為(wei) “棉簽”壓根就沒用脫脂棉。另外，就算有環氧乙烷，嚴(yan) 格按照國家標準生產(chan) 出來的，我們(men) 也不用擔心，況且，還有很多“棉簽”本來就沒走過消毒流程。所以，至少我們(men) 不用擔心日常的核酸檢測。當然，有些朋友可能確實做核酸多了嗓子不舒服，這個(ge) 道理也很簡單，腳磨了都會(hui) 起泡，嗓子捅多了它能不難受嗎……作者 | 丁崝

審核 | 金東(dong) 中國疾病預防控製中心傳(chuan) 染病預防控製所副研究員本文由“科學辟謠平台”（ID：Science_Facts）出品，轉載請注明出處。

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