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感冒，其實沒得治......因為(wei) 得了感冒就算吃感冒藥也不能縮短病程且不能治愈感冒。

我們(men) 平常說的感冒指普通感冒，普通感冒由一些常見的病毒，如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒，引起的急性上呼吸道感染。普通感冒主要表現為(wei) 鼻咽部症狀。開始可出現輕微的喉嚨痛或者流涕，前2-3天鼻涕比較多且清稀。若出現咳嗽，一般在第4-5天出現，多為(wei) 幹咳。一般無發熱及全身症狀，或僅(jin) 有低熱。感冒是自限性疾病，能夠自我緩解、自行消散。對於(yu) 健康的正常人來說，即使不吃藥物，一般感冒也會(hui) 在7-10天之內(nei) 痊愈。

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既然感冒能自愈

那麽(me) 為(wei) 什麽(me) 還有感冒藥？

四個(ge) 字概括：緩解症狀！感冒藥以對症處理為(wei) 主，即針對咳嗽、鼻塞、流涕等不同症狀進行治療。

感冒一般無須抗病毒治療，以對症處理、休息、戒煙、多飲水、防治繼發細菌感染為(wei) 主。

感冒時如果沒有特別不舒服，平時身體(ti) 健康，可以多休息、多喝水，耐心等症狀消退。如果出現症狀較重，影響了日常生活或工作，針對不同的症狀如發熱、頭痛、咽痛、噴嚏、流涕、咳嗽等才建議使用藥物來緩解，並且隻要症狀消失，就可以停止用藥。建議在醫生指導下，對症選用相應藥物。市麵上的感冒藥大多為(wei) 複方製劑，在選擇購買(mai) 時，應注意其成分，根據症狀合理選用，避免不對症用藥、重複用藥。

圖蟲創意

感冒藥多屬於(yu) 非處方藥，可自行購買(mai) ，所以難免會(hui) 發生用錯藥、重複用藥等引起的藥物傷(shang) 害。為(wei) 合理應用抗感冒藥，需正確認識抗感冒藥的組成，根據其組成成分合理選擇藥物。感冒藥多為(wei) 複方製劑，其組成成分其實大同小異，主要包括以下五大類藥物：

1. 鎮咳祛痰藥

感冒藥中鎮咳成分主要選用右美沙芬，本藥為(wei) 中樞性鎮咳藥，可通過抑製支配咳嗽的中樞發揮作用。鎮咳藥可能會(hui) 抑製咳嗽反射，使大量痰液不能排出，因此痰多者應慎用，以防因痰無法咳出導致呼吸衰竭甚至窒息。祛痰藥則一般使用愈創木酚甘油醚，通過反射性地引起支氣管腺體(ti) 分泌增加，降低痰液濃度。

2. 緩解打噴嚏和流鼻涕藥物

氯苯那敏、苯海拉明等抗組胺藥主要用於(yu) 減輕感冒所致的流涕、打噴嚏等過敏症狀。

3.緩解鼻塞藥物

偽(wei) 麻黃堿等腎上腺素受體(ti) 激動劑有助於(yu) 緩解鼻塞的症狀，此類藥物可以收縮上呼吸道毛細血管，使腫脹的鼻黏膜和鼻竇血管收縮，減輕鼻部水腫。

4.緩解發熱和頭痛藥物

緩解發熱和頭痛的藥物主要有對乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等，此類藥物可以抑製前列腺素的合成而達到退熱、緩解頭痛、全身酸痛、關(guan) 節痛的作用。

5.抗病毒藥物

目前感冒藥中多數使用的是金剛烷胺。金剛烷胺可抑製病毒增殖，減輕病毒的感染程度。

來源：文獻[2]

02

感冒藥的常見誤區

1.感冒就要先消炎嗎？

很多人感冒了會(hui) 服用抗生素，其實90%以上的感冒患者無需使用抗生素。感冒是由病毒引起的上呼吸道感染，抗生素隻能消滅細菌不能消滅病毒。隻有在出現黃膿鼻涕或咳黃膿痰等表現、體(ti) 檢可見咽部膿苔、查血可有白細胞升高時，明確確定感冒後繼發了細菌感染才可使用抗生素。

2.吃感冒藥易犯困嗎？

其實隻有治療流鼻涕的第一代抗組胺藥如苯海拉明，氨苯那敏等，具有鎮靜催眠作用。如果你使用的複方感冒藥中沒有這種藥物成分其實並不會(hui) 犯困。比如我們(men) 常吃的“白加黑”感冒藥，“白”片在“黑”片成分的基礎上去除了具有鎮靜催眠作用的苯海拉明，可以放心服用。

3. “多藥齊下”見效更快嗎？

很多感冒藥都是複方製劑且都會(hui) 含有對乙酰氨基酚這種成分，同時大量服用會(hui) 造成對乙酰氨基酚過量而損傷(shang) 肝髒。有案例報道，某研究生因期末任務重想要快速治愈感冒而同時服用多種感冒藥，導致對乙酰氨基酚劑量過大，引起肝髒損害而死亡。

4. 複方藥效果更好嗎？

感冒治療原則是對症治療。如果一個(ge) 患者隻表現為(wei) 鼻塞、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚等感冒初期症狀，選用隻含有抗過敏和縮血管成分的感冒藥就可以了，而很多複方藥都會(hui) 含有對乙酰氨基酚，在這種情況就不適用。感冒藥沒有好不好，隻有對不對症狀。合理的用藥是根據自己實際病情選擇相應藥物製劑。

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03

感冒需要看醫生嗎？

對於(yu) 大部分健康人來說，普通感冒可以自愈，不需要看醫生，但出現以下情況請及時就醫：

▶ 1.普通感冒雖是小病，但還是會(hui) 有並發症。一般建議感冒藥連續服用不得超過 1周，連續服用1周後症狀仍未緩解或消失者，應去醫院就診。

▶ 2.對於(yu) 有心腦血管疾病、肺部疾病等慢性病患者或免疫低下的幼兒(er) 、老人來說，感冒及時就醫接受治療還是非常必要的，如不及時治療就有可能加重原有病情或者誘發其他疾病，如肺炎、病毒性心肌炎等。

▶ 3.不是普通感冒而是流感。普通感冒的鼻部症狀重而全身症狀輕，流感的全身症狀重而鼻部症狀輕，主要表現為(wei) 急起高熱、頭痛、肌痛、全身不適，體(ti) 溫可達39-40℃，可有畏寒、寒戰、全身肌肉關(guan) 節酸痛、乏力、食欲減退等全身症狀，常伴隨有咽喉痛、幹咳、鼻塞、流涕、胸骨後不適、顏麵潮紅、眼結膜充血等。二者雖然看起來相似，但流感病程進展更快，若治療不及時可出現重症肺炎、病毒性心肌炎等，甚至危及生命。因此流感應在症狀出現後48小時內(nei) 服用抗病毒藥物進行治療。

參考文獻：

[1]肖惠敏,何洛.感冒藥的常見成分及用藥指導[J].廣東(dong) 職業(ye) 技術教育與(yu) 研究,2020(04):203-205.

[2]鄒麗(li) 紅.常見感冒藥的用藥誤區及合理應用[J].廣東(dong) 職業(ye) 技術教育與(yu) 研究,2017(04):203-205.

[3]張海英,張黎,李玉珍.抗感冒藥的臨(lin) 床評價(jia) 及合理應用[J].中國醫院用藥評價(jia) 與(yu) 分析,2011,11(04):295-298.

[4]富興(xing) .流感不是普通感冒，要及早預防[J].人人健康,2022(14):29.

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作者 | Denovo

審核 | 劉路寬 大連醫科大學副研究員

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