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在越來越關(guan) 注健康生活的當今社會(hui) ，產(chan) 生了一大批熱衷於(yu) 運動的群體(ti) ，他們(men) 或熱衷於(yu) 跑步、或打羽毛球、或跳廣場舞、或踢毽、或登山，豐(feng) 富多彩的運動帶給他們(men) 帶來愉悅的心情和高昂的生活激情。

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但是運動達人們(men) 需要警惕的是，運動的同時，跟腱炎可能也已經悄悄地靠近了......

01、跟腱炎是怎麽(me) 回事？

小腿三頭肌下麵往遠端延伸到跟骨這個(ge) 部位，上麵是肌肉，下麵這一段就是肌腱，也就是我們(men) 常說的跟腱，它的止點在跟骨這個(ge) 部位，大概有十幾厘米左右的長度。

跟腱炎是跟腱周圍組織發生炎性變化，及跟腱本身體(ti) 部的變化，引起形態學的變化，比如跟腱增粗、變硬。主要是由於(yu) 跟腱反複過度拉伸，造成跟腱慢性損傷(shang) ，在短期內(nei) 難以恢複，慢慢形成的一種變性改變。

跟腱炎最主要的症狀就是疼痛，基本上100%都會(hui) 發生。有些人早晨起來的時候，跟腱經過一夜的休息，不活動、沒有牽拉，猛然地活動，跟腱會(hui) 出現劇烈疼痛；或者白天休息一陣後突然起身活動的時候，跟腱也會(hui) 因為(wei) 受牽拉引起劇痛。

02、跟腱炎好發於(yu) 哪些人群？

跟腱炎主要是因為(wei) 跟腱過度使用導致的，所以跟腱過度使用的人群，跟腱炎高發。

比如運動員，或者特別喜歡體(ti) 育運動的群體(ti) ，愛跑步、愛打羽毛球等彈跳的運動，這種過度衝(chong) 擊跟腱的運動容易引起跟腱炎。

另外，對跟腱總有幹擾或者總有激惹的職業(ye) ，比如司機踩離合、踩刹車的時候，經常有背伸的動作，對跟腱有一定的幹擾，也是跟腱炎的好發人群

還有，隨著年齡增長，跟腱都有一個(ge) 退變的過程，老年人患跟腱炎的幾率也會(hui) 增加，特別是年輕的時候勞動比較多的老年人，他們(men) 的跟腱出現變性，容易導致跟腱炎。

跟腱炎的發病年齡，除了運動員以外，大部分都在35歲以上。

03、後腳跟上方疼痛懷疑是跟腱炎，需要做什麽(me) 檢查？

醫生會(hui) 問病史，做體(ti) 格檢查，看疼痛的部位在哪裏，進行判斷，這是很重要的。

肌腱和骨頭交界的地方，引起一些炎症的反應，叫跟腱止點病，和跟腱炎的發病部位不一樣，要進行鑒別。

另外還可以做一些輔助檢查，比如X光片、B超，甚至磁共振檢查，這些檢查對判斷是跟腱止點病，還是跟腱炎，以及對判斷病變的範圍、病變的程度，都是有用的，那麽(me) 這三種檢查常用哪種？

X光片效果會(hui) 差一點，主要是用來看骨骼的。

B超現在用得越來越多，因為(wei) B超是無創的，又簡單，價(jia) 格也低，隨時都可以做。另外B超還能發現一些特殊疾病，比如現在痛風的發病率很高，尿酸結晶也可以沉積在肌腱-骨交界的地方，也可以沉積在肌腱的滑膜上，通過B超檢查都可以發現。

如果想更仔細、更準確地來判斷跟腱炎或者跟腱止點病這些疾患，做磁共振檢查是非常有效的，因為(wei) 在磁共振下軟組織看得比較清楚。

04、跟腱炎能徹底治好嗎？會(hui) 複發嗎？

跟腱炎是一種比較難治的慢性病，需要通過積極的康複訓練，長期鍛煉、保護，另外也需要改變一下生活方式，比如原來喜歡跑步、打球，可以改成騎自行車、遊泳，這些運動既能達到鍛煉的目的，也能減少對跟腱的刺激。

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跟腱炎是可以治愈的，恢複後如果還是經常過度使用跟腱，過度活動後會(hui) 再次引起跟腱炎。

怎樣避免跟腱炎的發生或複發？

在運動之前，要多做一些熱身運動，比如牽拉，讓跟腱有一個(ge) 預熱的過程，跳舞也好、踢毽子也好，就不容易引起損傷(shang) ；另外在過度的或者比較大量的活動以後，晚上要用熱水泡泡腳，促進血液循環，運動之後對跟腱進行保養(yang) ，做一些放鬆的按摩或熱敷，對跟腱都是有好處的。

作者｜武勇 北京積水潭醫院 主任醫師

審核｜李軍(jun) 北京大學第一醫院 主任醫師

選送單位：中華醫學會(hui)

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