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每年，等待腎移植的病人有幾十萬(wan) 例之多，但器官捐獻率低，再加上配型成功率差，所以大部分患者都在等待過程中死去。近日，《自然》雜誌報道了世界首例將豬腎髒移植給活體(ti) 人類受體(ti) 的手術，該手術在美國馬薩諸塞州獲得成功。這讓研究人員對涉及豬器官的更大規模臨(lin) 床試驗充滿了希望。
豬腎的接受者是一位患有終末期腎衰竭的62歲男子，名叫理查德·斯萊曼(Richard Slayman)。據他的移植外科醫生稱，他在 3 月 16 日接受手術後恢複良好。
我們(men) 知道，人類的免疫係統是阻礙器官移植的主要因素。免疫係統的職責是清除異己，不但殺死病原體(ti) ，順帶也會(hui) 殺死移植進來的器官。連人和人之間的免疫配型成功都很困難，科學家又是如何克服豬和人的差別的呢？
原來，這腎髒的主人可不是隨隨便便的一頭豬。科學家不斷地向這頭豬體(ti) 內(nei) 引入基因編輯，使得這頭豬的基因裏攜帶上人類細胞的信息，讓豬細胞“偽(wei) 裝”成人類細胞，從(cong) 而逃脫免疫係統的攻擊。
具體(ti) 來說，刪除了有助於(yu) 在豬細胞表麵產(chan) 生三種糖的三個(ge) 基因。人類免疫係統會(hui) 攻擊攜帶這三種糖的細胞，將其視為(wei) 外來入侵者的標誌。另外，添加了七個(ge) 基因，因為(wei) 它們(men) 產(chan) 生有助於(yu) 防止器官排斥的人類蛋白質。
除此之外，還進行了 59 項基因改變，以滅活豬基因組中嵌入的病毒。這些變化解決(jue) 了病毒一旦進入人體(ti) 就會(hui) 變得活躍的風險。在把這種含有69項基因編輯的腎髒移植給人類之前，科學家先將它移植給了猴子進行試驗，發現移植後的猴子能夠維持存活數年。
於(yu) 是，在征得美國食品藥品管理局的批準後，在3月16日，醫生們(men) 為(wei) 候選患者進行了腎髒移植手術。為(wei) 斯萊曼移植豬腎的手術花了四個(ge) 小時。在手術之前，研究人員收集並冷凍了斯萊曼、他的家人和外科醫生的血液樣本。如果斯萊曼出現感染，研究人員可以測試這些血液樣本，以確定它們(men) 是否是病原體(ti) 的來源。
在移植前，病人的肌酐水平為(wei) 每分升 10 毫克，但到第四天已降至 2.4，接近1.5的正常範圍。
病人已於(yu) 近日出院，他正在接受免疫抑製藥物治療，到目前為(wei) 止還沒有出現器官排斥的跡象。
一顆豬腎被拆開包裝，準備移植到病人體(ti) 內(nei) 。
圖源：馬薩諸塞州總醫院
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