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作者：張 宇 中國疾病預防控製中心 研究員 碩士研究生導師

審核：付 睿 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院 主任醫師

糖，不僅(jin) 能滿足人對能量的需求，還會(hui) 激活大腦中的愉悅及獎賞係統，給人帶來身心上的愉悅感。然而，過多的糖也會(hui) 帶來諸如肥胖、糖尿病等問題。有甜味、吃了又不會(hui) 胖的代糖，成了很多人的新寵。代糖究竟是什麽(me) ，吃代糖食品真的一點健康風險都沒有嗎？

代糖，相信大家有所耳聞，但並不十分了解。它是一種食品添加劑，顧名思義(yi) 就是代替糖，用於(yu) 給食品增加甜味，但熱量卻非常低，有些一點兒(er) 熱量也沒有。代糖的種類有很多，比如，木糖醇、山梨醇、阿斯巴甜、甜蜜素等，還有近期備受追捧的網紅代糖“赤蘚糖醇”。

市麵上很多食品和飲料中都添加了代糖，這樣的食物不僅(jin) 熱量低，血糖不穩定的人也可適量食用。那是否意味著代糖食品就可以敞開了吃呢？當然不是。

一方麵，代糖食品和飲料也可能含熱量，吃多了也有健康風險。代糖隻是替代了用於(yu) 產(chan) 生甜味的糖，食物中其他的原料仍可能是有熱量的。以無糖月餅為(wei) 例，雖甜味來源是代糖，但月餅皮是卻是麵粉做的，澱粉消化吸收後依然會(hui) 轉化為(wei) 葡萄糖影響血糖。而且月餅內(nei) 的油脂含量仍然很高，油脂含有比碳水化合物高得多的熱能。某些無糖飲料，盡管標注為(wei) “無糖”或“0能量”，也有可能是有熱量的。根據我國《預包裝食品營養(yang) 標簽通則》規定，當100毫升飲料中的能量低於(yu) 17千焦時，就可以標稱為(wei) “0能量”。也就是說，盡管一款飲料標示著“0能量”，僅(jin) 僅(jin) 代表能量含量很低，而不一定意味著真的沒有能量。以一瓶300毫升的飲料為(wei) 例，其所含的熱量可能達到50大卡。雖然單瓶熱量沒那麽(me) 高，如果您每天喝幾瓶，這樣的熱量同樣不少。

所以，最穩妥的辦法還是先要看下外包裝上的營養(yang) 成分表，每百克的熱量如何，再琢磨是否要吃，能吃多少。

另一方麵，代糖本身或也存在健康隱患。

1.甜味劑會(hui) 增強食欲和對甜食的渴望。一項關(guan) 於(yu) 食物攝入獎勵和預期食物攝入與(yu) 肥胖的關(guan) 係的研究發現，當你的舌頭感受到甜味劑帶來的甜味時，就會(hui) 讓身體(ti) 感覺到是吃了含糖的食物，應激性刺激分泌胰島素[1]。然而事實上根本沒有糖的存在，胰島素就會(hui) 降低我們(men) 的血糖，讓我們(men) 產(chan) 生強烈的饑餓感，而這種饑餓感會(hui) 迫使你對含糖食物或者零食產(chan) 生極大的興(xing) 趣，容易放縱自己攝入過量食物而導致熱量超標。這也就是很多小夥(huo) 伴喝完無糖飲料，食欲超好的原因。

2.甜味劑可能會(hui) 幹擾體(ti) 內(nei) 能量的正常代謝。近年來，腸道微生物研究日益火爆，甚至被稱為(wei) 人體(ti) 的“第二基因組”。國外動物實驗發現，腸道微生物共同參與(yu) 了我們(men) 身體(ti) 的多種代謝途徑，比如說營養(yang) 、免疫等。越來越多的證據顯示甜味劑可能會(hui) 影響腸道菌群，從(cong) 而幹擾能量的代謝，增加代謝綜合征的風險[2]。

3.甜味劑同樣存在上癮的風險。飲料中的咖啡因和碳酸口感會(hui) 讓人上癮，鮮為(wei) 人知的是甜味劑也會(hui) 上癮，這點在動物實驗上已經得到了驗證[3]。

4.阿斯巴甜是一種常用的甜味劑，其安全性也需引起關(guan) 注。由於(yu) 阿斯巴甜在體(ti) 內(nei) 會(hui) 轉化成苯丙氨酸，因此患有苯丙酮尿症的患者應避免飲用含有阿斯巴甜的飲料，以免加重病情。

5.赤蘚糖醇作為(wei) 另一種常見的代糖，或可能會(hui) 增加心腦血管疾病的風險。有研究發現，長期攝入赤蘚糖醇可能導致血栓加速形成，從(cong) 而增加心肌梗死、卒中等心腦血管疾病的發生風險[4]。盡管這一觀點尚需進一步證實，但對於(yu) 本身就有心腦血管疾病家族史的人群來說，仍需保持警惕。

參考文獻：

[1] STICE E, SPOOR S, BOHON C, et al. Relation of reward from food intake and anticipated food intake to obesity: A functional magnetic resonance imaging study[J]. J Abnorm Psychol, 2008,117(4):924-935.

[2] PALMNAS M S, COWAN T E, BOMHOF M R, et al. Low-dose aspartame consumption differentially affects gut microbiota-host metabolic interactions in the diet-induced obese rat[J]. PLoS One, 2014,9(10):e109841.

[3] TAN H E, SISTI A C, JIN H, et al. The gut-brain axis mediates sugar preference[J]. Nature, 2020,580(7804):511-516.

[4] WITKOWSKI M, NEMET I, ALAMRI H, et al. The artificial sweetener erythritol and cardiovascular event risk[J]. Nat Med, 2023,29(3):710-718.

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