版權歸原作者所有，如有侵權，請聯係我們(men)

生活中，我們(men) 常說“老掉牙”，認為(wei) 老人一定會(hui) 掉牙。但牙齒脫落真是因為(wei) 人“老”了嗎？世界衛生組織曾提出“8020計劃”，目的就是希望通過延長牙齒的壽命來保證健康和提高生命質量。若能保護牙齒，人到80歲時，完全是可以有20顆牙齒的。

牙齒缺失的元凶是什麽(me)

其實，缺牙與(yu) 年齡並無直接關(guan) 係，造成牙齒缺失的原因主要有以下幾種。

一是齲病，也就是我們(men) 常說的“蟲牙”，齲齒未及時治療就會(hui) 逐漸發展成殘根殘冠，無法治療時隻能拔掉。

二是牙周病，牙齦和牙槽骨都屬於(yu) 牙周組織。一旦牙齦退縮，被牙槽骨吸收，牙齒也會(hui) 搖搖欲墜。牙槽骨的萎縮是不可逆的，若不及時治療，牙齒就會(hui) 出現鬆動，最終被拔除。

三是生理退行性改變，隨著年齡的增長，老年人的牙齒容易出現牙周組織生理退行性改變，這種情況也會(hui) 造成牙齒缺失。

如何減緩“老”掉牙

一方麵，醫生會(hui) 建議大家定期進行口腔檢查，一年洗牙1-2次。潔治過程中，醫生會(hui) 及時處理一些小問題，如及時充填較小的齲洞，避免其進一步發展導致牙齒缺失。

另一方麵，針對牙周疾病，最有效的方法依然是定期進行牙周潔治。隻要我們(men) 做好日常口腔衛生維護，即使牙周疾病出現如牙齦出血、牙齦紅腫等早期症狀，也是可控的。若已發展成牙周炎，我們(men) 除了定期進行牙周齦潔治外，還要進行齦下刮治術，甚至牙周翻瓣手術等來控製炎症，保留患牙。對於(yu) 已經缺失的牙齒，應盡早修複。當然，認真刷牙是重中之重，建議使用牙線、牙間隙刷、衝(chong) 牙器，減少牙間隙菌斑滯留。

如何正確刷牙

巴氏刷牙法又稱齦溝清掃法或水平顫動法，是一種有效去除齦緣附近及齦溝內(nei) 菌斑的方法。建議大家選擇軟毛牙刷，將牙刷與(yu) 牙長軸呈45°角指向根尖方向，使刷毛一部分進入牙齦溝，一部分鋪於(yu) 牙齦邊緣，並盡可能伸入相鄰牙齒的間隙內(nei) ，用輕柔的壓力，使刷毛作前後方向水平顫動4-5次。顫動時，牙刷移動僅(jin) 約1毫米，每次刷2-3個(ge) 牙，之後再將牙刷移到下一組牙時，注意重疊放置。

為(wei) 何牙齒天天刷還是黃

健康牙齒本就是淡黃色，牙外層牙釉質鈣化得好，呈半透明狀，透出內(nei) 部牙本質黃色。如果牙齒顏色比淡黃色更深，可能是以下原因造成的。

一是內(nei) 源性著色。特別是8歲以下兒(er) 童，在牙齒發育期服用四環素類藥物致牙變色；部分生活在山區的人群，長期飲用含氟量高的水會(hui) 致牙變色；一些細菌腐蝕，也能致齲使牙麵變色。

二是外源性色素沉著。人們(men) 進食含色素食物、飲料（咖啡、茶、紅酒、可樂(le) ）、長期吸煙，這些色素會(hui) 附著牙齒表麵，使牙變色。

牙齒變白小妙招有哪些

一方麵，建議大家少食易染色的食物和飲料，可以長期使用美白牙膏。另一方麵，可以嚐試冷光美白，醫生在牙麵塗美白劑後進行冷光照射，達到美白效果。若牙齒變黃嚴(yan) 重或伴表麵缺損，可考慮貼麵，即在牙麵貼薄層材料以改善牙顏色和形狀。這種方式適合有上鏡需求或牙齒內(nei) 源性發黃的人群。

需要注意的是，定期潔牙能夠去除菌斑、結石，還原牙齒本來顏色，但不能起到美白作用。

越早矯正牙齒越好嗎

醫生建議在這4個(ge) 年齡段到正畸科就診谘詢：4周歲左右、7-8歲替牙階段、11-14歲恒牙萌出後、18歲生長發育完成後。牙齒矯正的“黃金期”一般指女孩11-14歲，男孩12-15歲左右。此時，孩子乳牙基本替換完成，顱、頜、麵部尚有發育潛力，代謝好，牙移動效率高。

出現以下3種情況需盡早就醫。

第一，俗稱“地包天”，最好在兒(er) 童4歲左右矯治，通常佩戴可自行卸戴牙套即可，一般3-6月可解除。骨性畸形者可能需佩戴前方牽引裝置。

第二，俗稱“大齙牙”，最好在兒(er) 童生長發育高峰前期進行評估，通過佩戴矯治器達到改良目的。如有嚴(yan) 重骨性畸形，則需等到兒(er) 童生長發育完成後，進行正畸-正頜聯合治療。

第三，家長需密切關(guan) 注兒(er) 童咬唇、吮指、口呼吸、吐舌吞咽等不良習(xi) 慣，應盡早就醫糾正。

拔智齒能瘦臉嗎

不能。臉的大小主要由頜骨、附著在頜骨上的肌肉，以及外層脂肪決(jue) 定，而智齒長在頜骨的裏側(ce) ，不會(hui) 影響臉型大小。

有些不痛的智齒，比如無任何症狀、位置萌出正常、能清潔到位行使正常功能、可獲得正常咬合關(guan) 係等，可以“留它一命”。

但有些智齒，不管痛不痛都得拔。如“單身”齒，無對牙合智齒，形成正常咬合關(guan) 係；東(dong) 倒西歪的智齒；反複發炎，齲或致鄰牙齲的，引起周圍組織囊腫或其他病變的智齒。此外，建議大家最好在18-22歲拔除智齒。此時的大部分智齒還沒有嚴(yan) 重病變，拔除阻力小。

（作者係北京市懷柔區中醫醫院口腔主治醫師）