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2025年3月24日

是第30個(ge) “世界防治結核病日”

我國今年宣傳(chuan) 活動主題是

“全麵行動 全力投入 全民參與(yu) 終結結核”

結核病是嚴(yan) 重危害人類健康的重大公共衛生問題，也是我國法定的乙類傳(chuan) 染病。在結核病肆虐的年代，由於(yu) 不了解病因，人們(men) 對結核病的治療和預防無從(cong) 下手。直到1882年3月24日，德國科學家羅伯特·科赫在柏林生理學會(hui) 上報道，結核病的罪魁禍首是結核菌。其後每年的這一天被定為(wei) “世界防治結核病日”。

結核病是由結核分枝杆菌引起的慢性感染性肉芽腫性疾病，可累及全身各髒器，主要經呼吸道傳(chuan) 播，因此肺結核是最常見的結核病。結核菌是一種“頑固”的細菌，由厚厚的脂質包圍，像擁有一層堅固的防彈衣，在陰暗、潮濕的環境下最長可以存活3個(ge) 月。結核菌又是一種“狡猾”的細菌，表現為(wei) 快、慢、靜止等各種生長狀態，其中生長緩慢的細菌很難被藥物徹底消滅。

為(wei) 此，人們(men) 通常依靠延長療程來達到更好的滅菌效果，這是目前抗結核療程長達6個(ge) 月以上的主要原因。

關(guan) 於(yu) 結核病的誤區

你知道多少呢？

01 結核病已經消失，不需再關(guan) 注結核病了？

這是不正確的。結核病古已有之，隻是自20世紀40年代起由於(yu) 抗結核藥物的發明，結核病曾一度得到控製，但目前全球結核病仍不容忽視。根據世界衛生組織2024年公布的數據，在30個(ge) 結核病高負擔國家中，我國估算結核病發病數排第3位，占全球發病數的6.8%，低於(yu) 印度（26%）和印度尼西亞(ya) （10%）。

但從(cong) 20世紀80年代開始，療程為(wei) 6個(ge) 月的敏感肺結核治療方案得到推廣應用，這個(ge) 方案可以治愈90%以上的患者。20世紀90年代出現了耐多藥結核病，所幸隨著更多抗結核新藥的問世，耐多藥結核病的治療也有了長足進步。經過9個(ge) 月以上的治療，大多數耐多藥結核病也可以治愈。

02 感染結核菌一定會(hui) 得結核病嗎？

大多數情況下，感染結核菌後機體(ti) 的免疫狀態會(hui) 保持動態平衡，此時盡管機體(ti) 內(nei) 有極少量的結核菌，但在免疫細胞的包圍下，結核菌不能興(xing) 風作浪，也不會(hui) 發生結核病。

當機體(ti) 的免疫係統受損，結核菌會(hui) 突破免疫屏障，發展為(wei) 活動性結核病。比如長期應用糖皮質激素（包括甲潑尼龍、潑尼鬆和地塞米鬆等），使用腫瘤壞死因子拮抗劑等生物製劑，接受器官移植或骨髓移植，HIV（人類免疫缺陷病毒）感染等。由於(yu) 機體(ti) 的免疫係統受損，結核感染者發展為(wei) 活動性結核病的風險大大提高。

此外，與(yu) 活動性肺結核患者密切接觸者、與(yu) 病原學陽性肺結核患者密切接觸的5歲以下兒(er) 童、長期透析患者，發展為(wei) 活動性結核病的風險也較高，因此應高度重視結核感染的篩查和幹預。

03 結核病症狀消失即可停藥？

抗結核治療的療程較長，肺結核一般為(wei) 6個(ge) 月，部分病情嚴(yan) 重患者及肺外結核患者的療程則要更長；且不正規治療容易導致結核分枝杆菌耐藥，增加治療難度，使得療程進一步延長。抗結核隻有堅持規範化的全程藥物治療，方可殺滅病菌，從(cong) 而達到根治的目的。因此，結核病患者應有足夠的耐心，不可過早停藥。

如今，“十病九癆”早已成為(wei) 曆史，“終結結核流行”是我們(men) 努力的目標。

預防結核病，關(guan) 鍵要做到以下幾點：

綜合來源：新華網、中國疾控局、中國青年報、健康中國等

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