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踝關(guan) 節扭傷(shang) 俗稱“崴腳”，是最常見的運動損傷(shang) 。不少人在崴腳後處理不當，導致恢複緩慢，嚴(yan) 重影響工作、生活和運動能力，甚至發展為(wei) 反複崴腳，繼發關(guan) 節炎。
崴腳之後，很可能會(hui) 發生韌帶斷裂，如果每天依舊繼續走動，相當於(yu) 還在牽拉這條韌帶。很多患者發現自己骨頭沒事就繼續活動，這樣就會(hui) 錯過了韌帶生長的最佳時期。
崴腳可能帶來的第二個(ge) 問題就是血管破裂。踝關(guan) 節的韌帶表麵有豐(feng) 富的血管供應，在韌帶斷裂的同時，這些血管也被撕破了，隨後可能會(hui) 形成瘀斑，甚至形成粘連，影響關(guan) 節恢複。
崴腳後，第一時間應該如何處理？
即刻按壓痛點。崴腳之後，第一時間應按壓痛點。首先，要先摸到自己的外腳踝，摸到一個(ge) 突出的點後往下1厘米，再往前1厘米摸到一個(ge) 小坑，找到距腓前韌帶所在的位置。然後持續按壓，大概20分鍾之後，再進行其他處理，這樣出血會(hui) 明顯減少。
及時固定。發現韌帶斷裂以後，首先是給受傷(shang) 部位固定石膏，但是石膏相對來說不太透氣，很多患者不能接受，因此還有一種替代品就是護踝。很多人家裏都備有一些運動用的護踝，就像是增厚的襪套一樣，但這種護踝隻有運動保護的作用，在急性韌帶損傷(shang) 的時候，它的固定效果是不夠的。出現急性韌帶損傷(shang) ，推薦使用硬護踝。硬護踝包括兩(liang) 種，一種是搭扣的，一種是係帶的，這兩(liang) 種都可以起到比較好的固定作用。固定的時間一般是3—4周，因為(wei) 踝關(guan) 節的韌帶經過3—4周以後才能夠基本愈合，之後才能做下一步的康複。
冰敷。血管撕破之後千萬(wan) 不要熱敷，而要選擇冰敷，這樣才能讓血管發生收縮，血液的流出進一步減少，起到消腫的作用。要學會(hui) 製作專(zhuan) 用的運動醫學冰袋。這種冰袋的好處就是裏麵放上冰和水之後，形成一個(ge) 軟性的結構，可以讓踝關(guan) 節的各個(ge) 方向都得到冰敷。在冰敷之前，要在踝關(guan) 節上方鋪上一塊毛巾，主要是為(wei) 了防止凍傷(shang) 。同時，也要注意冰敷的時間，一般來說是20—30分鍾，可以間隔半個(ge) 小時再冰敷一次，這樣的效果會(hui) 更好。
做了這些處理之後，還需要有相應的包紮和抬高處理。彈力繃帶、彈力襪等都能起到加壓作用，可以減少出血。另外，還要注意抬高患肢，因為(wei) 患肢是由外圍到心髒進行回血的，如果下肢長期下垂，就會(hui) 使關(guan) 節持續處於(yu) 淤血的狀態，不利於(yu) 康複。
（作者為(wei) 北醫三院運動醫學科主任醫師）
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