（圖片來源：CC0 Public Domain）

研究者發現，停止臨(lin) 床治療後，定期服用阿司匹林可降低遺傳(chuan) 性腸癌風險至少十年。這項名為(wei) CAPP2的國際試驗涉及世界各地的林奇綜合征患者，結果顯示，每天服用2片阿司匹林，平均持續2.5年，可將腸道癌症發生率降低一半。

這項研究由英國紐卡斯爾大學和利茲(zi) 大學的專(zhuan) 家主導，研究結果最近發表在《柳葉刀》（The Lancet）雜誌。研究采取雙盲十年隨訪的方式，輔以半數以上的招募者的長達二十年的國家癌症綜合登記數據。

研究結果支持國家醫療指南

英國國立衛生與(yu) 保健研究院（the National Institute for Health and Care Excellence，NICE）建議癌症高風險人群每天服用阿司匹林。新研究的發現強化了這項建議，支持更廣泛使用阿司匹林預防癌症。

基於(yu) CAPP2實驗最初5年的數據，NICE建議，林奇綜合征成人患者服用阿司匹林以預防腸道癌症。領導研究的紐卡斯爾大學教授、紐卡斯爾醫院NHS基金會(hui) 信托的John Burn爵士表示，新的發現進一步支持了這項重要的指導建議。

他說：“我三十年前就有一個(ge) 想法，有結腸癌症遺傳(chuan) 傾(qing) 向的人或許能夠幫助我們(men) 驗證，阿司匹林降低癌症風險的可能性。患有林奇綜合征患者的風險很高，這提供了使用癌症作為(wei) 終點的統計學效能，就像礦井裏用於(yu) 警告礦工有瓦斯存在的金絲(si) 雀。這項試驗花費了很長時間在16個(ge) 國家募集足夠的誌願者並開始實驗，但是這項研究最後給出了答案。連續幾年、每天服用兩(liang) 片阿司匹林，可提供持續十年以上的保護效果，並且隨著時間推移，統計分析變得更有說服力。對於(yu) 癌症高危人群，阿司匹林的效果顯而易見——有用。我們(men) 新的國際實驗CaPP3，將會(hui) 研究更小的劑量是否也有效。”

研究表明，當所有原始招募者都被納入研究範圍時，服用阿司匹林的人患結腸癌的可能性降低了42%；在服用整整兩(liang) 年的人中，患結腸癌的可能性降低了50%。這項研究涉及861位林奇綜合征患者，人群中大約每兩(liang) 百人中就有一人罹患該病。這些患者的DNA修複存在遺傳(chuan) 性問題，使他們(men) 患上結腸癌和子宮癌等癌症的風險大大增加。

一組包含427名隨機分配的參與(yu) 者，連續服用兩(liang) 年阿司匹林，而另外的434人則服用安慰劑，研究者對兩(liang) 組參與(yu) 者都跟蹤了10年。在每天服用兩(liang) 片阿司匹林（600mg）的人群中，結腸癌病例相比安慰劑組減少了18例，下降了42.6%。當對全部163例林奇綜合征癌症——如子宮內(nei) 膜癌和子宮癌——進行分析時，在服用阿司匹林的人群中，癌症的總體(ti) 風險降低了24%，而服滿兩(liang) 年的人群則降低了37%的風險。

曆史背景

從(cong) 1990年到2005年，一組參與(yu) 者連續兩(liang) 年每天服用兩(liang) 片阿司匹林，另一組則服用安慰劑。在2007年療程結束時，服用和未服用阿司匹林的人之間沒有總體(ti) 差異。然而，研究團隊預計會(hui) 有較長期的影響，並設計了後續隨訪的跟蹤研究。

到2010年，在服用阿司匹林的人群中，有19例新增腸癌患者，安慰劑組則有34例新增腸癌患者。服用阿司匹林的人群，癌症發生率下降了一半，而且在病人開始服用阿司匹林五年後，療效開始顯現。John教授說：“阿司匹林對癌症有很強的預防作用，但至少在四年後才會(hui) 顯現出來。在這些敬業(ye) 的誌願者幫助下，我們(men) 發現了一些對我們(men) 所有人都有價(jia) 值的東(dong) 西。任何人在開始定期服用阿司匹林之前，應該首先谘詢醫生，因為(wei) 阿司匹林會(hui) 增加胃並發症的風險，包括潰瘍和出血。不過，如果有強烈的癌症家族史，那麽(me) 人們(men) 或許需要去權衡至少兩(liang) 年持續服用阿司匹林帶來的健康成本和效益。”

如今，研究團隊正在領導一項新的國際試驗——CaPP3，有超過1800名林奇綜合征患者參加，以探究是否可用更小、更安全的阿司匹林劑量來幫助降低癌症風險。

翻譯：陳振翀

審校：巢栩嘉

引進來源：紐卡斯爾大學

引進鏈接：https://medicalxpress.com/news/2020-06-aspirin-day-bowel-doctor.html


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