版權歸原作者所有，如有侵權，請聯係我們(men)

一、作為(wei) 健康管理中心主檢醫師經常會(hui) 遇到這樣的問題：

1、醫生，我最近體(ti) 檢出來說有貧血，能不能開點補血藥。

2、醫生，我天天頭昏，你看我是不是有貧血？

3、醫生，我孩子白白胖胖的，怎麽(me) 可能會(hui) 有貧血？

4、醫生，我就是貧血而已，幹嘛非要我做胃腸鏡？等等，這樣的問題很多。

很多人竟然以為(wei) 貧血很常見、很普通，認為(wei) 吃點藥就可以了，貧血真的這麽(me) 簡單，吃點藥就行了嗎？

二、和大家講講一個(ge) 的故事：

兩(liang) 年前一個(ge) 男性患者外院體(ti) 檢就發現血常規有中度貧血，沒有重視，吃點花生、紅棗“補血”。兩(liang) 年後明顯乏力不適，心慌胸悶，入住心內(nei) 科，住院完善血常規顯示重度貧血，後被確診為(wei) “結腸癌”。原來貧血竟然是結腸癌惹的禍。

所以，貧血千萬(wan) 不能大意。因為(wei) 貧血會(hui) 降低人體(ti) 免疫水平，導致感染性疾病反複發生。會(hui) 損傷(shang) 全身多個(ge) 器官，特別是心髒，甚至導致心律失常或猝死。貧血還可能和惡性腫瘤狼狽為(wei) 奸，貧血背後可能隱藏著重重危機。

三、問題是，在生活中，我們(men) 怎麽(me) 知道自己是不是貧血呢？

就是看是不是經常：

1、沒勁兒(er) ，有不同程度的心慌、氣短，或者胸悶等；

2、如果腦組織缺氧，貧血患者會(hui) 出現頭痛、眩暈、失眠、多夢、耳鳴、記憶力減退、注意力不集中等表現等；

3、 很可能食欲不振、腹脹、惡心、便秘、腹瀉等。如果有，就要引起我們(men) 的注意啦。

4、我們(men) 還有更簡單的辦法。請各位伸出你們(men) 的雙手，看看你們(men) 指甲的顏色，再互相看看你們(men) 嘴唇和下眼瞼的顏色，如果是紅潤潤的顏色，應該沒有貧血。

5、當然，科學的、精確的診斷還是要去醫院。很多貧血患者因為(wei) 不同的表現，會(hui) 就診於(yu) 不同的科室，心內(nei) 科、神經內(nei) 科、消化科 ……前麵說的患者，就是因為(wei) 心慌開始住在心內(nei) 科。

6、除了詢問病史、查體(ti) ，必做的檢查是血常規、網織紅細胞，然後醫生會(hui) 根據病情，選擇性做以下檢查，如、貧血三項、肝腎功能、骨髓穿刺術、胸腹部CT、胃腸鏡……

四、怎麽(me) 通過血常規判斷貧血？

到底有沒有貧血，做個(ge) 血常規，一目了然。貧血要看血常規裏麵一個(ge) 重要的指標：血紅蛋白的水平，血紅蛋白可以攜帶氧氣，如果它少了，人體(ti) 各個(ge) 組織器官就會(hui) 出現缺氧表現。

我國血液病學家認為(wei) ，成年男性血紅蛋白（化驗單上常常用Hb表示）＜120克/升，成年女性（非妊娠）血紅蛋白＜110克/升就是貧血。

而世界衛生組織（WHO）對65歲以上人群的貧血定義(yi) 為(wei) ：男子血紅蛋白＜130克/升，女子＜120克/升。

按照紅細胞個(ge) 頭大小分為(wei) 四類，按照血紅蛋白的嚴(yan) 重程度把貧血分為(wei) 四度。年齡、性別不同，血紅蛋白值也有區別。最終找到致病原因，再對症下藥。

致病原因主要有：血液病、惡性腫瘤、慢性感染、風濕性疾病、腎髒病變、肝病、垂體(ti) 或甲狀腺功能低下等至少7種疾病都可能導致貧血。

五、人們(men) 如果出現以下情況，要警惕惡性腫瘤的存在：

貧血者伴隨以下症狀時要特別警惕：

1、有吞咽困難、吞咽梗阻感，可能是食管癌；

2、上腹不適、惡心、嘔吐等，可能是胃癌；

3、大便帶血、排便習(xi) 慣改變，可能是腸癌；

4、乳頭溢液，乳房腫塊，可能是乳腺癌；

5、長期慢性幹咳、痰中帶血或者咯血，可能是肺癌；

6、腹部疼痛，全身發黃、皮膚瘙癢，可能是肝癌或胰腺癌；

7、排尿困難、解血尿，可能是腎癌、膀胱癌、前列腺癌；

8、不規則陰道出血，可能是子宮癌、宮頸癌；

9、發熱、皮膚出血點多，可能是白血病、淋巴瘤、多發性骨髓瘤。

有這些征兆意味著要重視了，如果不找到貧血的病根，就開始自行補充鐵劑，很可能會(hui) 延誤病情，害了自己。

但需要強調的是，有上述症狀的患者，往往已經到了腫瘤中晚期。

六、年年體(ti) 檢，為(wei) 什麽(me) 發現癌症時還是晚期？普通體(ti) 檢能查出癌症嗎？

健康管理中心主檢醫師：發現早癌很難！ 因為(wei) 大部分的早期癌症，均沒有明顯特異性的症狀，隻能夠通過針對性的檢查來發現。但是，很多人參加的體(ti) 檢，都是由單位統一安排的，並不是專(zhuan) 門針對癌症的防癌體(ti) 檢。等癌症發展到一定程度時才能引起患者本人和醫生的重視。通過進一步的檢查發現癌症。

比如，早期肺癌需要通過胸部CT才能夠發現，而絕大多數人做的都是普通胸片檢查，胸片基本上是不可能發現早期肺癌的。早期大腸癌隻能夠通過腸鏡檢查來發現，而隻查大便常規，腫瘤指標均有可能漏診。食管癌和胃癌，做胃鏡才能夠早期發現，如果做普通B超、抽血檢查是很難發現早期癌症的。

因此，對於(yu) 某些高危人群，可以加做一些特殊的檢查項目，例如長期抽煙的人群，可以加做胸部CT檢查；有胃腸疾病家族史，慢性腸炎的患者，加做結腸鏡檢查等等。

還有些人體(ti) 檢發現了蛛絲(si) 馬跡，但未重視！就像上述故事說的黃嗲，體(ti) 檢發現了貧血沒有進一步確認病因，最終導致病情進展……

歡迎掃碼聯係科普老師！

我們(men) 將定期推出

公益、免費、優(you) 惠的科普活動和科普好物！