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“公共廁所”一直是一個(ge) 爭(zheng) 議不斷的話題。

早年間，有人嫌公廁難找，後來，又有人提議，希望女廁的數量能比男廁更多一些。

這兩(liang) 年，隨著許多公共場所裏的馬桶取代蹲廁，越來越多的人開始問——公共廁所裏的馬桶，會(hui) 不會(hui) 傳(chuan) 染疾病？（畢竟咱也不知道，公廁裏的馬桶剛被什麽(me) 人坐過。）

馬桶，圖片來源：pexels

既然大家擔心傳(chuan) 染病，我們(men) 就按照討論傳(chuan) 染病的原則來捋一捋：先看看廁所裏可能存在哪些微生物，然後從(cong) 它們(men) 的傳(chuan) 播方式入手，初步推斷一下感染風險的大小，最後，說說怎麽(me) 預防。

公共廁所有致病微生物嗎？

有。

關(guan) 於(yu) 這個(ge) 事兒(er) ，我們(men) 可以看看以下兩(liang) 份研究報告。

其中一份研究報告是今年發表的。台中科技大學和新加坡國立大學的學者，在台灣地區隨機選擇了61個(ge) 公共廁所，位置涵蓋醫院、商場、火車站和圖書(shu) 館。對它們(men) 的采樣和分析表明，公共廁所裏確實存在致病微生物，主要是大腸杆菌和葡萄球菌。

另一份是更早的研究報告，研究範圍比較特殊——中國民用航天局的學者，對國內(nei) 的航班進行了隨機抽檢。結果顯示，飛機上的馬桶圈、馬桶座存在多種致病微生物，比如大腸杆菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動杆菌、梭狀芽孢杆菌等。

看出什麽(me) 規律來了沒有？首先，它們(men) 都屬於(yu) 細菌，準確來說，多數屬於(yu) 機會(hui) 致病菌；其次，大家最擔心的，會(hui) 引起梅毒的梅毒螺旋體(ti) 、會(hui) 引起艾滋病的人體(ti) 免疫缺陷病毒、會(hui) 引起尖銳濕疣的人乳頭瘤病毒（HPV）通通沒有。

一方麵，這些病原微生物比較脆弱，對環境的抵抗力不像細菌那麽(me) 強；另一方麵，它們(men) 往往要達到一定的數量，才能突破人體(ti) 的免疫屏障。以HPV為(wei) 例，美國癌症學會(hui) 明確指出，其主要通過性行為(wei) 傳(chuan) 播，而不是共用馬桶傳(chuan) 播。

不會(hui) 傳(chuan) 染HPV的途徑，圖片來源：cancer.org

另外，公共廁所裏還有可能存在兩(liang) 種病原微生物：諾如病毒和新型冠狀病毒。

致病菌會(hui) 通過馬桶傳(chuan) 播嗎？

正常情況下不會(hui) 。

對於(yu) 金黃色葡萄球菌，人體(ti) 天然存在抵抗力；隻有在皮膚黏膜受損、免疫力下降的時候，防線才會(hui) 失守。也就是說，如果皮膚存在破損，或者患有結核、腫瘤、糖尿病等慢性疾病，或者在服用免疫抑製劑，使用公共衛生間裏的馬桶，確實可能引起感染。健康人群，沒有必要擔心這個(ge) 。

其他機會(hui) 致病菌與(yu) 此類似。大腸杆菌我們(men) 體(ti) 內(nei) 本來就有，除非免疫力下降或者侵入到大腸以外的部位，不然不用擔心；銅綠假單胞菌廣泛存在於(yu) 土壤中，除非免疫力下降，否則不用擔心；梭狀芽孢杆菌特殊一點，可以通過食物或者傷(shang) 口入侵人體(ti) ，一般來說，也沒什麽(me) 好擔心的。

諾如病毒會(hui) 通過馬桶傳(chuan) 播嗎？

諾如病毒不會(hui) 通過馬桶傳(chuan) 播，卻可能在公共廁所內(nei) 傳(chuan) 播。

2009年，新西蘭(lan) 航空發生過一起諾如病毒流行事件。在萬(wan) 米高空之中，29名乘務員和5名旅客先後出現嚴(yan) 重的嘔吐和腹瀉。事後的調查顯示，他們(men) 因為(wei) 間接接觸而感染。

什麽(me) 叫做間接接觸呢？諾如病毒很常見，世界各地都有，具體(ti) 到國內(nei) ，每年秋冬兩(liang) 季都是高發期。其傳(chuan) 播方式則非常簡單，主要通過糞-口傳(chuan) 播。手接觸被病毒汙染的物品，而後手接觸到嘴巴，稱之為(wei) 間接接觸傳(chuan) 播；食用被糞便汙染的食物、水源，稱之為(wei) 直接傳(chuan) 播。諾如病毒主要侵害腸道，而後隨著患者的糞便進入環境中。所以，不能光盯著馬桶，而忽視了其他藏汙納垢的地方，比如水龍頭、洗手台表麵、手機表麵等。

廁所有可能被汙染的區域，圖片來源：What is the risk of acquiring SARS-CoV-2 from the use of public toilets

新冠病毒會(hui) 通過馬桶傳(chuan) 播嗎？

新型冠狀病毒的傳(chuan) 播更複雜一些。

首先，新型冠狀病毒有可能出現在廁所裏。國外的研究顯示，新冠肺炎患者的糞便中有可能檢測出病毒；國內(nei) ，《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)》同樣明確指出，新型冠狀病毒有可能在糞便中存在。

相關(guan) 新聞，圖片來源：微博

其次，新型冠狀病毒的傳(chuan) 播方式有三個(ge) ：飛沫傳(chuan) 播，直接接觸到含有飛沫的病毒；接觸傳(chuan) 播，以手部為(wei) 橋梁，間接接觸被病毒汙染的物品表麵；氣溶膠傳(chuan) 播，吸入含有病毒的氣溶膠。

其中，飛沫傳(chuan) 播可以發生在任何與(yu) 人親(qin) 密接觸的場合，與(yu) 馬桶還是蹲廁無關(guan) ；接觸傳(chuan) 播取決(jue) 於(yu) 物品表麵有沒有病毒、手部有沒有接觸被汙染的區域，以及有沒有及時洗手，跟馬桶還是蹲廁同樣沒有關(guan) 係；氣溶膠傳(chuan) 播最為(wei) 特殊，也是很多小夥(huo) 伴最關(guan) 心的問題。網上說，衝(chong) 水時不蓋馬桶蓋細菌會(hui) 隨氣旋騰空至6米高空，是不是真的呢？

那麽(me) ，蹲廁，難道就不需要衝(chong) 水了嗎？

第一，衝(chong) 水確實有可能激起病毒顆粒，不過，沒有網上傳(chuan) 言的那麽(me) 誇張。

第二，研究顯示，蓋上馬桶蓋子、使用虹吸式衝(chong) 水而不是直衝(chong) 式衝(chong) 水，可以大為(wei) 減少氣溶膠的出現；

第三，隻要是氣溶膠，就可以用那些我們(men) 耳熟能詳的方法對付，比如，充分通風。

總結

說到這裏，大家想必明白了：會(hui) 不會(hui) 罹患傳(chuan) 染病，很大程度上取決(jue) 於(yu) 我們(men) 的生活習(xi) 慣。

具體(ti) 來說，進入公共場合，一定要佩戴口罩；盡量選擇清潔及時、通風良好的公共廁所；如果馬桶有蓋子，上完廁所之後，最好蓋上蓋子再衝(chong) 水；當然，最重要的是及時洗手、正確洗手，洗完手，最好用衛生紙將手擦幹，而後將衛生紙丟(diu) 棄到垃圾桶中。

參考資料

[1]李凡. 醫學微生物學[M]. 人民衛生, 1976.

[2]HPV and Cancer [EB/OL]. [2021-12-23]

[3]DANCER SJ, LI Y, HART A, et al. What is the risk of acquiring SARS-CoV-2 from the use of public toilets? [J]. Science of The Total Environment, 2021, 792 : 148341.

[4]LEE MCJ, THAM KW. Public toilets with insufficient ventilation present high cross infection risk [J]. Scientific Reports, 2021, 11(1) : 20623.

[5]熊家聲, 李銳, 餘(yu) 國榮, 等. 不同方式衝(chong) 洗馬桶對衛生間空氣中細菌群落特征的影響研究[J]. 現代預防醫學,2016, 43(13) : 2340–2343.

[6]範錦輝, 周毓瑾, 梁朝暉, 等. 民用航空器物體(ti) 表麵微生物汙染現狀調查[J]. 中國消毒學雜誌,2019, 36(06):457-460.

[7]中華人民共和國國家衛生健康委員會(hui) . 新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版 修訂版)[J]. 中華臨(lin) 床感染病雜誌,2021, 14(02):81-88.

[8]SCHRECK JH, LASHAKI MJ, HASHEMI J, et al. Aerosol generation in public restrooms[J]. Physics of Fluids,American Institute of Physics, 2021, 33(3):033320.

不久前還有一個(ge) “上廁所玩手機容易傳(chuan) 播疾病”的話題上了熱搜。

提醒大家：上廁所不宜帶手機。

因為(wei) ......上廁所不專(zhuan) 心的話，不僅(jin) 容易傳(chuan) 播疾病，還容易導致痔瘡......

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