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本文專(zhuan) 家：李雪， 北京協和醫學院， 醫學博士
大家都知道睡眠的重要性。然而由於(yu) 各種原因，很多人都存在或輕或重的失眠問題。
睡不好覺，不但記憶力、情緒、工作和學習(xi) 狀態等會(hui) 受到影響，還會(hui) 對身體(ti) 健康產(chan) 生短期甚至長期的危害。
在失眠的時候，一些人就會(hui) 選擇吃安眠藥來助眠。但是，安眠藥可不是隨便吃的，吃之前一定要清楚這些！
失眠到什麽(me) 程度需要吃安眠藥？
對於(yu) 失眠的治療，通常有心理疏導和藥物治療。
對於(yu) 有特定心理應激事件或環境改變引起的急性失眠，一般不需要藥物幹預，可通過及時處理應激事件、進行心理疏導（如睡眠衛生教育和失眠的認知行為(wei) 療法，CBT-I）、寫(xie) 睡眠日記等方法及時控製，防止轉變為(wei) 慢性失眠。
對於(yu) 慢性失眠，特別是慢性失眠伴抑鬱、焦慮症狀的情況，通常建議按情況給予適當的藥物治療，最好同時進行心理疏導治療。
安眠藥有哪幾種？
目前治療失眠的藥物主要包括以下幾類：
苯二氮䓬類藥物：在20世紀60年代開始使用，如長效的地西泮（安定）、中效的艾司唑侖(lun) 、短效的咪達唑侖(lun) 等。這類藥物有鎮靜、肌鬆和抗驚厥的作用，長期大量使用會(hui) 產(chan) 生依賴性。
非二氮䓬類藥物：出現於(yu) 20世紀80年代，主要有唑吡坦、佐匹克隆、紮來普隆等。這類藥物僅(jin) 有催眠作用，無鎮靜、肌鬆和抗驚厥的作用。
具有催眠作用的抗抑鬱藥：這些藥物因具有鎮靜作用，也可以用來治療失眠，特別是失眠伴隨抑鬱、焦慮時可選擇此類藥物，但不作為(wei) 治療失眠的首選藥物。
在國內(nei) 外，苯巴比妥類藥物已經不推薦作為(wei) 安眠藥來應用，現在推薦的是非苯二氮䓬類藥物為(wei) 首選藥物。
服用安眠藥會(hui) 上癮嗎？
隻有在長期大量服用苯二氮䓬類藥物安眠藥的時候會(hui) 有一定的依賴性。
對此，世界衛生組織（WHO）關(guan) 於(yu) 安眠藥的使用有幾條原則：服用所有的安眠藥最好別超過4周，如果症狀未改善，可以換用另一種安眠藥；盡量少用或不用苯二氮䓬類的安眠藥，以免引起藥物依賴或成癮；安定類藥物吃完後可能會(hui) 出現頭暈、反應遲鈍、走路不穩等情況，不過這種情況不用太過擔心，一般停藥兩(liang) 三天就會(hui) 恢複正常，不會(hui) 對大腦產(chan) 生持久影響。
服用安眠藥要注意什麽(me) ？
1、服用安眠藥要按照專(zhuan) 科醫生的醫囑正規、係統地服藥，用藥以“小劑量、短期、間斷”為(wei) 宜。換藥、停藥等情況，也建議在醫生的指導下進行，不宜突然停藥，更不要覺得劑量不夠擅自增加藥量。
2、目前國內(nei) 仍有不少患者在服用苯二氮䓬類藥物，如艾司唑侖(lun) (舒樂(le) 安定)、咪唑安定(多美康)、氯硝安定(氯硝西泮)，甚至地西泮(安定)、硝西泮(硝基安定)等，為(wei) 了避免藥物依賴或成癮，應當盡量改換成非苯二氮䓬類藥物。
3、老年人更應謹慎服用苯二氮䓬類的鎮靜安眠藥物，因為(wei) 該類藥物還有肌肉鬆弛的作用，老年人應謹防行走不穩、跌倒的情況。新型的非苯二氮䓬類藥物更適合老年患者。
4、應悉知藥物的副作用，特別是高空作業(ye) 人員、開車等，應避免因藥物副作用帶來安全隱患。
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