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本文審稿：李琳，電子科技大學中山學院食品科學博士、教授，中山市食品安全專(zhuan) 家

上了年紀的人，味覺敏感度下降，需要吃得更鹹才能吃出味道來。但是如果鹽攝入超標，導致鈉攝入過量，這是導致高血壓的主要膳食危險因素之一。

2022年1月，北京大學臨(lin) 床研究所武陽豐(feng) 教授在《中國循環雜誌》發表文章稱，在人群中推廣低鈉鹽，即在普通食鹽（氯化鈉含量 90%~99%）中混入一定比例、同樣具有鹹味的氯化鉀，減少氯化鈉的攝入，具有巨大的公共衛生意義(yi) 。

大規模研究證實：
把家裏鹽換了，大大降低死亡率！

北京大學武陽豐(feng) 團隊2021年發表在《新英格蘭(lan) 醫學雜誌》上的文章研究了低鈉鹽（用25%的氯化鉀取代氯化鈉）對心血管事件和死亡率的影響，該實驗涉及中國600個(ge) 村莊的20995人，參與(yu) 者為(wei) 有中風史或有高血壓的60歲以上人群，平均隨訪時間為(wei) 4.74年。

結果表明，對於(yu) 有中風史或60歲及以上且患有高血壓的人群，攝入低鈉鹽發生中風、重大心血管事件和全因死亡率均低於(yu) 普通鹽。

由國內(nei) 多家研究機構與(yu) 澳大利亞(ya) 、美國、英國等國際學者合作，入選我國北方 5 省 10 縣 600 個(ge) 村子近 2.1萬(wan) 例具有腦卒中病史或未控製的高血壓人群。研究向隨機分配到幹預組的 300 個(ge) 村子 1 萬(wan) 餘(yu) 例受試者免費提供含 25% 氯化鉀的低鈉鹽連續 5 年。隨機分配到對照組的另外 300 個(ge) 村子的 1 萬(wan) 餘(yu) 例受試者仍使用普通食鹽。

結果表明：與(yu) 使用普通食鹽的對照組相比，使用低鈉鹽的幹預組致死性和非致死性腦卒中減少14% ，主要不良心血管事件減少13% ，全因死亡減少12%。

低鈉鹽、無碘鹽、加碘鹽…
各種鹽有什麽(me) 區別？

其實如果按照食鹽的主要成分差別來分，可以分為(wei) 三類：低鈉鹽、加碘鹽、無碘鹽。

1. 低鈉鹽——腎病患者不能吃

我們(men) 都知道，鹽吃多了會(hui) 增加高血壓的風險，但實際上，誘發高血壓的真正凶手，不是鹽，而是鈉。

遼寧省沈河區疾病預防控製中心主任於(yu) 路陽2016年在刊文中指出，人的血管具有通透性，鈉就像海綿，如果鈉攝入多了，會(hui) 把水分吸收進入造成水鈉瀦留，增加血容量，給血管增加壓力，長期如此，血管的壓力就會(hui) 越來越大，導致高血壓。

因此低鈉鹽就成為(wei) 許多人的選擇。於(yu) 路陽主任解釋，低鈉鹽屬於(yu) 營養(yang) 鹽，它與(yu) 普通鹽相比，氯化鈉的含量降了大約三成。傳(chuan) 統鹽的氯化鈉含量在95%以上，而低鈉鹽中加入了30%的氯化鉀，使氯化鈉的含量降到了70%左右。在幾乎不影響鹹味感覺的同時，減少鈉的攝入量，同時有效增加了鉀攝入量。

而鉀剛好能起到製約鈉的作用，當食物中鈉含量較多時，鉀起不到調節作用，但如果在食物中增加鉀的攝入，就可以促進鈉的排出，減少水鈉瀦留的現象。低鈉鹽剛好就起到了這樣的作用。

因此，在平時的飲食中，可以將普通鹽換為(wei) 低鈉鹽。但需要注意的是，並不是說低鈉鹽就可以隨便攝入，還是要按照標準控製鹽的總攝入量。

此外，並不是所有人都適合低鈉鹽。

北京中醫藥大學東(dong) 方醫院腎內(nei) 科主任醫師秦建國2017年在接受記者采訪時指出，低鈉鹽中含有較多的鉀，腎髒病人，尤其是排尿功能出現障礙（例如尿毒症）的患者，不可以吃低鈉鹽，較多的鉀不能有效排出體(ti) 外，堆積在體(ti) 內(nei) 會(hui) 造成高血鉀，容易造成心律不齊，心衰竭的危險。

2. 加碘鹽——碘缺乏地區建議使用

我們(men) 日常生活中食用的鹽多為(wei) 加碘鹽，之所以在食鹽中添加碘，是因為(wei) 我國曾是碘缺乏病流行嚴(yan) 重的國家，1996年起我國開始實施全民食鹽加碘。

2012年原衛生部修訂《食品營養(yang) 強化劑使用標準》後，食鹽不再允許添加除碘以外的營養(yang) 強化劑，食用鹽碘含量則可選20mg/kg、25mg/kg、和30mg/kg三種加碘水平。

但是關(guan) 於(yu) 是否有必要繼續食用碘鹽，網絡上一直存在各種各樣的觀點，有人認為(wei) 我國補碘這麽(me) 多年，不需要再食用碘鹽；還有人表示沿海地區吃海鮮多，靠食物補碘即可；也有觀點認為(wei) ，碘缺乏後果嚴(yan) 重，應繼續補碘。

南通大學附屬醫院營養(yang) 科副主任醫師丁霞2019年在刊文指出，常見食物的碘含量為(wei) ：鮮海帶114μg/100g，幹紫菜4323μg/100g，蝦皮265μg/100g，淡菜346μg/100g，蝦米82μg/100g。所以如要隻用含碘量較高的食物來滿足一般成人碘需要量120μg/d，每天需吃105g鮮海帶或3g幹紫菜或45g蝦皮。而按照中國《食用鹽碘含量》標準，如果食鹽強化碘量水平為(wei) 25mg/kg，每天攝入5g食鹽，烹調損失按20%計算，每天從(cong) 加碘食鹽中可攝入碘100μg，加上飲水和食物中的碘，則能達到一般人群的需碘量。

所以，如果你生活在沿海城市，平時海產(chan) 品攝入比較多，可以無需選擇加碘食鹽。但如果平時海產(chan) 品攝入不足，或是碘缺乏地區，則建議使用加碘鹽。

3. 無碘鹽——兩(liang) 類人不建議使用

但是並非所有人都適合食用加碘鹽。

2017年，浙江省人民醫院甲狀腺乳腺外科主任宋向陽在接受媒體(ti) 采訪時指出，有兩(liang) 類人不適合食用碘鹽：

一類是甲狀腺功能亢進、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病等甲狀腺疾病患者，因治療需要遵醫囑可不食用或少食用碘鹽；

另一類是生活在高碘地區或非缺碘地區的居民，他們(men) 每天從(cong) 食物和飲用水中已經得到了足夠劑量的碘，這部分人群也不宜食用碘鹽。

來源：健康時報

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