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本文專(zhuan) 家：黃佳，上海交通大學醫學院醫學博士

最近，關(guan) 於(yu) “長期吃素也有可能得脂肪肝”的話題又登上了微博熱搜。

一提到脂肪肝，我們(men) 就默認為(wei) 肯定和油脂相關(guan) ，吃得油膩、吃的肉多才會(hui) 導致脂肪肝，但其實吃素也是引起脂肪肝的元凶之一。

而且脂肪肝不再是中老年人特有，很多年輕人也患有脂肪肝。那麽(me) 脂肪肝到底是怎麽(me) 回事？我們(men) 又該怎麽(me) 預防呢？

什麽(me) 是脂肪肝？

首先要知道，肝髒是脂肪合成、利用和運輸脂肪的主要場所。因此，當肝髒內(nei) 脂肪轉運失去平衡，就會(hui) 在肝髒內(nei) 積聚，形成脂肪肝。

正常人肝髒內(nei) 中都含有少量的脂肪，如甘油三酯、磷脂、糖脂和膽固醇等，重量約為(wei) 肝重量的3-5%。

當脂肪含量超過10%，即為(wei) 輕度脂肪肝；10-25%為(wei) 中度脂肪肝；25-50%為(wei) 重度脂肪肝。

近年來，我國脂肪肝的發病率不斷升高，並且呈現低齡化趨勢。

目前，我國脂肪肝發病率高達25-35%，全國約有3.5億(yi) 至5億(yi) 人患有脂肪肝。

哪些因素可能會(hui) 導致脂肪肝？

過度飲酒會(hui) 導致酒精性脂肪肝。

酒精是肝髒的第一殺手，長期大量飲酒，會(hui) 導致大量甘油三酯堆積在肝髒之中，從(cong) 而逐漸形成脂肪肝。而非酒精性脂肪肝最主要的原因就是因為(wei) 肥胖。

吃肉太多會(hui) 導致脂肪肝嗎？

肥胖導致的脂肪肝我們(men) 可以稱之為(wei) 營養(yang) 過剩型脂肪肝，因飲食過量導致機體(ti) 能量攝入過剩而產(chan) 生。

過剩的營養(yang) 物質會(hui) 轉化為(wei) 脂肪儲(chu) 存起來，所以肥胖患者容易得脂肪肝。

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比如，深受大眾(zhong) 喜愛的各種炸雞薯片爆米花，奶茶蛋糕巧克力，都容易轉化為(wei) 甘油三酯儲(chu) 存在肝髒內(nei) ，導致脂肪肝。

所以，吃肉太多確實可能導致脂肪肝。

光吃素就不會(hui) 患脂肪肝嗎？

其實不是。不是隻有吃肉多才會(hui) 導致脂肪肝，即使光吃素也可能會(hui) 導致脂肪肝。

和營養(yang) 過剩型脂肪肝恰恰相反，長期營養(yang) 不良、缺少蛋白質攝入可以導致營養(yang) 缺乏型脂肪肝，這是為(wei) 什麽(me) 呢？

首先，長期素食者，很可能由於(yu) 營養(yang) 不均衡，導致體(ti) 內(nei) 蛋白質缺乏，而肝髒將脂肪運輸走是需要蛋白質幫助的，因此就會(hui) 造成轉運脂肪發生障礙，使脂肪在肝內(nei) 堆積。

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其次，相較於(yu) 那些每餐大魚大肉的人，素食者往往更容易感到饑餓，人體(ti) 的消化係統就會(hui) 刺激機體(ti) 吃更多的白米飯、麵包、餅幹等碳水化合物來增加飽腹感。

它們(men) 雖不是肉類，但熱量可不少，而且碳水化合物是可以轉變為(wei) 脂肪儲(chu) 存在肝髒內(nei) 的，所以說並不是吃脂肪才會(hui) 導致脂肪肝。

脂肪肝有什麽(me) 危害？

雖然脂肪肝的發病率日趨上升，但大家對它的重視程度還遠遠沒有跟上。

但是如果放任脂肪肝發展，10-15年內(nei) 就會(hui) 出現到不可逆的纖維化，約25%的單純性脂肪肝可導致脂肪性肝炎，25-50%的脂肪性肝炎可導致肝纖維化，15-30%肝纖維化可導致肝硬化，20-30%脂肪性肝硬化可進展為(wei) 肝癌。

不僅(jin) 如此，脂肪肝還會(hui) 引發各種並發症，例如長期飲酒導致的脂肪肝，常並發有酒精性肝炎、肝硬化、胰腺炎等疾病。

還有，營養(yang) 過剩導致的脂肪肝，可引發糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病等並發症。

應如何治療脂肪肝？

早期輕度單純性脂肪肝，可以通過減肥、調整飲食結構和積極鍛煉達到很好的治療效果，並且這些做法也是預防脂肪肝的策略。

1. 控製飲食，每餐七分飽。

2. 調整飲食結構，多吃粗糧、蔬菜，少吃油炸、紅肉，避免奶油、奶酪等食物，不喝酒。如果是素食主義(yi) 者，要保障充足蛋白質攝入。

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3. 睡前盡量不吃東(dong) 西，少吃或盡量不吃零食，少喝果奶茶和含糖飲料。

4. 注意有些水果也含有大量糖分，長期過多進食可導致血糖、血脂升高。可選用糖分較少的水果如蘋果，蔬菜如黃瓜、番茄等。

5. 不要自行服用保肝藥，日常生病用藥也要避免或少用對肝髒有損害的藥物。

6. 每周至少保障3次半小時以上的運動。

中期的脂肪性患者一方麵需改善生活方式，另一方麵應根據具體(ti) 情況，輔以適當藥物治療。但目前針對脂肪肝並無特別有效的治療藥物。

重度脂肪肝患者幾乎不可逆轉，可能會(hui) 進展為(wei) 肝纖維化、肝硬化等嚴(yan) 重疾病。

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所以，對於(yu) 脂肪肝，早期預防、早期治療，是最佳之選。

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