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前不久，一條微博熱搜讓很多人感覺脊背發涼：調查顯示，我國居然已經有超過500萬(wan) 中小學生脊柱側(ce) 彎，為(wei) 此，衛健委要求將脊柱側(ce) 彎篩查項目納入學生體(ti) 檢內(nei) 容，並將結果記錄在健康檔案中。

超過500萬(wan) 學生脊柱側(ce) 彎，圖片來源微博

說到跟脊柱有關(guan) 的健康問題，多數人最先想到的就是頸椎病、腰椎間盤突，但這些和年輕學生似乎搭不上邊，要說學生可能有什麽(me) 脊柱問題，最常見的應該是駝背吧，脊柱側(ce) 彎又是怎麽(me) 回事呢？

脊柱側(ce) 彎是怎麽(me) 回事？

從(cong) 字麵意思看，脊柱側(ce) 彎指的是脊柱偏離中軸線，向身體(ti) 的一側(ce) 彎曲。

嚴(yan) 謹地說，脊柱側(ce) 彎指的是脊柱的一部分（一個(ge) 或數個(ge) 節段）在冠狀麵（冠狀麵是一個(ge) 解剖學概念，指的是沿著人體(ti) 左右方向將身體(ti) 縱切為(wei) 前後兩(liang) 部分的斷麵）上偏離身體(ti) 中線，向側(ce) 方彎曲。

圖中藍色切麵為(wei) 冠狀麵，類似的，紅色切麵為(wei) 矢狀麵，綠色切麵為(wei) 橫斷麵（或水平麵），圖片來源 wikipedia

當然了，一般來說脊柱側(ce) 彎還會(hui) 伴隨脊柱的旋轉、脊柱在矢狀麵上前突或後突（脊柱正常狀態下也有一定弧度，但發生脊柱側(ce) 彎時，脊柱前突或後突偏離正常範圍）。

左側(ce) 和中間為(wei) 正常脊柱形態，可以看到脊柱的正常弧度，右側(ce) 為(wei) 脊柱側(ce) 彎的脊柱形態。圖片來源mayoclinic

出現脊柱側(ce) 彎的原因很複雜，有的人是因為(wei) 遺傳(chuan) 缺陷，脊柱先天畸形，但這麽(me) 多兒(er) 童出現脊柱側(ce) 彎，顯然不能全賴遺傳(chuan) 。

遺憾的是，目前多數兒(er) 童脊柱側(ce) 彎難以找到明確的病因，於(yu) 是這類脊柱側(ce) 彎就被稱為(wei) 特發性脊柱側(ce) 彎（一般被冠以“特發……”的疾病病因都不怎麽(me) 明確）。特發性脊柱側(ce) 彎占總數的80%左右，好發於(yu) 青少年。

通常認為(wei) ，和青少年特發性脊柱側(ce) 彎有關(guan) 的因素有遺傳(chuan) 、結締組織、肌肉、血小板、激素、神經原性機製、生物力學機製等。

那麽(me) 書(shu) 包過重，會(hui) 不會(hui) 引起脊柱側(ce) 彎呢？

其實背過重的書(shu) 包、不良坐姿、走路習(xi) 慣等等，這些和特發性的脊柱側(ce) 彎並沒有太大關(guan) 係。背過重的書(shu) 包，會(hui) 發生姿態性的後凸，但是不會(hui) 發生特發性脊柱側(ce) 彎，之所以叫特發性，就是由於(yu) 目前發病原因並不清楚。

要怎麽(me) 知道自己的脊柱是不是彎了呢？彎了的脊柱還有救嗎？

彎了的脊柱還有救嗎？

判斷脊柱側(ce) 彎一般來說並不困難，首先是看外觀，出現以下幾種情況就要警惕脊柱側(ce) 彎了：左右肩膀高低不一樣（俗稱高低肩）、駝背（對，駝背可能是脊柱側(ce) 彎導致的）、一側(ce) 肩胛骨突出、一側(ce) 肋骨突出、腰部左右不對稱、臀部兩(liang) 側(ce) 不一樣高、彎腰時一側(ce) 背部突出等。

當然，要確定脊柱側(ce) 彎的嚴(yan) 重程度，還得靠影像學檢查。

嚴(yan) 重的脊柱側(ce) 彎很容易看出來，圖片來源參考文獻[2]

如果懷疑自己脊柱發生側(ce) 彎，一定要盡快谘詢醫生（去醫院的話要掛骨科或者脊柱外科），不要讓疾病發展到影響正常生活的程度。

脊柱側(ce) 彎的治療根據其嚴(yan) 重程度有較大的差別，對於(yu) 最輕微的脊柱側(ce) 彎，可能並不需要特殊治療，隻需要平時注意保持正確的站姿、坐姿，定期檢查脊柱狀態即可。

稍嚴(yan) 重一些的患者可以選擇運動康複治療，同時定期檢查脊柱狀態的變化。對於(yu) 中度到重度脊柱側(ce) 彎，可以考慮保守治療（支具、石膏等治療）或進行手術。

各種類型的脊柱側(ce) 彎矯形器，圖片來源參考文獻[2]

通常來說，早發現早治療多數患者都能取得較好的治療效果，對於(yu) 錯過最佳矯正時機或其他治療效果不好的案例，才會(hui) 考慮手術。

可能你會(hui) 問，脊柱側(ce) 彎不過是姿態難看了點，真的嚴(yan) 重到要做手術嗎？

脊柱側(ce) 彎危害多，及早預防保健康

確實有這麽(me) 嚴(yan) 重，因為(wei) 脊柱側(ce) 彎可不僅(jin) 僅(jin) 是影響姿態那麽(me) 簡單。

嚴(yan) 重的脊柱側(ce) 彎，患者心肺功能會(hui) 受到影響；女性患者可能出現骨盆傾(qing) 斜，影響生育；而且側(ce) 彎的脊柱讓兩(liang) 側(ce) 肌肉不對稱，更容易肌肉疲勞；嚴(yan) 重的脊柱側(ce) 彎還可能導致神經受壓迫，甚至有引起椎管狹窄乃至癱瘓的風險。

聽上去就很嚇人，那有什麽(me) 辦法預防脊柱側(ce) 彎呢？

盡量減少脊柱負重，保持正確站姿、坐姿（避免蹺二郎腿等不良坐姿），加強體(ti) 育鍛煉，保持正確睡姿（不要用過軟的床墊），都對預防脊柱側(ce) 彎有一定幫助。對於(yu) 體(ti) 重超標的兒(er) 童來說，還要注意控製體(ti) 重。孕前補充葉酸則能降低先天性脊柱側(ce) 彎的風險。

不過，最重要的還是早發現早治療。脊柱側(ce) 彎發病率雖高，但及早幹預就能在很大程度上避免情況惡化，取得理想的治療效果。

不說了，要去檢查脊柱了。

你了解脊柱嗎？

脊柱和脊椎這兩(liang) 個(ge) 名詞很多人都是混用的，但其實脊柱≠脊椎。脊椎其實是脊椎骨（vertebra）的簡稱（也叫椎骨），屬於(yu) 不規則骨。單個(ge) 脊椎骨包括椎體(ti) 和與(yu) 椎弓，兩(liang) 者之間圍成錐孔。

一枚典型的椎骨就是這樣的，圖片來源anatomystandard

人的椎骨可分為(wei) 5類，分別是頸椎（7枚）、胸椎（12枚）、腰椎（5枚）、骶椎（5枚骶椎融合為(wei) 一塊骶骨）以及尾椎（4枚尾椎融合為(wei) 一塊尾骨）。

各類椎骨的形態，圖片來源anatomystandard

當一塊一塊的椎骨借助椎間盤和韌帶串聯成一個(ge) 連貫的整體(ti) ，就形成了脊柱，椎骨之間的錐孔也隨之緊密連接，形成一條長長的管道（即椎管），血管和神經就在其中穿行。

一個(ge) 一個(ge) 的椎骨串聯成脊柱，上圖為(wei) 三個(ge) 不同的角度，圖片來源anatomystandard

脊柱處於(yu) 我們(men) 身體(ti) 的中軸線上，是身體(ti) 的有力支柱，同時也為(wei) 脊髓提供保護。而且，由於(yu) 脊柱是由一塊塊既彼此獨立又相互連接的脊椎組成，這讓我們(men) 運動的靈活性大大提高。

“剛柔並濟”的脊柱，圖片來源hippopx

參考資料：

[1]章恒亮,李旭明,楊明.核心肌力訓練法治療青少年特發性脊柱側(ce) 彎的療效[J].中國農(nong) 村衛生事業(ye) 管理,2014,34(11):1432-1434.

[2]Weiss HR. Is there a body of evidence for the treatment of patients with Adolescent Idiopathic Scoliosesis (AIS)? Scoliosesis 2, 19 (2007).

[3]吳旻昊,孫文超,閆飛飛,謝遠龍,侯誌強,馮(feng) 帆,蔡林.早發型脊柱側(ce) 彎的治療研究與(yu) 新進展[J].中國組織工程研究,2017,21(03):433-439.

[4]王璐,李雅雯. 含胸駝背當心脊柱側(ce) 彎[N]. 大眾(zhong) 衛生報,2021-03-16(003).

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蝌蚪五線譜原創文章，轉載注明來源

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