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有朋友和華子說，他在感冒之後一直咳個(ge) 不停，是不是還有炎症沒消，應該吃些什麽(me) 藥？華子告訴他，先不用急著吃藥，感冒之後常會(hui) 出現刺激性幹咳，並不是有炎症還沒消，而是一種自限性疾病，經過一段時間後就可以自愈。

感冒後出現幹咳是一種常見的現象，稱為(wei) 感染後咳嗽，其發生的機製與(yu) 呼吸道黏膜損傷(shang) 相關(guan) ，需要等待黏膜修複之後才會(hui) 緩解。

一、感冒時為(wei) 什麽(me) 會(hui) 咳嗽

感冒時的咳嗽有兩(liang) 種原因，第一種原因在感冒發生時，病毒感染了呼吸道黏膜細胞，人體(ti) 的免疫細胞會(hui) 與(yu) 之作戰，對病毒以及被感染的細胞進行吞噬，同時刺激黏液分泌增加。死亡的細胞與(yu) 毒素與(yu) 呼吸道黏液混合後形成痰液，刺激產(chan) 生咳嗽反射，把痰液排出。

第二種原因在感冒發生之後，因為(wei) 免疫細胞在清除感染細胞時，也會(hui) 對附近細胞造成一定的誤傷(shang) ，使呼吸道黏膜出現缺損，神經末梢暴露在外會(hui) 過度敏感，稍有刺激就會(hui) 引起幹咳，需要等待呼吸道黏膜再生之後才會(hui) 緩解，這個(ge) 時間通常為(wei) 3~8周。

二、需要排除其他疾病的原因

感染後咳嗽，通常在3~8周內(nei) 就可以自愈，咳嗽不嚴(yan) 重者無需治療。不過出現咳嗽時，建議不要被動等待自愈，最好去醫院進行檢查，因為(wei) 其他的疾病也會(hui) 引起咳嗽症狀，不要誤以為(wei) 是感染後咳嗽而導致病情延誤。

如果咳嗽超過8周尚未緩解，則為(wei) 慢性咳嗽，不是感染後咳嗽，需要積極尋找病因。

建議查血常規與(yu) 肺CT，以檢查是否感冒引發了肺部的繼發感染；老年人的慢阻肺（COPD），兒(er) 童的咳嗽變異性哮喘，也是引起咳嗽的常見原因；胃食管反流形成的酸霧會(hui) 刺激咽喉，也會(hui) 引起咳嗽；服用普利類降壓藥物，有引起幹咳的不良反應；還有神經性、心因性等多種原因都可能引起咳嗽。

三、可以自愈的咳嗽需要用藥嗎

如果排除了其他疾病引起的咳嗽，而在咳嗽之前又有明確的呼吸道感染，很有可能是可以自愈的感染後咳嗽。

如果咳嗽症狀不嚴(yan) 重，不影響正常講話、進食與(yu) 睡眠，就不建議進行藥物治療，畢竟藥物也無法幫助黏膜細胞再生。隻需要規律作息、均衡飲食、多喝水、多休息就可以。

如果咳嗽症狀嚴(yan) 重，對日常的生活造成了幹擾，也可以使用止咳藥物減輕症狀，幫助自己舒服地度過這段時間。

需要注意的是，隻有無痰的幹咳才能使用止咳藥物。如果痰量較大，則不建議使用止咳藥物，否則咳嗽反射被抑製，痰液不能排出，可能會(hui) 引起更嚴(yan) 重的肺部感染。

止咳時可以選用中樞性止咳藥，如苯丙呱林（止咳強度大，適用劇烈幹咳）；右美沙芬（作用時間久，睡前服用避免咳嗽影響睡眠）；可待因（止咳強度大，但有成癮性，謹慎使用）。

組胺會(hui) 加重氣道敏感性，也可以選用抗組胺藥物如馬來酸氯苯那敏、酮替酚等與(yu) 止咳藥物聯用，增加效果。也可以服用中藥止咳糖漿，要注意服用後不要馬上喝水，可以利用糖漿的黏性盡可能長時間覆蓋在咽喉的黏膜上，發揮更久的藥效。

總結一下，感冒之後出現的幹咳，很可能並不是還有炎症沒消，而是遇到了感染後咳嗽，這是一種自限性的疾病，需要等待3~8周，當呼吸道黏膜修複之後，咳嗽就會(hui) 消失。如果咳嗽過於(yu) 嚴(yan) 重，也可以使用止咳藥物讓自己舒服地度過這段時間。

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