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感染新冠病毒後，怎麽(me) 樣才算康複呢？痊愈後真的可以放飛自我嗎？

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北京新聞廣播記者采訪了首都醫科大學附屬北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾——

問：感染新冠病毒後，怎麽(me) 樣才算康複呢？

答：康複其實是看兩(liang) 個(ge) 指標。一個(ge) 是你自己感覺的症狀是不是消失了，比如說我們(men) 輕型的，就是看體(ti) 溫還有呼吸道症狀，體(ti) 溫正常三天以上，呼吸道症狀明顯好轉了，我們(men) 就說身體(ti) 康複了；另一個(ge) 是像普通型的或者是更嚴(yan) 重一些的，對於(yu) 在CT上看到有肺炎的，這個(ge) 也要再複查CT，如果肺炎也明顯吸收了，就算進入康複階段了。

如果我們(men) 想解除隔離上班上學，那麽(me) 還需要看檢測數據，我們(men) 目前的第九版的診療方案是以間隔24小時的兩(liang) 次核酸陰性，或者是CT值大於(yu) 35%，認為(wei) 是沒有傳(chuan) 染性，可以解除隔離。如果說我們(men) 現在不方便做核酸，我建議可以連續三天做三次抗原檢測，症狀也沒有了，連續三天抗原陰性了，也可以認為(wei) 沒有傳(chuan) 染性了，身體(ti) 康複了。

也要提示大家，康複初期的一到兩(liang) 周可能身體(ti) 會(hui) 比較疲憊，不要進行劇烈運動，工作上也要量力而行，循序漸進，不要操之過急。

問：感染新冠病毒康複後，家裏的消殺工作怎麽(me) 做？

答：首先，消殺不要過度，病毒主要是在人體(ti) 內(nei) 才能複製，在室溫條件下，離開人體(ti) 病毒兩(liang) 到三個(ge) 小時就會(hui) 失去活性，是不具有傳(chuan) 染性的，通風不好的犄角旮旯，比如潮濕的衛生間病毒存活時間會(hui) 長一點，就要注意消殺。最好的辦法是開窗通風，最經濟實惠。我們(men) 每天開窗兩(liang) 三次，每次15分鍾到半個(ge) 小時，效果就非常好。對於(yu) 相對潮濕封閉的環境，我們(men) 可以用含氯的消毒劑，75%的酒精擦一擦，盡量是擦而不要噴，噴的效果不如擦。比如經常接觸的手機、電腦、門把手、各種開關(guan) 、馬桶等，可以用酒精擦拭，餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物，可以用高溫蒸煮，衣服在正常清洗完把它曬幹，也就沒病毒了。

要提醒大家的是，含氯的消毒劑，擦完之後過半小時再用清水擦掉，否則它對皮膚會(hui) 有刺激的作用。家裏有孩子或者慢性呼吸道疾病的人，要盡量避免噴灑消毒劑。酒精更不能噴，如果在封閉的通風不好的地方，濃度高了遇到點火星兒(er) 會(hui) 發生燃燒甚至爆炸，也提醒大家盡量不要在家裏囤積大量的酒精，也不要用酒精擦地，這些都是有風險的。

問：感染新冠病毒康複後，還會(hui) 重複感染嗎？還需不需要戴口罩？

答：這三年來我們(men) 確實發現有一部分人在解除隔離之後核酸又複陽了，或者抗原轉陰之後又複陽了，一般認為(wei) 這是殘存在體(ti) 內(nei) 的一些片段，它沒有傳(chuan) 染性，也沒有致病力，從(cong) 三年的觀察來看，解除隔離後，沒有發現複陽的人傳(chuan) 染給他們(men) 周圍的人，也沒有發現症狀反複。

關(guan) 於(yu) 二次感染的問題，我們(men) 反複說，奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強，即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產(chan) 生了抗體(ti) ，當病毒變異了，它依然能夠逃過我們(men) 抗體(ti) 的防禦功能，出現感染兩(liang) 次甚至三次的。在歐美這些已經提前放開的國家，我們(men) 看到很多在前兩(liang) 年感染過原始毒株、阿爾法毒株、德爾塔毒株的人，在麵對奧密克戎的時候，他確實容易再發生二次感染。2022年奧密克戎反複變異，已經出現過幾百個(ge) 甲分支了，但畢竟它們(men) 還都是一些近親(qin) ，如果感染的是奧密克戎，在短期內(nei) 我們(men) 的抗體(ti) 水平比較高，對這些變異不太明顯的變異株還是有保護作用的，一般認為(wei) 就是3到6個(ge) 月內(nei) 都是不太可能二次感染。

所以如果一家人都感染了同一種毒株，先轉陰的人去照顧還在生病的家人，是不會(hui) 二次感染的。

當然還有一個(ge) 因素就是看病毒的變異情況，如果這個(ge) 病毒突變了，和原來的差異比較大了，那可能大家的抗體(ti) 保護能力就都有所下降，二次感染的風險就會(hui) 加大。

所以從(cong) 這一點上來說，今後還是要繼續保持我們(men) 這三年來養(yang) 成的一些良好的衛生習(xi) 慣，戴口罩、勤洗手，多開窗通風，注意社交距離。戴口罩不隻是對新冠病毒，也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段，還需要堅持下去。

這裏有一個(ge) 好消息就是，從(cong) 國外的經驗來看，二次感染的人通常的症狀會(hui) 更輕一些，恢複的也會(hui) 更快。如果說我們(men) 之前接種過疫苗，這次感染了，那麽(me) 二次感染的風險會(hui) 低。如果我們(men) 這次感染了，過半年我們(men) 再接種一針疫苗，那麽(me) 二次感染的風險會(hui) 低。如果我們(men) 這次感染了，過半年我們(men) 再接種一針疫苗，那麽(me) 二次感染的風險就更低了。

問：抗原檢測陰性就算康複了嗎？何時能夠返崗工作？康複後能否盡快恢複運動？

感染新冠肺炎後，怎樣判斷自己是否已經康複，李侗曾給出了兩(liang) 個(ge) 標準：自身感覺症狀是否減輕，以及檢測結果是否轉陰。如果輕型患者體(ti) 溫正常三天以上，且呼吸道症狀好轉，就說明身體(ti) 康複了；如果普通型或病情更重的，則需要複查胸部CT。在檢測方麵，如果能夠進行核酸檢測，兩(liang) 次核酸結果都是陰性，且間隔24小時，可以認為(wei) 沒有傳(chuan) 染性；若不方便進行核酸檢測，李侗曾建議可以連續三天開展抗原檢測，如果均為(wei) 陰性，也可以認為(wei) 不具備傳(chuan) 染性。

需要注意的是，在康複後的一兩(liang) 周內(nei) ，康複者依然可能容易感到疲勞。此時，在日常工作以及一些體(ti) 力活動方麵，要注意循序漸進、量力而行，千萬(wan) 不要過度勞累，否則會(hui) 讓身體(ti) 恢複得更慢。

來源：北京新聞廣播、北京日報客戶端

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