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2024年5月31日是第37個(ge) 世界無煙日，主題是“保護青少年免受煙草危害”。煙草危害是世界上最嚴(yan) 重的公共衛生問題之一，吸煙和二手煙問題嚴(yan) 重危害人類健康。然而，我們(men) 身邊還存在一個(ge) 可怕的隱形“殺手”——三手煙。

什麽(me) 是三手煙

如果家中長期有人吸煙的話，牆壁、家具、衣物等都會(hui) 沾上煙草的味道。這是因為(wei) 吸煙後，相當一部分煙草煙霧的微粒會(hui) 附著在家具、沙發、地毯、灰塵、衣服，甚至頭發和皮膚表麵，這些煙草煙霧殘留物被稱為(wei) 三手煙。

三手煙的主要化學成分包括尼古丁、氫氰酸、鉛、砷，以及許多揮發性有機化合物。附著在物體(ti) 表麵的三手煙會(hui) 滯留數日，甚至數月之久，在一些環境和行為(wei) 條件（如整理衣物）下還可能會(hui) 重新釋放到室內(nei) 空氣中，並與(yu) 空氣中化學汙染物反應，生成新的三手煙毒性成分。例如，尼古丁與(yu) 空氣中的亞(ya) 硝酸發生化學反應生成致癌物，而家用燃氣正是室內(nei) 空氣中亞(ya) 硝酸的主要來源。

三手煙的“重災區”

如果說一手煙傷(shang) 害的是自己，二手煙傷(shang) 害的是身邊的人，無形的三手煙則無處不在，害人害己。吸煙者家中以及網吧、餐廳、酒吧、旅館、歌廳等公共場所，往往是三手煙的“重災區”。盡管公共場所劃有專(zhuan) 門的吸煙區，但煙霧很容易通過門窗、走廊和通風係統等擴散，以及附著在吸煙者的衣物、毛發、皮膚表麵，導致非吸煙區被汙染。人們(men) 在吸煙或二手煙暴露後，還會(hui) 將其身上附著的三手煙帶回到家中，危害親(qin) 人的健康。此外，吸煙者的家庭用車以及出租車等公共交通工具也是三手煙的重汙染區，這是因為(wei) 車廂是一個(ge) 相對封閉的小環境，具有較高的表麵空間比，更容易吸附和長期滯留煙霧殘留物。

三手煙危害人體(ti) 健康

與(yu) 一手煙和二手煙主要通過呼吸道吸入不同，三手煙可通過多種途徑危害人體(ti) 健康，包括經呼吸道吸入肺部，或與(yu) 被汙染的物體(ti) 表麵接觸後經手—口途徑攝入，甚至經皮膚吸收進體(ti) 內(nei) ，其健康危害並不亞(ya) 於(yu) 一手煙和二手煙。研究表明，三手煙會(hui) 誘導呼吸道和全身的炎症反應，引起糖類、脂肪和蛋白質三大營養(yang) 物質的代謝異常，損害機體(ti) 免疫功能，危害育齡期女性的生殖健康，影響子代生長發育等。此外，三手煙含有多種致癌成分，可能增加肺癌等疾病的發生風險。

嬰幼兒(er) 最易受三手煙危害

嬰幼兒(er) 是最易受三手煙危害的人群。嬰幼兒(er) 在爬行或玩樂(le) 時會(hui) 喜歡用手觸摸地毯、沙發等物品，皮膚容易沾染三手煙，還會(hui) 通過習(xi) 慣性吃手而攝入煙霧殘留物。相較於(yu) 成年人，嬰幼兒(er) 呼吸速率更快、更容易吸入更多的有害物質，但其免疫係統尚未發育完善，對有害物質的代謝能力差，因此，嬰幼兒(er) 更容易受到三手煙的危害。此外，我們(men) 在整理衣物、清掃房屋時，三手煙會(hui) 重懸到空氣中，故家庭主婦和賓館服務人員往往也是三手煙的主要受害者。

通風並不能消除三手煙

遺憾的是，通風、吸塵、空氣淨化器等一些常用方式，並不能夠有效消除室內(nei) 的三手煙。預防三手煙汙染最有效的措施仍是在住宅內(nei) 、車內(nei) 和公共場所實施嚴(yan) 格禁煙。吸煙的家長應避免在家中或車內(nei) 吸煙，吸煙後或二手煙暴露後，不宜直接與(yu) 嬰幼兒(er) 接觸，應及時洗澡和更換衣物；吸煙者家中的窗簾、沙發、地毯、壁紙等容易吸附殘留煙霧之處，應勤清洗和更換；非吸煙者要盡量遠離存在煙草煙霧的場所。

總之，煙草暴露沒有安全底線，為(wei) 了保護您和親(qin) 人免受三手煙的危害，最徹底和有效的方式就是戒煙！讓我們(men) 攜手，共創無煙環境，讓我們(men) 的家成為(wei) 真正的健康港灣。

（作者張文樓係北京大學公共衛生學院博士生，鄧芙蓉係北京大學公共衛生學院教授、博士生導師）

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