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近日，有條讓人意外的新聞衝(chong) 上了熱搜榜第一名：一位杭州姑娘清理自家發黴衣櫃的時候不幸感染了真菌造成了肺炎。

圖源：新浪微博截圖

無獨有偶，2021年也有新聞稱，一女子因回老家幫忙收玉米，後因連續咳嗽就醫，經檢查發現她的肺部有黃曲黴菌感染。這到底是怎麽(me) 回事？黃曲黴菌這麽(me) 容易感染上嗎？

先說結論：

自然界中確實有多種曲黴能感染人的肺部，但這往往見於(yu) 經常接觸曲黴的職業(ye) 人群，如釀酒廠工作人員、園藝工作者、農(nong) 民等。此外，健康人群感染曲黴的風險不大，通常是本身免疫功能低下的人群有被曲黴感染的風險。

目前報告的曲黴感染肺部的病例，都是散發病例，也就是說病人之間並沒有時間、空間上的緊密聯係，目前也沒有發現因接觸患者而傳(chuan) 染甚至流行的情況，因此我們(men) 大可不必為(wei) 此感到焦慮甚至恐慌。

那麽(me) ，什麽(me) 情況下，人會(hui) 被曲黴感染肺部，我們(men) 該怎樣做好防護呢？讓我們(men) 先從(cong) 這次的罪魁禍首，黃曲黴談起。

曲黴是什麽(me) ？

黃曲黴是一種真菌，是曲黴家族中的一員，曲黴在中文裏的得名很接地氣，可能來自於(yu) 它的用途——經常被拿來當“曲”去發酵，比如“酒曲”，實際上除了酒之外，豆醬、醬油的發酵過程中也會(hui) 用到曲黴。

而曲黴學名的來曆就很有趣了，因為(wei) 首次論述和命名曲黴的，是意大利植物學家兼神職人員米切利，他發現曲黴長得有點像灑聖水用的灑水器（aspergillum），所以曲黴的學名也就成了 Aspergillus。

顯微鏡下曲黴看起來就像灑水器。| 圖片來自wiki

曲黴是腐生的，能在枯死的植物、動物的屍體(ti) 及排泄物等處生長，像腐壞發黴的穀物中，就往往存在大量曲黴。曲黴在自然界中分布極廣，從(cong) 南極到北極，從(cong) 空氣、糧食、幹草、土壤、衣物、家具等地方都能分離得到曲黴。曲黴分布這麽(me) 廣，它的孢子也無處不在——事實上，我們(men) 每天都有可能吸入曲黴的孢子。

看到這裏有人可能會(hui) 著急了，說好的不用擔心曲黴呢？天天都能吸到還不用擔心？

感染曲黴，沒那麽(me) 容易

隻有足夠多的活的病原體(ti) 感染人，才能讓人生病，曲黴也是一樣。我們(men) 的免疫係統可絕不是擺設，少量的曲黴孢子就算能夠進入我們(men) 的呼吸道，也會(hui) 被粘在纖毛上，陷在黏液中，最後隨著噴嚏、咳嗽、痰、鼻涕被請出體(ti) 外。而我們(men) 的免疫細胞，也能識別入侵的孢子，把它們(men) 吞噬清除掉。這樣一來，我們(men) 就不會(hui) 被感染了。

然而，如果吸進來的孢子太多，處理不過來了，那麽(me) 它們(men) 真的有可能進入我們(men) 的肺裏安家，我們(men) 也就得病了。像本文開頭所說的病例裏的那兩(liang) 位不幸的女子，就是因為(wei) 處理發黴衣櫃、發黴玉米這樣的東(dong) 西，加上沒有做好防護，導致短時間內(nei) 吸入了太多孢子，結果不幸患病。

此外，當人的免疫係統功能變弱，也更容易感染。比如患有其他疾病像肺結核、艾滋病等，或進行了器官移植正在使用免疫抑製劑，這時由於(yu) 免疫係統不能正常工作，哪怕吸入的曲黴孢子並不多，但仍有可能被感染。

肺部如果感染了曲黴，往往會(hui) 出現咳嗽、低熱、多痰等症狀，嚴(yan) 重的甚至可能咯血甚至致命，可服用抗真菌的抗生素來治療，必要時需進行手術。

預防曲黴感染其實很簡單，對於(yu) 健康人群來說，避免吸入大量的曲黴孢子就沒問題了，日常要做到這點很簡單——當我們(men) 可能遭遇大量曲黴孢子的時候提前戴好口罩就行了，比如收拾落滿灰的老屋、清理長黴的物品等等。

策劃製作

作者丨丁崝 科普創作者

審核丨張文娟 湖南省郴州市第四人民醫院呼吸內(nei) 科副主任醫師

責編丨何通

審校丨徐來、林林

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