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看到體(ti) 毛旺盛的人，我們(men) 往往會(hui) 覺得他雄激素分泌旺盛；但是奇怪的是，還有一種情況叫做雄激素性脫發，顧名思義(yi) 就是雄激素導致頭部的毛發脫落甚至禿頂。

這就有點自相矛盾了，為(wei) 什麽(me) 雄激素一會(hui) 兒(er) 讓毛發生長，一會(hui) 兒(er) 又讓毛發脫落，難道這兩(liang) 個(ge) 說法有一個(ge) 是錯的？其實，還真沒錯，隻是，有一點點小小的區別。下麵就來說說。

01，雄激素的確會(hui) 促進毛發生長

雄性激素過多會(hui) 導致體(ti) 毛明顯增加，尤其是在胸部、背部、手臂、腿部和臀部，過多的雄激素會(hui) 讓這些地方的毛發快速的生長，並且毛發變粗變黑。正因為(wei) 如此，其實雄激素有個(ge) 很有意思的用途，一些跨性別者會(hui) 使用雄激素睾酮，然後他們(men) 很快就可以長出胡子，有效緩解他們(men) 的性別認同障礙，又可以肯定他們(men) 的新性別。

其次，雄激素真的又會(hui) 導致脫發。

根據《中國脫發人群調查》，我國脫發的人群已經高達2.5億(yi) ，其中女性占36%，男性高達64%。過去的時候，脫發主要出現在中老年群體(ti) 中，然而近些年來，脫發呈現了明顯的低齡化趨勢，脫發人群中，80後和90後竟占據了70%以上！

而這些脫發群體(ti) 裏，最主要的脫發原因就是雄激素導致的脫發（androgenetic alopecia，AGA俗稱雄脫）。

02，雄激素為(wei) 什麽(me) 會(hui) 導致脫發呢？

原來在我們(men) 前額和頭頂毛囊裏的雄激素會(hui) 在前額頭頂毛囊裏的5α-還原酶的催化下生成二氫睾酮DHT,這是損害毛囊的元凶，一旦形成就會(hui) 不斷攻擊健康的毛囊，使毛囊萎縮、頭發變細變軟生長周期變短，直至毛囊壞死，頭發再也長不出來。

這就有意思了，為(wei) 什麽(me) 同樣是雄激素，在頭部就會(hui) 導致脫發，但是在其他部位就會(hui) 導致多毛，這可以說是完全相反的過程。

目前一種看法是認為(wei) 和進化有關(guan) 。典型的就是角蛋白KRT37，這是一個(ge) 唯一由雄激素調節的角蛋白。

KRT37在我們(men) 的近親(qin) 黑猩猩上是全身分布的，但是奇怪的是，在人類的頭發中卻沒有檢測到，隻是在身體(ti) 其他部位分布。

所以我們(men) 大致可以推測出，為(wei) 什麽(me) 黑猩猩可以全身長毛發，而人類的話，體(ti) 表可以長毛，但是在頭頂這個(ge) 缺乏KRT37的部位，如果雄激素過多了，那麽(me) 就會(hui) 起反作用，雄激素被轉換成為(wei) 二氫睾酮而持續傷(shang) 害毛囊導致脫發。

估計看到這裏，你已經get到了一個(ge) 隱藏的秘密：既然是雄激素的問題，那幹掉雄激素不就可以了嗎？如何應對雄脫？對頭，恭喜你發現了應對雄脫的方法：針對雄激素。

03，如何應對雄激素？

那麽(me) 有沒有應對雄激素的辦法呢？當然是有的。最直接的思路就是減少雄激素嘛。於(yu) 是非雄那胺就派上了用場，它是一種5α還原酶的特異性抑製劑，因此能夠在睾酮向二氫睾酮轉換這個(ge) 過程發揮作用，從(cong) 而抑製雄激素分泌，降低體(ti) 內(nei) 的雄激素水平。

正因為(wei) 如此，非雄那胺在臨(lin) 床上具有很好的緩解雄脫的效果，也被廣泛采用。但是，這裏有個(ge) 問題，估計你也注意到了，那就是：非雄那胺針對的是全身性的雄激素，但雄激素可並不隻是負責脫發啊，它還會(hui) 有其他的生理功能，這樣處理就會(hui) 導致脫發是抑製了，但是機體(ti) 正常生理功能也受影響了，這就麻煩了。

正因為(wei) 如此，人們(men) 就想，既然雄激素是人的正常激素，它隻有在頭部才會(hui) 引起脫發，那麽(me) 能不能專(zhuan) 門針對頭皮上的雄激素呢？

答案自然是可以的，於(yu) 是另外一種更為(wei) 廣泛使用的成分出現了：米諾地爾。其實米諾地爾是一個(ge) 典型的老藥物新用途案例。它本身是一種治療高血壓的藥物，不過在治療過程中，研究人員發現，米諾地爾會(hui) 導致病人出現毛發生長的多毛情形，這種副作用恰恰激發了人們(men) 的其他期待：能不能用米諾地爾來應對脫發呢？

結果自然是可行的，米諾地爾搽在頭皮上可以很好的緩解雄脫問題，並且一定程度上能夠治療雄脫。

這就讓人開心了。因為(wei) 一方麵，米諾地爾可以治療雄脫，另一方麵，和非雄那胺這種全身性發揮作用的藥物不同，米諾地爾可是通過塗抹、噴霧等方式在頭皮上發揮作用，可以很好的減低其對機體(ti) 其他部位的影響。因此目前米諾地爾已經成為(wei) 了很多人解決(jue) 脫發問題的重要選擇。

不過，和非雄那胺原理不同，米諾地爾治療脫發的原理是來源於(yu) 其治療高血壓類似的原理，改善循環，具體(ti) 地說是通過改善毛囊部位的循環，從(cong) 而促進毛囊生發。因此米諾地爾使用過程可能會(hui) 出現一定的皮膚刺激。當然，在治療脫發中，米諾地爾的一個(ge) 顯著問題是毛發狂脫期，這也是不少人對米諾地爾有些擔心的緣故，更別提有不少人對於(yu) 使用藥物本身的擔憂。

04，還有更好的防脫發辦法嗎？

那麽(me) ，是否存在一種更好的選擇，既能夠隻針對頭皮使用，又能夠更加溫和的防脫方法呢？

答案是有的，那就是咖啡/因。沒錯，就是大眾(zhong) 熟悉的咖啡裏的咖啡/因。對於(yu) 咖啡/因的研究一直在進行，也包括咖啡/因的機製探討，比如研究發現咖啡/因對於(yu) 中環磷酸腺苷（cAMP）具有重要作用。而有意思的是，在雄脫中，睾酮轉換成為(wei) 二氫睾酮後，和cAMP也有關(guan) 係。

這就有趣了，咖啡/因和雄脫都和cAMP通路有關(guan) ，事實上，咖啡/因恰巧和雄脫有應對關(guan) 係，具體(ti) 的說，在頭皮，雄激素被轉換成為(wei) DHT後會(hui) 消耗細胞的cAMP，從(cong) 而進一步導致毛囊微型化，而咖啡/因能夠增加細胞中的cAMP，這樣一來，就屬於(yu) 剛好應對了。

咖啡/因作用機製

換句話，理論上，咖啡/因是能夠應對雄脫的。真的如此嗎？

於(yu) 是研究人員就對咖啡/因與(yu) 毛發相關(guan) 進行了研究，果然，在使用咖啡/因後，相比於(yu) 對照組，頭發生長的速度得到明顯的改變[1]。

咖啡/因效果

不僅(jin) 如此，咖啡/因對於(yu) 毛發生長的效果，在人群中也得到了應用層麵的證實，在一項以咖啡/因洗發水人群實驗中，使用咖啡/因洗發水後，能夠顯著的改善頭發的情形，比如在hair-pulling test（拉發試驗）中，咖啡/因組比正常組表現明顯更好[2]。

咖啡/因效果

由此可見，咖啡/因是具有改善毛發的效果。而且，值得一提的是，作為(wei) 大眾(zhong) 熟悉的成分，咖啡/因本身要比藥物米諾地爾溫和多了。這一點可以更讓很多人放心。畢竟對於(yu) 大多數人來說，麵對脫發這種常見情形，求助醫生乃至使用藥物還是有不少顧慮的，而咖啡/因很好地解決(jue) 了這個(ge) 問題，而大家耳熟能詳的成分更容易被接受。因此，咖啡/因開始進入消費市場用於(yu) 防脫。

既然咖啡/因屬於(yu) 溫和的防脫成分，那麽(me) 我們(men) 在使用的時候，也需要有一定的講究，那就是如何讓咖啡/因能夠溫和的融入到我們(men) 的頭皮中來緩解脫發問題。比如一項對於(yu) 咖啡/因滲透中，對照組毛囊孔用蠟封閉，實驗組毛囊開放，可以看到2分鍾後，咖啡/因深入到了角質層和毛囊中[3]。

所以盡可能讓洗發露在頭皮上停留2分鍾後再衝(chong) 洗。

這個(ge) 的目的是為(wei) 了讓咖啡/因更加快速滲透到我們(men) 的毛囊裏，並且即使在洗發水洗去後，也能長效留存，在後續的24h後，我們(men) 還能再毛囊內(nei) 檢測出咖啡/因，如此便可以讓讓咖啡/因更好的深入毛囊，打通毛囊的營養(yang) 成分運輸係統，從(cong) 而發揮作用，改善頭皮的微循環。

最後，對於(yu) 脫發人群來說，可能任何一點小因素對於(yu) 脆弱的頭皮來說都是個(ge) 麻煩事，當然，需要強調的是，防脫要科學理性的看待，防脫是一個(ge) 循序漸進的過程，長期堅持使用才比較好，每天2分鍾，2個(ge) 月更有效。

當然，可能有人會(hui) 問，既然如此，那喝咖啡管用嗎？這個(ge) 問題啊，又回到了最開始那個(ge) 問題，答案是不可以的，因為(wei) ，你必須專(zhuan) 門針對頭皮。

[1]Fischer T W, Hipler U C, Elsner P. Effect of caffeine and testosterone on the proliferation of human hair follicles in vitro[J]. International journal of dermatology, 2007, 46(1): 27-35.

[2]Bussoletti C, Mastropietro F, Tolaini M V, et al. Use of a caffeine shampoo for the treatment of male androgenetic alopecia[J]. Journal of Applied Cosmetology, 2010, 28(4): 153.

[3]Otberg N. et al.Follicular Penetration of Topically Applied Caffeine via a Shampoo Formulation[J] .Skin Pharmacol Physiol.2007;20:195–198.

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