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甲狀腺是人體(ti) 重要的內(nei) 分泌器官，負責分泌甲狀腺激素，調節人體(ti) 的生長發育、代謝、神經係統等多個(ge) 方麵。近年來，大家體(ti) 檢時可能都會(hui) 做甲狀腺超聲檢查，越來越多的人查出有甲狀腺結節。

甲狀腺結節是指甲狀腺內(nei) 部出現的異常生長區域，它們(men) 可以是良性的，也可以是惡性的，即甲狀腺癌。因此，甲狀腺結節不完全等同於(yu) 甲狀腺癌。大多數甲狀腺結節是良性的，隻有很小一部分會(hui) 發展成甲狀腺癌。因此，當被診斷出甲狀腺結節時，不必過於(yu) 恐慌，但也不能掉以輕心，及時就醫檢查即可。

超聲檢查能判斷甲狀腺結節的良惡性嗎

甲狀腺超聲是評估甲狀腺結節最常用的無創檢查方法。對於(yu) 甲狀腺結節，我們(men) 的體(ti) 檢報告一般會(hui) 標注TI-RADS分類。TI-RADS全稱為(wei) 甲狀腺影像報告與(yu) 數據係統，是用來評估甲狀腺結節風險等級的工具，不同的TI-RADS等級對應不同的惡性概率。根據2020年中國版TI-RADS，甲狀腺結節分為(wei) 0—6級，級別越高，甲狀腺結節惡性的可能性越大。了解超聲檢查分級所代表的不同臨(lin) 床意義(yi) ，有助於(yu) 我們(men) 更好地理解醫生的診斷和建議。

0級：本次檢查結果無意義(yi) ，需要再次檢查，或其他檢查；

1級：甲狀腺屬於(yu) 正常狀態，沒有發現明顯的結節、囊腫、鈣化等；

2級：甲狀腺結節屬於(yu) 良性，結節為(wei) 實性等回聲或高回聲表現，沒有惡性風險；

3級：甲狀腺結節呈低回聲，基本屬於(yu) 良性結節，惡性風險很小；

4級：通常情況下可以分為(wei) 4a、4b和4c三個(ge) 不同的分級，級別越高惡性的可能性越大，通常4a惡性風險為(wei) 5%—10%，4b為(wei) 10%—70%，4c則超過75%；

5級：超聲檢查基本認為(wei) 甲狀腺結節是惡性，良性的可能性非常小；

6級：經過病理證實的惡性甲狀腺結節。

如何治療甲狀腺結節

一般情況，甲狀腺結節的治療方案有3種：一是隨訪觀察，對於(yu) 小且無症狀的良性結節，建議定期隨訪檢查，觀察結節變化情況；二是藥物治療，若甲狀腺結節患者並發甲狀腺功能異常，則可能需要藥物治療來調整甲狀腺激素水平；三是手術治療，當患者結節很大，壓迫周圍組織引起症狀，或者經過細針穿刺活檢確認為(wei) 惡性時，一般需要手術治療。手術治療方案的確定需要綜合考慮患者的整體(ti) 健康狀況、甲狀腺結節的病理結果，以及患者的個(ge) 人意願。

此外，超聲引導下的穿刺活檢，可以非常清晰、直觀、準確地顯示病灶部位，定位明確後就可以進行穿刺取活檢。穿刺活檢基本上是診斷的金標準，最準確的診斷是把病灶通過手術完整切除下來，做大體(ti) 病理。但是超聲引導下的穿刺活檢，可以避免不必要的手術，如果活檢病理證實是良性的，或者傾(qing) 向於(yu) 良性，可以先觀察。

甲狀腺結節由綜合因素引起

綜合來講，無論是甲狀腺結節還是甲狀腺疾病，其實是由綜合因素引起。情緒波動雖然不直接導致甲狀腺結節，但長期的負麵情緒，如生氣、焦慮或抑鬱，可能間接對甲狀腺的新陳代謝產(chan) 生影響，尤其是已患甲狀腺疾病的人群，不良情緒則可能成為(wei) 加劇疾病發展的因素。因此，甲狀腺結節患者應該學會(hui) 管理自己的情緒，避免過度的壓力和負麵情緒。

日常生活中，甲狀腺結節患者在飲食上應注意以下幾點：一是碘攝入，碘是甲狀腺激素合成的重要元素，適量的碘攝入對甲狀腺健康至關(guan) 重要，應避免過量或過少攝入碘；二是避免刺激性食物，辛辣、油炸等刺激性食物可能會(hui) 加重甲狀腺的負擔，應適量控製；三是均衡飲食，保持均衡的飲食，確保身體(ti) 獲得足夠的營養(yang) ，有助於(yu) 維持甲狀腺的健康。

患上甲狀腺結節並不可怕，它也不一定等於(yu) 癌症。因此，我們(men) 要了解甲狀腺結節的相關(guan) 星空体育官网入口网站，並保持健康的生活方式，通過科學的檢查和合理的治療，大多數甲狀腺結節患者都可以得到有效的管理和治療。

（作者係解放軍(jun) 總醫院第三醫學中心普通外科副主任醫師）

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